Malaltia del fetge gras

Content

• Resum
• Què és la malaltia del fetge gras?
• Què és la malaltia del fetge gras sense alcohol (NAFLD)?
• Què és la malaltia alcohòlica del fetge gras?
• Qui corre el risc de patir una malaltia del fetge gras?
• Quins són els símptomes de la malaltia del fetge gras?
• Com es diagnostica la malaltia del fetge gras?
• Quins són els tractaments per a la malaltia del fetge gras?
• Quins són alguns canvis en l’estil de vida que poden ajudar amb les malalties del fetge gras

Resum

Què és la malaltia del fetge gras?

El fetge és l’òrgan més gran del cos. Ajuda el cos a digerir els aliments, emmagatzemar energia i eliminar els verins. La malaltia del fetge gras és una afecció en què el greix s’acumula al fetge. Hi ha dos tipus principals:

• Malaltia del fetge gras no alcohòlic (NAFLD)
• Malaltia del fetge gras alcohòlic, també anomenada esteatohepatitis alcohòlica

Què és la malaltia del fetge gras sense alcohol (NAFLD)?

La NAFLD és un tipus de malaltia del fetge gras que no està relacionada amb el consum intens d’alcohol. N’hi ha de dos tipus:

• Fetge gras senzill, en el qual teniu greix al fetge, però amb poca o cap inflamació o danys a les cèl·lules del fetge. El fetge gras senzill normalment no es fa prou dolent com per provocar danys al fetge o complicacions.
• Esteatohepatitis no alcohòlica (NASH), en què teniu inflamació i danys a les cèl·lules hepàtiques, així com greixos al fetge. La inflamació i el dany de les cèl·lules hepàtiques poden causar fibrosi o cicatrius del fetge. La NASH pot provocar cirrosi o càncer de fetge.

Què és la malaltia alcohòlica del fetge gras?

La malaltia alcohòlica del fetge gras es deu a un consum intens d’alcohol. El fetge descompon la major part de l'alcohol que beu, de manera que es pot eliminar del cos. Però el procés de descomposició pot generar substàncies nocives. Aquestes substàncies poden danyar les cèl·lules hepàtiques, afavorir la inflamació i debilitar les defenses naturals del cos. Com més alcohol consumeixis, més danyaràs el fetge. La malaltia del fetge gras alcohòlic és la primera etapa de la malaltia hepàtica relacionada amb l'alcohol. Les següents etapes són l’hepatitis alcohòlica i la cirrosi.

Qui corre el risc de patir una malaltia del fetge gras?

Es desconeix la causa de la malaltia del fetge gras no alcohòlic (NAFLD). Els investigadors saben que és més freqüent en persones que

• Tenir diabetis tipus 2 i prediabetes
• Tenir obesitat
• Tenen edat mitjana o més (tot i que els nens també poden aconseguir-ho)
• Són hispans, seguits de blancs no hispans. És menys freqüent en els afroamericans.
• Tenir alts nivells de greixos a la sang, com ara colesterol i triglicèrids
• Tenir pressió arterial alta
• Preneu certs medicaments, com ara corticoides i alguns medicaments contra el càncer
• Tenir certs trastorns metabòlics, inclosa la síndrome metabòlica
• Tenir una pèrdua ràpida de pes
• Tenir certes infeccions, com l’hepatitis C
• Han estat exposats a algunes toxines

El NAFLD afecta al voltant del 25% de les persones del món. A mesura que les taxes d’obesitat, diabetis tipus 2 i colesterol alt augmenten als Estats Units, també augmenta la taxa de NAFLD. El NAFLD és el trastorn hepàtic crònic més freqüent als Estats Units.

La malaltia del fetge gras alcohòlic només es produeix en persones que beuen molt, especialment en aquelles persones que han estat bevent durant molt de temps. El risc és més gran per als bevedors que són dones, tenen obesitat o tenen certes mutacions genètiques.

Quins són els símptomes de la malaltia del fetge gras?

Tant la malaltia del fetge gras alcohòlic com la NAFLD solen ser malalties silencioses amb pocs o cap símptoma. Si teniu símptomes, és possible que us sentiu cansat o que tingueu molèsties a la part superior dreta de l’abdomen.

