Tot el que heu de saber sobre la fibromiàlgia
Content
- Símptomes de la fibromiàlgia
- Boira de fibromiàlgia | Boira
- Símptomes de la fibromiàlgia en les dones Símptomes en dones
- Fibromiàlgia en homes
- Punts desencadenants de la fibromiàlgia
- Dolor de la fibromiàlgia
- Dolor de pit
- Mal d'esquena
- Dolor de cames
- Causes de la fibromiàlgia
- Infeccions
- Gens
- Trauma
- Estrès
- Fibromiàlgia i autoimmunitat
- Factors de risc de la fibromiàlgia
- Diagnòstic de la fibromiàlgia
- Tractament de la fibromiàlgia
- Medicació per a la fibromiàlgia
- Analgèsics
- Antidepressius
- Fàrmacs antiesportius
- Fibromialgia remeis naturals
- Recomanacions sobre la dieta de la fibromiàlgia
- Alleujament del dolor de la fibromiàlgia
- Conviure amb fibromiàlgia
- Fets i estadístiques de la fibromiàlgia
Què és la fibromiàlgia?
La fibromiàlgia és una afecció a llarg termini (crònica).
Causa:
- dolor als músculs i als ossos (dolor musculoesquelètic)
- zones de tendresa
- fatiga general
- son i alteracions cognitives
Aquesta condició pot ser difícil d’entendre, fins i tot per als proveïdors d’atenció mèdica. Els seus símptomes imiten els d'altres afeccions i no hi ha proves reals per confirmar el diagnòstic. Com a resultat, la fibromiàlgia se sol diagnosticar erròniament.
En el passat, alguns proveïdors sanitaris fins i tot es van qüestionar si la fibromiàlgia era real. Avui s’entén molt millor. Alguns dels estigmes que l’envoltaven s’han reduït.
La fibromiàlgia encara pot ser difícil de tractar. Però els medicaments, la teràpia i els canvis d’estil de vida us poden ajudar a controlar els símptomes i a millorar la vostra qualitat de vida.
Símptomes de la fibromiàlgia
La fibromiàlgia provoca el que ara es coneix com a "regions del dolor". Algunes d'aquestes regions se superposen a les que anteriorment es coneixien com a zones de tendresa anomenades "punts desencadenants" o "punts de tendresa". Tot i això, s’han exclòs algunes d’aquestes àrees de tendresa que s’han assenyalat anteriorment.
El dolor en aquestes regions se sent com un dolor sord constant. El vostre proveïdor d’assistència sanitària considerarà un diagnòstic de fibromiàlgia si ha experimentat dolor musculoesquelètic en 4 de les 5 regions de dolor descrites a les revisions del 2016 dels criteris de diagnòstic de la fibromiàlgia.
Aquest protocol de diagnòstic es coneix com a "dolor multisite". Contrasta amb la definició dels criteris de diagnòstic de la fibromiàlgia del 1990 per al "dolor crònic generalitzat".
Aquest procés de diagnòstic se centra en les àrees del dolor múscul-esquelètic i la gravetat del dolor, en oposició a l’èmfasi en la durada del dolor, que anteriorment era el criteri central per al diagnòstic de fibromiàlgia.
Altres símptomes de la fibromiàlgia són:
- fatiga
- problemes per dormir
- dormir durant llargs períodes de temps sense sentir-se descansat (son no reparador)
- mals de cap
- depressió
- ansietat
- problemes per centrar-se o prestar atenció
- dolor o dolor apagat al ventre inferior
- ulls secs
- problemes de bufeta, com ara cistitis intersticial
En persones amb fibromiàlgia, el cervell i els nervis poden malinterpretar o reaccionar excessivament als senyals de dolor normals. Això pot ser degut a un desequilibri químic al cervell o a una anomalia en la sensibilització del dolor central (cervell) que afecta.
La fibromiàlgia també pot afectar les emocions i el nivell d’energia.
