Les plaquetes: què són, la seva funció i valors de referència

Content

• Funcions principals
• Valors de referència
• Com augmentar les plaquetes
• Quan s’indica la donació de plaquetes

Les plaquetes són petits fragments cel·lulars derivats d’una cèl·lula produïda per la medul·la òssia, el megacariòcit. El procés de producció de megacariòcits mitjançant la fragmentació de la medul·la òssia i de les plaquetes dura aproximadament 10 dies i està regulat per l’hormona trombopoietina, que és produïda pel fetge i els ronyons.

Les plaquetes tenen un paper essencial en el procés de formació de taps de plaquetes, essencials per evitar hemorràgies importants, essent, per tant, important que la quantitat de plaquetes que circulen al cos estigui dins dels valors de referència normals.

Funcions principals

Les plaquetes són fonamentals per al procés de formació de taps de plaquetes durant la resposta normal a la lesió vascular. En absència de plaquetes, es poden produir diverses fuites espontànies de sang en vasos petits, cosa que pot comprometre l'estat de salut de la persona.

La funció plaquetària es pot classificar en tres etapes principals, que són l’adhesió, l’agregació i l’alliberament i que són mediades per factors alliberats per les plaquetes durant el procés, així com per altres factors produïts per la sang i el cos. Quan es produeix una lesió, les plaquetes s’immobilitzen al lloc de la lesió per evitar un excés de sagnat.

Al lloc de la lesió, hi ha una interacció específica entre la plaqueta i la paret cel·lular, el procés d’adhesió i la interacció entre la plaqueta i la plaqueta (procés d’agregació), que es basa en el fet que Von Willebrand es pot trobar a l’interior de les plaquetes. A més de l'alliberament del factor Von Willebrand, hi ha la producció i l'activitat d'altres factors i proteïnes relacionats amb el procés de coagulació de la sang.

El factor Von Willebrand present a les plaquetes s’associa normalment amb el factor VIII de coagulació, que és important per a l’activació del factor X i la continuació de la cascada de coagulació, donant lloc a la producció de fibrina, que correspon al tap hemostàtic secundari.

Valors de referència

Perquè la cascada de coagulació i el procés de formació de taps de plaquetes es produeixin correctament, la quantitat de plaquetes a la sang ha d’estar entre 150.000 i 450.000 / mm³ de sang. No obstant això, hi ha algunes situacions que poden provocar que la quantitat de plaquetes disminueixi o augmenti a la sang.

La trombocitosi, que correspon a un augment de la quantitat de plaquetes, no sol generar símptomes, sent percebuda a través del recompte sanguini. L’augment del nombre de plaquetes sol estar relacionat amb canvis en la medul·la òssia, malalties mieloproliferatives, anèmies hemolítiques i després de procediments quirúrgics, per exemple, ja que el cos intenta prevenir hemorràgies importants. Coneix altres causes del creixement de les plaquetes.

La trombocitopènia es caracteritza per una disminució de la quantitat de plaquetes que pot ser deguda a malalties autoimmunes, malalties infeccioses, deficiència nutricional de ferro, àcid fòlic o vitamina B12 i problemes relacionats amb problemes a la melsa, per exemple. La disminució de la quantitat de plaquetes es pot notar per alguns símptomes, com la presència d’hemorràgies al nas i les genives, l’augment del flux menstrual, la presència de taques de color porpra a la pell i la presència de sang a l’orina, per exemple. Obteniu més informació sobre la trombocitopènia.

Com augmentar les plaquetes

Una de les alternatives possibles per augmentar la producció de plaquetes és la substitució hormonal de la trombopoietina, ja que aquesta hormona és la responsable d’estimular la producció d’aquests fragments cel·lulars. Tanmateix, aquesta hormona no està disponible per a ús clínic, però hi ha medicaments que imiten la funció d’aquesta hormona, podent augmentar la producció de plaquetes uns 6 dies després de l’inici del tractament, com ara Romiplostim i Eltrombopag, que s’han d’utilitzar. segons consell mèdic.

Tanmateix, només es recomana l’ús de medicaments després d’identificar la causa de la disminució de les plaquetes, i pot ser que sigui necessari eliminar la melsa, l’ús de corticoides, antibiòtics, filtració de sang o fins i tot transfusió de plaquetes. També és important tenir una dieta adequada i equilibrada, rica en cereals, fruites, verdures, hortalisses i carns magres per ajudar en el procés de formació de cèl·lules sanguínies i afavorir la recuperació del cos.

Quan s’indica la donació de plaquetes

La donació de plaquetes la pot fer qualsevol persona que pesi més de 50 kg i tingui un bon estat de salut i tingui com a objectiu ajudar a la recuperació de la persona en tractament per a la leucèmia o altres tipus de càncer, a les persones sotmeses al trasplantament de medul·la òssia i a la cirurgia cardíaca, per exemple.

La donació de plaquetes es pot fer sense perjudicar el donant, ja que la substitució de plaquetes per l’organisme dura unes 48 hores i es fa a partir de la recollida de sang sencera del donant que passa immediatament per un procés de centrifugació, fins que hi ha una separació de components sanguinis. Durant el procés de centrifugació, les plaquetes es separen en una bossa de recollida especial, mentre que els altres components sanguinis tornen al torrent sanguini del donant.

El procés dura uns 90 minuts i la solució anticoagulant s’utilitza durant tot el procés per prevenir coàguls i preservar les cèl·lules sanguínies. La donació de plaquetes només està permesa per a dones que mai han estat embarassades i per a persones que no han utilitzat aspirina, àcid acetilsalicílic ni antiinflamatoris no hormonals durant els 3 dies anteriors a la donació.