Comprendre la síndrome del cap pla (plagiocefàlia) en nadons
Content
- Què és la plagiocefàlia?
- Dos tipus de plagiocefàlia
- Com identificar la plagiocefàlia
- Què causa la plagiocefàlia?
- Posició de dormir
- Temps insuficient a l’estómac
- Ser múltiple
- Ser prematur
- Pinça o un lliurament al buit
- Torticolis musculars
- La plagiocefàlia pot comportar complicacions?
- Quan demanar ajuda
- Com es tracta la plagiocefàlia?
- Teràpia contraposició
- Exercicis
- Teràpia de casc model
- Cirurgia
- Com prevenir la plagiocefàlia
- Perspectiva
Què és la plagiocefàlia?
La síndrome del cap pla, o la plagiocefàlia com la malaltia és coneguda mèdicament, es produeix quan una taca plana es desenvolupa a la part posterior o lateral del cap del nadó.
La condició pot fer que el cap del bebè sembli asimètric. Alguns descriuen el cap com un paral·lelograma quan s'observa des de dalt.
Els ossos del crani d’un nadó no es fonen i s’endureixen fins a diversos mesos després del naixement. Els ossos suaus i pliats permeten un pas més fàcil pel canal de naixement i ofereixen al cervell un espai suficient per créixer.
Els ossos tous també signifiquen que el cap d’un bebè pot canviar de forma. Una de les causes més freqüents de la síndrome del cap pla és dormir regularment o estar a la mateixa posició.
Seguiu per obtenir més informació sobre aquesta condició.
Dos tipus de plagiocefàlia
Hi ha dos tipus de plagiocefàlies: la plagiocefàlia posicional i la plagiocefàlia congènita.
La plagiocefàlia posicional, també anomenada plagiocefàlia deformació, és el tipus més freqüent de síndrome del cap pla. Segons l'Acadèmia Americana de Metges de Família, afecta fins a un 50 per cent dels nadons.
La plagiocefàlia congènita, també coneguda com a craniosinostosi, és un defecte de naixement rar. En els nadons amb aquesta condició, els espais fibrosos que hi ha entre els ossos del crani, coneguts com a sutures, es tanquen prematurament. D’aquesta manera es produeix un cap amb forma anormal.
La plagiocefàlia congènita es produeix en un de cada 2.000 a 2.500 naixements.
Com identificar la plagiocefàlia
Poden passar diversos mesos perquè apareguin signes de síndrome del cap pla. Comproveu si hi ha signes de plagiocefàlia durant l’època del bany quan el pèl del bebè està humit i la forma del cap més visible.
Els signes a buscar inclouen:
- Zona aplanada al costat o al darrere del cap. En lloc de ser rodó, el cap pot aparèixer inclinat en una determinada zona.
- Orelles que ni tan sols ho són. Un aplanament del cap pot fer que les orelles apareguin mal alineades.
- Una taca calba en una zona del cap.
- Crestes òssies del crani.
- Falta una taca suau (o tipografia) al cap.
Què causa la plagiocefàlia?
Es creu que la plagiocefàlia congènita es produeix per casualitat durant el desenvolupament fetal. També pot funcionar en famílies i de vegades forma part dels trastorns heretats.
Segons una revisió publicada a l'Indian Journal of Human Genetics, més de 180 síndromes, incloent la síndrome d'Apert i la síndrome de Crouzon, es poden associar a una plagiocefàlia congènita.
Hi ha diverses causes possibles de la plagiocefàlia posicional:
Posició de dormir
Posar el vostre nadó a dormir en la mateixa posició dia rere dia, per exemple, a l’esquena o amb el cap cap a la dreta o a l’esquerra, fa pressió constant sobre les mateixes parts del crani.
Els bebès tenen més risc de patir una plagiocefàlia posicional durant els primers quatre mesos de vida abans que no tinguin la possibilitat d’enrotllar-se.
Es recomana deixar sempre que el vostre nadó dormi a l’esquena per reduir el risc de mort sobtada del nadó (SIDS).