Esbrineu quins dels seus símptomes poden tenir el major impacte en la vostra vida.
Boira de fibromiàlgia | Boira
Boira de fibromiàlgia (també coneguda com a "boira fibro" o "boira cerebral") és un terme que algunes persones utilitzen per descriure la sensació difusa que tenen. Entre els signes de boira fibromètrica hi ha:
- la memòria caduca
- dificultat per concentrar-se
- problemes per estar alerta
Segons un publicat a Rheumatology International, algunes persones troben que la boira mental de la fibromiàlgia és més molesta que el dolor.
Símptomes de la fibromiàlgia en les dones Símptomes en dones
Els símptomes de la fibromiàlgia han estat generalment més greus en dones que en homes. Les dones tenen un dolor més estès, símptomes de SII i fatiga al matí que els homes. Els períodes dolorosos també són habituals.
No obstant això, quan s’apliquen les revisions dels criteris diagnòstics de 2016, es diagnostica més fibromiàlgia en homes, cosa que pot reduir el grau de distinció entre els nivells de dolor que experimenten els homes i les dones. Cal fer més investigacions per avaluar aquesta distinció.
La transició a la menopausa podria empitjorar la fibromiàlgia.
La complicació de les coses és el fet que alguns símptomes de la menopausa i la fibromiàlgia semblen gairebé idèntics.
Fibromiàlgia en homes
Els homes també tenen fibromiàlgia. Tot i així, poden romandre sense diagnosticar perquè es veu com una malaltia de la dona. Tot i això, les estadístiques actuals mostren que, a mesura que s’aplica amb més facilitat el protocol de diagnòstic del 2016, es diagnostica a més homes.
Els homes també presenten dolor intens i símptomes emocionals derivats de la fibromiàlgia. La malaltia afecta la seva qualitat de vida, carrera i relacions, segons una enquesta de 2018 publicada al American Journal of Public Health.
Part de l’estigma i la dificultat per obtenir el diagnòstic es deriva de l’esperança de la societat que els homes que pateixen l’hagin de “xuclar”.
Els homes que s’aventuren a veure un metge poden tenir vergonya i la possibilitat que les seves queixes no es prenguin seriosament.
Punts desencadenants de la fibromiàlgia
En el passat, a les persones se’ls diagnosticava fibromiàlgia si tenien dolor i sensibilitat generalitzats en almenys 11 de cada 18 punts específics del seu cos. Els proveïdors d’assistències sanitàries comprovarien per veure quants d’aquests punts eren dolorosos pressionant-los fermament.
Els punts d'activació més habituals inclouen:
- part posterior del cap
- cims de les espatlles
- part superior del pit
- malucs
- genolls
- colzes exteriors
En la seva major part, els punts d'activació ja no formen part del procés de diagnòstic.
En canvi, els proveïdors d’atenció mèdica poden diagnosticar la fibromiàlgia si heu tingut dolor en 4 de les 5 àrees de dolor definides pels criteris de diagnòstic revisats de 2016 i no teniu cap altra afecció mèdica diagnosticable que pugui explicar el dolor.
Dolor de la fibromiàlgia
El dolor és el símptoma de la fibromiàlgia. El sentiràs en diversos músculs i altres teixits tous del cos.
El dolor pot anar des d'un dolor lleu fins a un malestar intens i gairebé insuportable. La seva gravetat pot dictar el bon comportament que pot fer dia a dia.
La fibromiàlgia sembla que prové d’una resposta anormal del sistema nerviós. El vostre cos reacciona excessivament a les coses que normalment no haurien de ser doloroses. I és possible que sentiu el dolor a més d’una zona del cos.
Tot i això, la investigació disponible encara no identifica una causa exacta de la fibromiàlgia. La investigació continua evolucionant per comprendre millor aquesta condició i el seu origen.
Dolor de pit
Quan el dolor de la fibromiàlgia és al pit, pot semblar-se espantosament al dolor d'un atac de cor.
