Per a què serveixen els resultats FIM?
Content
- Què és FIM?
- FIM i tu
- Categories FIM
- Categoria de motor
- Categoria cognitiva
- FIM i el vostre equip d’atenció
- Valoracions funcionals
- A emportar
Què és FIM?
FIM significa la funció d’independència funcional, una eina d’avaluació que fan els metges, terapeutes i infermeres durant la rehabilitació i la teràpia física.
FIM calibra i fa el seguiment de la quantitat d’assistència que pot necessitar una persona per dur a terme activitats quotidianes.
Quins paràmetres mesura FIM i com es calcula una puntuació FIM? Com pot ser FIM una eina útil tant per a vosaltres com per al vostre equip d’atenció? Continuar llegint per esbrinar-ho.
FIM i tu
FIM consta de 18 ítems diferents per avaluar funcions com l’autocura, la mobilitat i la comunicació. La capacitat de realitzar cadascun dels 18 ítems FIM de forma independent s’avalua acuradament i es marca en una escala numèrica.
Com que cada ítem correspon a activitats que participen en les funcions del dia a dia, la vostra puntuació FIM us pot donar una bona idea sobre el nivell d’atenció o assistència que podeu necessitar per realitzar accions concretes.
FIM es pot utilitzar per a diverses situacions i escenaris de rehabilitació, com ara:
- amputació
- lesions cerebrals
- fractura de maluc
- esclerosi múltiple
- Malaltia de Parkinson
- lesió medul·lar
- ictus
Categories FIM
Els 18 ítems de l'eina d'avaluació FIM es divideixen en categories motrius i cognitives. També es classifica cada element en funció del tipus de tasca que comporta.
El metge que realitza l'avaluació marca cada ítem en una escala d'1 a 7. Com més alta sigui la puntuació per a una tasca, més persona és independent per realitzar la tasca.
Per exemple, una puntuació d’1 indica que una persona necessita assistència total amb una tasca, mentre que una puntuació de 7 significa que una persona pot realitzar una tasca amb una independència completa.
Després d'avaluar tots els ítems, es calcula una puntuació FIM total. Aquesta puntuació és un valor que oscil·la entre 18 i 126.
La puntuació FIM també es pot descompondre en funció dels seus components motors i cognitius. El component motor de la puntuació FIM pot oscil·lar entre 13 i 91, mentre que el component cognitiu pot oscil·lar entre 5 i 35.
A continuació es detallen els elements avaluats per l’avaluació FIM.
Categoria de motor
Tasques d’autocuració
| ítem 1 | menjant | utilitzant estris adequats per portar aliments a la boca, a més de mastegar i empassar |
| ítem 2 | preparació | aspectes de neteja personal, inclosos raspallat de cabell, neteja de dents, rentat de la cara i afaitament |
| ítem 3 | banyar-se | rentar, esbandir i assecar-se en una banyera o dutxa |
| tema 4 | apòsit superior del cos | vestir-se per sobre de la cintura i també pot incloure posar o treure una pròtesi |
| tema 5 | apòsit inferior del cos | vestir-se des de la cintura cap avall i, com la categoria 4, també pot incloure posar o treure una pròtesi |
| tema 6 | lavabos | netejar i ajustar adequadament la roba després d’utilitzar el vàter |
Tasques de control de l’esfínter
| tema 7 | gestió de la bufeta | controlant la bufeta |
| ítem 8 | gestió d’intestins | controlar els moviments intestinals |
Tasques de transferència
| tema 9 | trasllat llit a cadira | traslladar-se d’asseure’s en un llit a una cadira, una cadira de rodes o una posició de peu |
| tema 10 | trasllat de vàter | posar-se i baixar d'un vàter |
| ítem 11 | Transferència de banyera o dutxa | entrar i sortir d’una banyera o dutxa |
Tasques de locomoció
| tema 12 | caminar o cadira de rodes | caminant o fent servir cadira de rodes |
| ítem 13 | escales | pujant i baixant un vol d’escales a l’interior |
Categoria cognitiva
Tasques de comunicació
| ítem 14 | comprensió | comprensió del llenguatge així com comunicació escrita i verbal |
| ítem 15 | expressió | capacitat d’expressar-se clarament tant verbalment com no verbalment |
Tasques de cognició social
| tema 16 | interacció social | comportar-se i interactuar amb altres persones en situacions socials o terapèutiques |
| tema 17 | solucionar problemes | resoldre problemes i prendre decisions responsables relacionades amb les activitats del dia a dia |
| tema 18 | memòria | recordar informació associada a la realització d’activitats diàries |
FIM i el vostre equip d’atenció
L’eina d’avaluació FIM l’administren clínics que s’entrenen en utilitzar-la. Aquests clínics han de completar la formació i superar un examen per tal d’assignar puntuacions FIM.