Per reduir el risc de plagiocefàlia, doneu-li al vostre bebè un bon ventre de temps mentre estigui despert. Passant temps portant al vostre nadó, ja sigui als braços o al portador, en comptes de tenir-los tombats durant períodes de temps més llargs. Un rebot o un seient per a nadons també pot ajudar a reduir el seu risc.
Temps insuficient a l’estómac
El plagiocefàlia és més probable quan més temps passi el seu bebè a l’esquena. Un temps adequat de la panxa mentre estigueu despert i veure-les pot ajudar a reduir el risc d'aquesta malaltia.
El vostre nadó pot plorar quan els poseu la panxa, però és important oferir diverses sessions de temps de panxa al dia.
Quan el vostre nadó estigui despert, poseu-los sobre la panxa damunt d’una manta o estora. Comenceu amb uns minuts per sessió i unes quantes sessions al dia. A mesura que el vostre nadó desenvolupa més força muscular i control del coll, podeu augmentar la durada de la sessió.
El temps de panxa també pot ajudar el vostre bebè a construir força i músculs necessaris per rodar, rastrejar-se, seure i, eventualment, caminar.
Ser múltiple
Quan l’espai del ventre és estret, el crani del nadó té un risc més gran que normal de ser comprimit. Això pot produir plagiocefàlia.
Ser prematur
Els nadons nascuts prematurament tenen ossos més suaus que els nascuts al terme. També és més probable que tinguin llargues estades a l'hospital on passin gran part del temps descansant a l'esquena.
La plagiocefàlia posicional és més freqüent en els nadons prematurs que els nadons a llarg termini.
Pinça o un lliurament al buit
Aquests instruments pressionen el crani i els seus ossos mal·leables, que podrien conduir a la plagiocefàlia.
Torticolis musculars
Aquesta és la condició en què els músculs del coll d’un nadó estan rígids o es desequilibren. Sovint és causada per un espai limitat a l'úter o per estar en una posició creixent.
La reducció d’espai a l’úter o estar en posició brisa fa més difícil al nadó torçar el coll i moure el cap. Això pot provocar que afavoreixin un costat, la qual cosa pot provocar una plagiocefàlia o una altra deformació del crani.
La plagiocefàlia pot comportar complicacions?
La plagiocefàlia posicional es considera més una qüestió cosmètica que una mèdica. En la majoria dels casos, no afecta el desenvolupament ni el creixement del cervell. La majoria dels casos milloren a mesura que el nen envelleix i passa més temps assegut, rastrejant i parant.
En un estudi de 2004, on es va mesurar regularment la circumferència del cap en 200 nadons des del naixement fins als 2 anys d'edat, la incidència de la plagiocefàlia posicional va ser:
- 16 per cent a les 6 setmanes
- 19,7 per cent als 4 mesos
- 6,8 per cent als 12 mesos
- 3,3 per cent als 24 mesos
Un estudi més recent indica un percentatge augmentat: una mica més del 46% per als nadons que tenen entre 7 i 12 setmanes.
Aquest augment es pot deure a la campanya Back to Sleep (actualment coneguda com la campanya Safe to Sleep), iniciada el 1994, que aconsella situar els nadons a l’esquena per dormir per reduir el risc de SIDS.
Tots els canvis duradors del crani són generalment suaus i camuflats pels cabells.
La cirurgia sol ser necessària en un nadó amb plagiocefàlia congènita quan les sutures al crani han tancat prematurament. La cirurgia pot ajudar a alleujar la pressió del crani i permetre que el cervell creixi normalment.
La cirurgia també pot reduir el risc de complicacions com aquestes:
- retards en el desenvolupament
- ceguesa
- convulsions
- altres problemes mèdics
Quan demanar ajuda
Amb anterioritat es reconeix la plagiocefàlia i es prenen les mesures necessàries per reduir-la, millor serà la possibilitat de resoldre la malaltia.