El dolor toràcic de la fibromiàlgia es centra en realitat en el cartílag que connecta les costelles amb l’estern. El dolor pot irradiar-se a les espatlles i als braços.
El dolor toràcic de la fibromiàlgia pot sentir:
- agut
- punyalant
- com una sensació de cremor
I de manera similar a un atac de cor, pot fer-vos lluitar per recuperar la respiració.
Mal d'esquena
L’esquena és un dels llocs més habituals per sentir dolor. Al voltant del 80 per cent dels nord-americans tenen mal d’esquena en algun moment de la seva vida. Si us fa mal l’esquena, pot ser que no estigui clar si la culpa és la fibromiàlgia o una altra afecció com l’artritis o un múscul estirat.
Altres símptomes com la boira cerebral i la fatiga poden ajudar a identificar la fibromiàlgia com a causa. També és possible tenir una combinació de fibromiàlgia i artritis.
Els mateixos medicaments que preneu per alleujar els altres símptomes de la fibromiàlgia també poden ajudar amb el mal d’esquena. Els exercicis d’estirament i enfortiment poden ajudar a proporcionar suport als músculs i altres teixits tous de l’esquena.
Dolor de cames
També podeu sentir dolor de fibromiàlgia als músculs i als teixits tous de les cames. El dolor a les cames pot semblar al dolor d’un múscul estirat o a la rigidesa de l’artritis. Pot ser:
- profund
- ardent
- palpitant
De vegades, la fibromiàlgia a les cames té sensació d’entumiment o formigueig. És possible que tingueu una sensació d’arrossegament esgarrifós. Un desig incontrolable de moure les cames és un signe de síndrome de cames inquietes (RLS), que es pot superposar amb la fibromiàlgia.
La fatiga de vegades es manifesta a les cames. Les extremitats poden sentir-se pesades, com si estiguessin subjectades per peses.
Causes de la fibromiàlgia
Els proveïdors d’assistència sanitària i els investigadors no saben què causa la fibromiàlgia.
Segons les darreres investigacions, la causa sembla ser una teoria de cops múltiples que implica disposició genètica (característiques hereditàries) complementada per un desencadenant o un conjunt de desencadenants, com ara infeccions, traumes i estrès.
Analitzem de prop aquests factors potencials i alguns altres que poden influir en la motivació per la qual la gent desenvolupa fibromiàlgia.
Infeccions
Una malaltia passada podria desencadenar la fibromiàlgia o empitjorar els seus símptomes. La grip, la pneumònia, les infeccions gastrointestinales, com les causades per Salmonella i Shigella bacteris i el virus Epstein-Barr tenen possibles vincles amb la fibromiàlgia.
Gens
La fibromiàlgia sol passar a les famílies. Si teniu un membre de la família amb aquesta afecció, teniu més risc de desenvolupar-la.
Els investigadors pensen que determinades mutacions gèniques poden jugar un paper. Han identificat alguns possibles gens que afecten la transmissió de senyals de dolor químics entre les cèl·lules nervioses.
Trauma
Les persones que pateixen un trauma físic o emocional greu poden desenvolupar fibromiàlgia. La condició ha estat el trastorn per estrès posttraumàtic (TEPT).
Estrès
Igual que el trauma, l’estrès pot deixar efectes duradors sobre el cos. L’estrès s’ha relacionat amb canvis hormonals que podrien contribuir a la fibromiàlgia.
Els proveïdors d’atenció mèdica no entenen del tot què causa la naturalesa crònica generalitzada del dolor de la fibromiàlgia. Una teoria és que el cervell baixa el llindar del dolor. Les sensacions que abans no eren doloroses es tornen molt doloroses amb el pas del temps.
Una altra teoria és que els nervis reaccionen excessivament als senyals de dolor.
Es tornen més sensibles, fins al punt de provocar dolor innecessari o exagerat.