Com es diagnostica la malaltia del fetge gras?

Com que sovint no hi ha símptomes, no és fàcil trobar malalties del fetge gras. El vostre metge pot sospitar que en teniu si obteniu resultats anormals en proves hepàtiques que teníeu per altres motius. Per fer un diagnòstic, el metge l’utilitzarà

• La seva història clínica
• Un examen físic
• Diverses proves, incloses proves de sang i d'imatge, i de vegades una biòpsia

Com a part de la història clínica, el vostre metge us preguntarà sobre el consum d’alcohol per esbrinar si el greix del fetge és un signe de malaltia del fetge gras alcohòlic o fetge gras sense alcohol (NAFLD). També us preguntarà quins medicaments preneu per intentar determinar si un medicament us causa el NAFLD.

Durant l’examen físic, el vostre metge us examinarà el cos i en comprovarà el pes i l’alçada. El vostre metge buscarà signes de malaltia del fetge gras, com ara

• Un fetge engrandit
• Signes de cirrosi, com la icterícia, una afecció que fa que la pell i el blanc dels ulls es tornin grocs

Probablement es realitzaran proves de sang, incloses proves de funció hepàtica i proves de recompte de sang. En alguns casos, també podeu fer proves d’imatge, com ara les que comproven si hi ha greixos al fetge i la rigidesa del fetge. La rigidesa hepàtica pot significar fibrosi, que és cicatriu del fetge. En alguns casos, és possible que també necessiteu una biòpsia hepàtica per confirmar el diagnòstic i comprovar la gravetat del dany hepàtic.

Quins són els tractaments per a la malaltia del fetge gras?

Els metges recomanen la pèrdua de pes per al fetge gras sense alcohol. La pèrdua de pes pot reduir el greix al fetge, la inflamació i la fibrosi. Si el vostre metge creu que un determinat medicament és la causa del vostre NAFLD, haureu de deixar de prendre aquest medicament. Però consulteu amb el vostre metge abans d’aturar el medicament. És possible que hagueu de baixar el medicament gradualment i, en canvi, haureu de canviar a un altre medicament.

No hi ha cap medicament aprovat per tractar NAFLD. Els estudis investiguen si un determinat medicament contra la diabetis o la vitamina E pot ajudar, però calen més estudis.

La part més important del tractament de les malalties del fetge gras relacionades amb l’alcohol és deixar de beure alcohol. Si necessiteu ajuda per fer-ho, és possible que vulgueu veure un terapeuta o participar en un programa de recuperació d’alcohol. També hi ha medicaments que us poden ajudar, ja sigui reduint els desitjos o fent-vos sentir malament si beveu alcohol.

Tant la malaltia del fetge gras alcohòlica com un tipus de malaltia del fetge gras no alcohòlic (esteatohepatitis no alcohòlica) poden provocar cirrosi. Els metges poden tractar els problemes de salut causats per la cirrosi amb medicaments, operacions i altres procediments mèdics. Si la cirrosi provoca insuficiència hepàtica, és possible que necessiteu un trasplantament hepàtic.

Quins són alguns canvis en l’estil de vida que poden ajudar amb les malalties del fetge gras

Si teniu algun dels tipus de malaltia del fetge gras, hi ha alguns canvis en l’estil de vida que us poden ajudar:

• Feu una dieta saludable, limitant la sal i el sucre, a més de menjar moltes fruites, verdures i cereals integrals
• Obtenir vacunes contra l’hepatitis A i B, la grip i la malaltia pneumocòccica. Si teniu hepatitis A o B juntament amb fetge gras, és més probable que provoqui insuficiència hepàtica. Les persones amb malaltia hepàtica crònica tenen més probabilitats d’infeccions, de manera que les altres dues vacunes també són importants.
• Feu exercici regularment, que us pot ajudar a perdre pes i reduir els greixos del fetge
• Parleu amb el vostre metge abans d’utilitzar suplements dietètics, com ara vitamines, o qualsevol medicament o pràctica mèdica complementària o alternativa. Alguns remeis herbaris poden danyar el fetge.