Fibromiàlgia i embaràs: preguntes i respostes expertes

Content

• 1. Què és la fibromiàlgia?
• 2. Com afecta l’embaràs els símptomes de la fibromiàlgia?
• 3. Com afecta la fibromiàlgia a l’embaràs?
• 4. Els medicaments per a la fibromiàlgia són perillosos per a l'embaràs?
• 5. Quina és la millor manera de tractar la fibromiàlgia durant l’embaràs?
• 6. La fibromiàlgia té algun efecte en el part?
• 7. Què passa després que neixi el nadó?
• 8. Què és important tenir en compte a l’hora de planificar un embaràs?
• 10. La fibromiàlgia afecta la salut postnatal de la mare i l’atenció postnatal?

Kevin P. White, MD, PhD, és un especialista en dolor crònic jubilat que continua actiu en la investigació, la docència i la parla pública. És un autor cinc vegades guardonat internacionalment del llibre més venut i emblemàtic "Breaking Thru the Fibromyalgia Fog - Scientific Proof Fibromyalgia Is Real". Continua sent un incansable defensor del pacient amb fibromiàlgia.

1. Què és la fibromiàlgia?

La fibromiàlgia és una malaltia multisistèmica. Per això, hi ha diversos motius per preocupar-se dels seus efectes sobre l'embaràs.

La fibromiàlgia implica:

• el sistema nerviós i els músculs
• el sistema immunitari
• diverses hormones diferents
• control nerviós autònom de la pell, el cor, els vasos sanguinis, el tracte gastrointestinal i la bufeta

Símptomes com el dolor persistent, generalitzat i la fatiga intensa que solen durar anys (si no de manera indefinida) caracteritzen aquesta malaltia.

La fibromiàlgia és la malaltia d’un milió de mites, a causa de tots els malentesos, mitges veritats i mentides que existeixen al respecte. Un d’aquests mites és que és estrictament una malaltia de dones de mitjana edat i de més edat. No obstant això, els nens i els homes també ho aconsegueixen. I més de la meitat de les dones amb fibromiàlgia tenen menys de 40 anys, encara en els anys de reproducció.

2. Com afecta l’embaràs els símptomes de la fibromiàlgia?

L’experiència de totes les dones embarassades amb fibromiàlgia no serà la mateixa. No obstant això, totes les dones solen experimentar un augment del dolor, especialment durant els darrers mesos de l'embaràs. És llavors quan fins i tot les dones sanes solen experimentar més molèsties.

En aquest moment d'un embaràs:

• La dona està guanyant pes ràpidament.
• El creixement del nadó s’accelera.
• Hi ha una pressió augmentada a la part baixa de l’esquena, que sovint és una àrea problemàtica per a les persones amb fibromiàlgia.

D’altra banda, substàncies químiques com la relaxina s’alliberen al cos durant l’embaràs. Entre altres coses, ajuden a relaxar els músculs. Això pot tenir algun efecte beneficiós. No obstant això, en general, la dona mitjana amb fibromiàlgia notarà un augment significatiu del seu dolor. Això és especialment cert durant els darrers mesos i, sobretot, a la zona lumbar i del maluc.

3. Com afecta la fibromiàlgia a l’embaràs?

Aquesta pregunta té dues parts. En primer lloc, heu d’entendre com la fibromiàlgia afecta la probabilitat d’embaràs. Tot i que hi ha hagut poques investigacions en aquest àmbit, no hi ha proves que indiquin que la fibromiàlgia afecti negativament la fertilitat de la dona. No obstant això, moltes dones (i homes) amb fibromiàlgia experimenten molèsties durant les activitats sexuals. Això pot fer que participin en activitats sexuals amb menys freqüència.

Una vegada que una dona queda embarassada, la fibromiàlgia pot afectar el propi embaràs. Per exemple, un estudi va observar 112 dones embarassades amb fibromiàlgia a Israel. Els resultats van trobar que aquestes dones tenien més probabilitats de tenir:

• nadons més petits
• avortaments involuntaris recurrents (aproximadament el 10 per cent de les dones)
• sucre anormal a la sang
• líquid amniòtic excessiu

No obstant això, també eren menys propensos a tenir nadons que van néixer prematurament. I no era més probable que requerissin una cesària o cap procediment especial.