Fibromiàlgia i autoimmunitat
En malalties autoimmunes com l’artritis reumatoide (AR) o l’esclerosi múltiple (EM), el cos s’orienta per error als seus propis teixits amb proteïnes anomenades autoanticossos. Igual que normalment atacaria virus o bacteris, el sistema immunitari ataca les articulacions o altres teixits sans.
Els símptomes de la fibromiàlgia tenen un aspecte molt similar als dels trastorns autoimmunes. Aquestes superposicions de símptomes han conduït a la teoria que la fibromiàlgia podria ser una malaltia autoimmune.
Aquesta afirmació ha estat difícil de demostrar, en part perquè la fibromiàlgia no causa inflamació i no s’han trobat autoanticossos que reprodueixen fins ara.
Tot i així, és possible tenir una malaltia autoimmune i fibromiàlgia simultàniament.
Factors de risc de la fibromiàlgia
Els brots de fibromiàlgia poden ser el resultat de:
- estrès
- lesió
- una malaltia, com la grip
Un desequilibri en productes químics cerebrals pot fer que el cervell i el sistema nerviós malinterpretin o reaccionin excessivament als senyals normals de dolor.
Altres factors que augmenten el risc de desenvolupar fibromiàlgia són:
- Gènere. Actualment, la majoria dels casos de fibromiàlgia es diagnostiquen en dones, tot i que el motiu d’aquesta disparitat de gènere no està clar.
- Edat. És probable que se us diagnostiqui a l’edat mitjana i el risc augmenta a mesura que envelleix. No obstant això, els nens també poden desenvolupar fibromiàlgia.
- Història familiar. Si teniu familiars propers amb fibromiàlgia, és possible que tingueu més risc de desenvolupar-la.
- Malaltia. Tot i que la fibromiàlgia no és una forma d’artritis, tenir lupus o RA pot augmentar el risc de patir també fibromiàlgia.
Diagnòstic de la fibromiàlgia
El vostre metge pot diagnosticar-vos fibromiàlgia si teniu dolor generalitzat durant 3 mesos o més. "Estès" significa que el dolor es troba als dos costats del cos i que el sentiu per sobre i per sota de la cintura.
Després d'un examen exhaustiu, el vostre proveïdor d'atenció mèdica ha de concloure que cap altra afecció us provoca el dolor.
Cap prova de laboratori ni cap exploració per imatge poden detectar la fibromiàlgia. El vostre metge pot utilitzar aquestes proves per descartar altres possibles causes del vostre dolor crònic.
La fibromiàlgia pot ser difícil per als proveïdors d’atenció mèdica distingir de les malalties autoimmunes, perquè els símptomes sovint es superposen.
Algunes investigacions han assenyalat un vincle entre la fibromiàlgia i les malalties autoimmunes com la síndrome de Sjogren.
Tractament de la fibromiàlgia
Actualment, no hi ha cura per a la fibromiàlgia.
En canvi, el tractament se centra a reduir els símptomes i millorar la qualitat de vida amb:
- medicaments
- estratègies d’autocura
- canvis d’estil de vida
Els medicaments poden alleujar el dolor i ajudar-vos a dormir millor. La teràpia física i ocupacional millora la força i redueix l’estrès al cos. L’exercici i les tècniques de reducció de l’estrès us poden ajudar a sentir-vos millor, tant mentalment com físicament.
A més, és possible que vulgueu obtenir ajuda i suport. Això pot implicar veure un terapeuta o unir-se a un grup de suport.
En un grup de suport, podeu obtenir consells d'altres persones que tenen fibromiàlgia per ajudar-vos a fer el vostre propi viatge.
Medicació per a la fibromiàlgia
L’objectiu del tractament amb fibromiàlgia és controlar el dolor i millorar la qualitat de vida. Això s’aconsegueix sovint mitjançant un enfocament de dues vessants d’autocura i medicació.