Els signes de plagiocefàlia poden aparèixer als pares quan els seus nadons tenen entre 6 i 8 setmanes, i molts pediatres examinen un bebè per detectar les deformitats del crani a cada revisió durant la infància.
Informeu-ne al metge del vostre fill si observeu alguna irregularitat al cap del vostre nadó, inclòs:
- taques planes
- un costat del cap que sembla inclinat
- ulls i orelles desalineades
- manca d'un punt suau al crani
- crestes dures al cap
Com es tracta la plagiocefàlia?
El tractament dependrà de la gravetat de la condició del seu fill i de la sospita causa de plagiocefàlia.
Teràpia contraposició
Tot i que és important deixar sempre que el vostre bebè s’adormi a l’esquena per reduir el risc de SIDS, tingueu cura de canviar de posició.
Per exemple, si el vostre nadó afavoreix dormir amb la galta esquerra plana contra el matalàs de bressol, poseu-ne el cap perquè dormin a la galta dreta.
Exercicis
Si el vostre nadó presenta torticolòs muscular, el vostre metge us pot recomanar exercicis d’estiraments per augmentar el rang de moviment del coll. No proveu mai exercicis d’estirament del coll sense l’aprovació i les indicacions del vostre metge.
Teràpia de casc model
La teràpia del casc per modelar implica que el bebè porti un casc o una banda modelada a mida que ajudarà suaument a reformar el crani en una forma simètrica.
Segons l'Associació Americana de Cirurgians Neurològics, l'edat òptima de la teràpia de casc és de 3 a 6 mesos. Es pot trigar unes 12 setmanes a remodelar el crani mitjançant aquesta teràpia.
La teràpia del casc per modelar es reserva generalment per a aquells amb casos de plagiocefàlia més moderats a greus.
Necessiteu una recepta mèdica per obtenir un casc per modelar, i el vostre bebè haurà de portar el casc tot el temps, excepte mentre es banyin.
Els cascos poden causar irritació a la pell i poden causar molèsties al seu bebè. També hi ha proves poc concloents sobre l'efectivitat d'aquests dispositius.
Discutiu els avantatges i els riscos d’aquest mètode amb el vostre metge abans d’avançar amb el tractament.
Cirurgia
La cirurgia no sol ser necessària en casos de plagiocefàlia posicional. Es necessita en la majoria dels casos de plagiocefàlia congènita quan les sutures s’han tancat i s’ha d’alliberar pressió al crani.
Com prevenir la plagiocefàlia
No podreu evitar totes les incidències de la plagiocefàlia, però hi ha algunes coses que podeu fer per reduir el risc del vostre fill d’alguns tipus de plagiocefàlia posicional:
- Canvieu constantment la posició de son del vostre nadó (un dia cara amb el cap a l’esquerra, l’altre a la dreta, etc.). Tanmateix, tret que el metge del vostre nadó ho indiqui en cas contrari, poseu sempre el bebè a dormir a l’esquena.
- Doneu-li al vostre bebè temps supervisat per a la panxa. Comenceu amb tres a cinc minuts a la sessió, de dues a tres vegades al dia, tan aviat com porteu el vostre nadó a casa des de l’hospital o en un parell de dies després del part. Feu un treball de 40 a 60 minuts de panxa al dia.
- Quan pugueu, mantingueu bé el vostre nadó en lloc de col·locar-los al bressol, al seient del cotxe o al swing del nadó.
- Canvia la posició d’alimentació. Per exemple, si feu ampolla al vostre nadó mentre n’han enclavat el braç dret, mireu-lo a l’esquerra.
Perspectiva
La plagiocefàlia és freqüent en nadons. Tot i que pot provocar temporalment un error de cap i una possible alineació d’orelles i ulls, els efectes són generalment suaus i tendeixen a resoldre a mesura que el bebè envelleix i es torna més mòbil.
La plagiocefàlia positiva no afecta el desenvolupament cerebral i, en molts casos, no necessita intervenció mèdica i es resol per si sola.
Assegureu-Vos De Llegir
Inhalació oral d’acetat de pirbuterol