4. Els medicaments per a la fibromiàlgia són perillosos per a l'embaràs?

S’aprova molt pocs medicaments durant l’embaràs, independentment de l’estat que s’utilitzi per tractar. Alguns fàrmacs no es proven intencionadament en dones embarassades. Com a tal, hi ha poques investigacions sobre els seus efectes sobre l’embaràs.

La saviesa tradicional que segueixen la majoria de metges és interrompre tants medicaments com sigui possible mentre una pacient està embarassada. Sens dubte, això és cert per a la fibromiàlgia. Vol dir això que una dona ha d’aturar-se? tot la seva medicació per a la fibromiàlgia? No necessàriament. El que vol dir és que ha de discutir amb el seu metge els diversos beneficis i riscos d’aturar o continuar cada medicament que pren.

5. Quina és la millor manera de tractar la fibromiàlgia durant l’embaràs?

Afortunadament, els medicaments no són els únics tractaments que es demostren eficaços per a la fibromiàlgia. L’estirament, la meditació, el ioga i les pomades per calor intens poden ajudar-vos. També pot ser útil el massatge, sempre que no sigui massa agressiu.

La teràpia a la piscina o seure a la banyera d'hidromassatge pot ser especialment calmant, especialment per a aquells amb mal d'esquena i en les últimes etapes de l'embaràs. L’exercici també és important, però s’ha d’adaptar a la capacitat i la resistència individuals. Estar en una piscina durant l’exercici pot ajudar.

El descans és crucial. Fins i tot les dones embarassades sanes solen trobar la necessitat de seure o estirar-se per alleujar la pressió sobre l’esquena i les cames. Programa pauses de 20 a 30 minuts durant tot el dia. Vostè ha d'acomiadar-se del nostre lloc de treball abans del previst per descansar prou. La vostra família, el vostre metge i el vostre empresari us haurien de recolzar en aquesta decisió relacionada amb la salut.

6. La fibromiàlgia té algun efecte en el part?

És possible que espereu que les dones amb fibromiàlgia tinguin més dolor durant el part i el part que les dones sense aquesta malaltia. No obstant això, cap evidència suggereix una diferència significativa. Això té sentit, ja que ara es poden administrar blocs medul·lars per alleujar de forma efectiva el dolor durant les últimes hores crucials de part.

Com es va esmentar anteriorment, la fibromiàlgia no sembla donar lloc a parts prematures o més seccions C. Això indica que les dones amb fibromiàlgia finalment toleren el part i les altres dones.

7. Què passa després que neixi el nadó?

Es creu àmpliament que la fibromiàlgia d’una dona continuarà sent pitjor durant un període de temps després del part. Els pacients amb fibromiàlgia solen tenir un trastorn del son molt alterat. I la investigació ha demostrat que com pitjor dormen, més dolor tenen, sobretot al matí.

No és casualitat que la fibromiàlgia de la mare generalment no comenci a tornar a la línia de base fins que el bebè comença a dormir millor. També és fonamental que es segueixi de prop l’estat d’ànim de la mare, ja que es pot perdre la depressió post-part o mal interpretar-la com a fibromiàlgia.

8. Què és important tenir en compte a l’hora de planificar un embaràs?

Un cop hàgiu decidit que l’embaràs és una cosa que tant vosaltres com la vostra parella voleu, assegureu-vos que disposeu del suport adequat. És fonamental tenir un metge que escolti, un terapeuta al qual recórrer, una parella de suport, ajuda d’amics i familiars i accés a una piscina càlida. Alguns d’aquest suport poden provenir del vostre grup local de suport a la fibromiàlgia, on podeu trobar dones que ja han passat per l’embaràs.

La lactància materna és ideal per al nen, però és possible que hàgiu de triar l’alimentació en biberó si heu de tornar a prendre medicaments per controlar els símptomes de la fibromiàlgia.

10. La fibromiàlgia afecta la salut postnatal de la mare i l’atenció postnatal?

No hi ha cap evidència que suggereixi que passar un embaràs empitjorarà la vostra fibromiàlgia més enllà dels sis primers mesos després del part. Aleshores hauríeu d’haver pogut reprendre qualsevol medicament que controlés els vostres símptomes. Tot i això, continuareu necessitant el suport de la vostra parella, familiars i amics, tal com fan totes les mares.