Els medicaments habituals per a la fibromiàlgia inclouen:
Analgèsics
Els analgèsics sense recepta, com l’ibuprofè (Advil) o l’acetaminofè (Tylenol), poden ajudar amb el dolor lleu.
Els narcòtics, com el tramadol (Ultram), que és un opioide, es van prescriure prèviament per alleujar el dolor. Tot i això, la investigació ha demostrat que no són efectius. A més, la dosi d’estupefaents normalment s’incrementa ràpidament, cosa que pot suposar un risc per a la salut de les persones receptades amb aquests medicaments.
La majoria dels proveïdors sanitaris recomanen evitar els narcòtics per tractar la fibromiàlgia.
Antidepressius
De vegades s’utilitzen antidepressius com la duloxetina (Cymbalta) i el milnacipran HCL (Savella) per tractar el dolor i la fatiga de la fibromiàlgia. Aquests medicaments també poden ajudar a millorar la qualitat del son i treballar en el reequilibri dels neurotransmissors.
Fàrmacs antiesportius
La gabapentina (Neurontin) va ser dissenyada per tractar l’epilèpsia, però també pot ajudar a reduir els símptomes en persones amb fibromiàlgia. La pregabalina (Lyrica), un altre fàrmac anti-convulsions, va ser el primer medicament aprovat per la FDA per a la fibromiàlgia. Impedeix que les cèl·lules nervioses enviïn senyals de dolor.
Alguns medicaments que no estan aprovats per la FDA per tractar la fibromiàlgia, inclosos els antidepressius i els ajuts al son, poden ajudar amb els símptomes. Els relaxants musculars, que abans es feien servir, ja no es recomanen.
Els investigadors també estan investigant alguns tractaments experimentals que poden ajudar a les persones amb fibromiàlgia en el futur.
Fibromialgia remeis naturals
Si els medicaments que prescriu el vostre metge no alleugen del tot els símptomes de la fibromiàlgia, podeu buscar alternatives. Molts tractaments naturals se centren en reduir l’estrès i reduir el dolor. Els podeu utilitzar sols o juntament amb tractaments mèdics tradicionals.
Els remeis naturals per a la fibromiàlgia inclouen:
- teràpia física
- acupuntura
- 5-hidroxitriptòfan (5-HTP)
- meditació
- ioga, utilitzeu-lo amb precaució si hi ha hipermobilitat
- Tai-txi
- exercici
- teràpia de massatge
- una dieta sana i equilibrada
La teràpia pot reduir potencialment l’estrès que provoca símptomes i depressió de la fibromiàlgia.
La teràpia de grup pot ser l’opció més assequible i us donarà l’oportunitat de conèixer altres persones que passen pels mateixos problemes.
La teràpia cognitiu-conductual (TCC) és una altra opció que us pot ajudar a controlar situacions d’estrès. La teràpia individual també està disponible si preferiu ajuda individual.
És important tenir en compte que la majoria dels tractaments alternatius per a la fibromiàlgia no s’han estudiat a fons ni han demostrat ser efectius.
Pregunteu al vostre professional sanitari sobre els beneficis i els riscos abans de provar qualsevol d'aquests tractaments.
Recomanacions sobre la dieta de la fibromiàlgia
Algunes persones informen que se senten millor quan segueixen un pla de dieta específic o eviten certs aliments. Però la investigació no ha demostrat que cap dieta millorés els símptomes de la fibromiàlgia.
Si se us ha diagnosticat fibromiàlgia, intenteu fer una dieta equilibrada en general. La nutrició és important per ajudar-vos a mantenir el cos sa, per evitar que els símptomes empitjori i per proporcionar-vos un subministrament d’energia constant.
Estratègies dietètiques a tenir en compte:
- Menja fruites i verdures, juntament amb cereals integrals, lactis amb poc greix i proteïnes magres.
- Beu molta aigua.
- Menja més plantes que carn.
- Reduïu la quantitat de sucre a la vostra dieta.
- Feu exercici el més sovint possible.