La puntuació inicial de FIM es determina normalment en les 72 hores posteriors a l’ingrés en una instal·lació de rehabilitació. Això dóna al vostre equip d’atenció una bona línia de referència per treballar amb l’inici del vostre programa de rehabilitació.
A més, el desglossament de la puntuació FIM també pot ajudar a establir objectius específics abans de l’alta de la instal·lació.
Per exemple, si entreu a una instal·lació de rehabilitació amb una qualificació de mobilitat (tema 12) de 3 (necessària assistència moderada), l’equip d’atenció i fisioteràpia pot orientar una qualificació de 5 (supervisió necessària) com a objectiu abans de l’alta.
Atès que la puntuació FIM total també es pot desglossar en categories motrius i cognitives diferents, el vostre equip d’atenció també pot orientar valors específics en una o en les dues categories.
Per exemple, un estudi de persones que havien rebut cures rehabilitadores per una fractura de maluc va trobar que una puntuació FIM de 58 motors estava associada a una major probabilitat de l'alta a la comunitat (a diferència de ser donada d'alta a un altre centre assistencial o programa).
L’avaluació FIM es torna a realitzar en les 72 hores posteriors a l’alta d’un centre de rehabilitació. Això pot proporcionar a vostè i al vostre equip d’atenció un indicador de la quantitat d’assistència que necessitareu en les vostres activitats quotidianes específiques.
Per exemple, segons el sistema uniforme de dades per a l’organització de rehabilitació mèdica, una puntuació FIM total de 60 pot equivalir a aproximadament quatre hores diàries d’assistència necessària mentre que una puntuació de 80 equival a aproximadament dues hores diàries. Les persones amb una puntuació FIM total entre 100 i 110 requereixen una assistència mínima en les seves activitats del dia a dia.
A més, la diferència entre la puntuació inicial de FIM i la puntuació en el moment de l’alta també és un bon indicador del progrés que heu realitzat durant el període de rehabilitació.
Valoracions funcionals
La puntuació FIM és només una de les moltes eines que els metges poden utilitzar per determinar la independència o la quantitat d’assistència necessària en un entorn de rehabilitació, així com després de l’alta.
El tipus d'eines utilitzades per a l'avaluació poden variar en funció de la vostra condició o escenari específic.
No obstant això, la puntuació FIM pot ser útil tant per a vosaltres com per al vostre equip d’atenció per diversos motius, entre ells:
- establir objectius de millora per al vostre programa de rehabilitació
- avaluant la quantitat d’assistència que pugui necessitar en les vostres activitats diàries
- fer el seguiment del vostre progrés a mesura que completeu el vostre programa de rehabilitació
A emportar
La teràpia física i la rehabilitació són un procés llarg que requereix intents i persistència consistents.
Determinar un pla de tractament de teràpia física pot ser un procés complex que implica obtenir una història clínica exhaustiva i revisar els resultats de diversos exàmens o avaluacions.
Els clínics poden sintetitzar la informació que han obtingut d’aquestes coses per determinar la vostra perspectiva i un pla d’atenció.
Us Aconsellem Que Llegiu
Yam salvatge