- Treballar per aconseguir i mantenir un pes saludable.
És possible que determinats aliments empitjoren els vostres símptomes, com ara el gluten o el MSG. Si és així, mantingueu un lloc on feu un seguiment del que mengeu i de com us sentiu després de cada àpat.
Comparteix aquest diari amb el teu metge. Us poden ajudar a identificar els aliments que agreugin els vostres símptomes. Evitar aquests aliments pot ser beneficiós ajudant-vos a controlar els símptomes.
La fibromiàlgia us pot deixar cansat i cansat.
Uns quants aliments us proporcionaran l’energia que necessiteu per passar el dia.
Alleujament del dolor de la fibromiàlgia
El dolor de la fibromiàlgia pot ser prou incòmode i consistent per interferir amb la vostra rutina diària. No us conformeu només amb el dolor. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre maneres de gestionar-lo.
Una opció és prendre analgèsics com:
- aspirina
- ibuprofè
- naproxè sodi
- ajudar amb les molèsties
- nivells de dolor més baixos
- ajudar-vos a gestionar millor la vostra condició
Aquests medicaments fan caure la inflamació. Tot i que la inflamació no és una part principal de la fibromiàlgia, pot presentar-se com a solapament amb RA o una altra afecció. Els analgèsics us poden ajudar a dormir millor.
Tingueu en compte que els AINE tenen efectes secundaris. Es recomana precaució si s’utilitzen AINE durant un període de temps prolongat, com sol passar en la gestió d’una afecció crònica del dolor.
Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica per crear un pla de tractament segur que funcioni bé per ajudar-vos a controlar la vostra afecció.
Els antidepressius i les drogues anti-convulsions són altres dues classes de medicaments que el vostre metge pot prescriure per controlar el dolor.
L’analgèsic més eficaç no ve en ampolla de medicaments.
Pràctiques com el ioga, l'acupuntura i la fisioteràpia poden:
La fatiga per fibromialgia pot ser tan difícil de controlar com el dolor.
Apreneu algunes estratègies per ajudar-vos a dormir millor i a sentir-vos més alerta durant el dia.
Conviure amb fibromiàlgia
La seva qualitat de vida es pot veure afectada quan es viu amb dolor, fatiga i altres símptomes diàriament. Les coses complicades són els malentesos que molta gent té sobre la fibromiàlgia. Com que els símptomes són difícils de veure, és fàcil que els que us envolten descartin el vostre dolor com a imaginari.
Sabeu que el vostre estat és real. Sigui persistent a la recerca d’un tractament que us funcioni. És possible que hàgiu de provar més d’una teràpia o utilitzar algunes tècniques en combinació abans de començar a sentir-vos millor.
Recolzeu-vos en persones que entenen el que esteu passant, com ara:
- el vostre proveïdor d’atenció mèdica
- amics propers
- un terapeuta
Sigues amable amb tu mateix. Intenteu no exagerar. El més important és que tingueu fe que podeu aprendre a fer front i gestionar la vostra condició.
Fets i estadístiques de la fibromiàlgia
La fibromiàlgia és una afecció crònica que causa:
- dolor generalitzat
- fatiga
- dificultat per dormir
- depressió
Actualment, no hi ha cura i els investigadors no entenen del tot el que la causa. El tractament se centra en medicaments i canvis en l’estil de vida per ajudar a alleujar els símptomes.
A prop de 18 anys o més, o aproximadament el 2 per cent de la població, se li ha diagnosticat fibromiàlgia. La majoria dels casos de fibromiàlgia es diagnostiquen en dones, però també es poden veure afectats homes i nens.
La majoria de la gent es diagnostica a l'edat mitjana.
La fibromiàlgia és una malaltia crònica (a llarg termini). No obstant això, algunes persones poden experimentar períodes de remissió en què el dolor i la fatiga milloren.
Publicacions Fascinants
Per què ratllem aquesta picor?
