Avaluació del risc de caiguda

Content

• Què és una avaluació del risc de caiguda?
• Per a què serveix?
• Per què necessito una avaluació del risc de caiguda?
• Què passa durant una avaluació del risc de caiguda?
• Hauré de fer alguna cosa per preparar una avaluació del risc de caiguda?
• Hi ha riscos en l'avaluació del risc de caiguda?
• Què signifiquen els resultats?
• Referències

Què és una avaluació del risc de caiguda?

Les caigudes són freqüents en adults de 65 anys o més. Als Estats Units, aproximadament un terç dels adults majors que viuen a casa i aproximadament la meitat de les persones que viuen en residències d’avis cauen almenys un cop a l’any. Hi ha molts factors que augmenten el risc de caiguda en adults majors. Aquests inclouen problemes de mobilitat, trastorns de l’equilibri, malalties cròniques i alteració de la visió. Moltes caigudes causen almenys alguna lesió. Aquests van des de contusions lleus fins a ossos trencats, lesions al cap i fins i tot la mort. De fet, les caigudes són la principal causa de mort en adults grans.

Una avaluació del risc de caiguda comprova la probabilitat de caure. Es fa principalment per a adults majors. L’avaluació sol incloure:

• Una primera projecció. Això inclou una sèrie de preguntes sobre la vostra salut general i si heu tingut caigudes anteriors o problemes d’equilibri, de peu i / o caminant.
• Un conjunt de tasques, conegudes com a eines d’avaluació de caigudes. Aquestes eines posen a prova la vostra força, equilibri i marxa (com camineu).

Altres noms: avaluació del risc de caiguda, detecció, avaluació i intervenció del risc de caiguda

Per a què serveix?

Es fa una avaluació del risc de caiguda per esbrinar si teniu un risc baix, moderat o alt de caure. Si l’avaluació demostra que teniu un risc augmentat, el vostre proveïdor d’atenció mèdica i / o cuidador poden recomanar estratègies per evitar caigudes i reduir les possibilitats de lesions.

Per què necessito una avaluació del risc de caiguda?

Els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC) i la Societat Americana de Geriatria recomanen una revisió anual de la caiguda per a tots els adults de 65 anys o més. Si la projecció demostra que està en risc, és possible que necessiteu una avaluació. L’avaluació inclou realitzar una sèrie de tasques anomenades eines d’avaluació de caigudes.

És possible que necessiteu una avaluació si teniu certs símptomes. Les caigudes solen venir sense previ avís, però si teniu algun dels símptomes següents, és possible que tingueu més risc:

• Mareig
• Estupefacció
• Batecs cardíacs irregulars o ràpids

Què passa durant una avaluació del risc de caiguda?

Molts proveïdors utilitzen un enfocament desenvolupat pels CDC anomenat STEADI (Detenir els accidents majors, les defuncions i les lesions). STEADI inclou cribratge, avaluació i intervenció. Les intervencions són recomanacions que poden reduir el risc de caure.

Durant la projecció, se us pot fer diverses preguntes, incloses:

• Heu caigut el darrer any?
• Et sents inestable quan estàs de peu o caminant?
• Us preocupa caure?

Durant una avaluació, el vostre proveïdor provarà la vostra força, equilibri i marxa, mitjançant les següents eines d'avaluació de caigudes:

• Pujar i anar amb temps (Tug). Aquesta prova comprova la vostra marxa. Començareu en una cadira, us poseu dret i, tot seguit, camineu uns 10 peus al ritme habitual. Després tornaràs a seure. El vostre proveïdor d’atenció mèdica comprovarà el temps que trigareu a fer-ho. Si trigueu 12 segons o més, pot significar que teniu més risc de caure.
• Prova de suport de 30 segons de cadira. Aquesta prova comprova la força i l’equilibri. Us asseureu en una cadira amb els braços creuats sobre el pit. Quan el vostre proveïdor digui "ves", et posaràs dret i tornaràs a seure. Ho repetireu durant 30 segons. El vostre proveïdor comptarà quantes vegades podeu fer-ho. Un nombre inferior pot significar un major risc de caiguda. El nombre específic que indica un risc depèn de la vostra edat.
• Prova d’equilibri en 4 etapes. Aquesta prova comprova fins a quin punt podeu mantenir l’equilibri. Us mantindreu en quatre posicions diferents, aguantant cadascuna durant 10 segons. Les posicions es tornaran més dures a mesura que vagi.
  • Posició 1: parar-se amb els peus un al costat de l’altre.
  • Posició 2: moveu un peu cap a la meitat cap endavant, de manera que l’empenya toqui el dit gros de l’altre peu.
  • Posició 3 Mou un peu completament davant de l'altre, de manera que els dits toquin el taló de l'altre peu.
  • Posició 4: Dempeus sobre un peu.

Si no podeu mantenir la posició 2 o la posició 3 durant 10 segons o no podeu parar sobre una cama durant 5 segons, pot significar que teniu més risc de caure.

Hi ha moltes altres eines d’avaluació de caigudes. Si el vostre proveïdor recomana altres avaluacions, us comunicarà què podeu esperar.

Hauré de fer alguna cosa per preparar una avaluació del risc de caiguda?

No necessiteu cap preparació especial per a una avaluació del risc de caiguda.

Hi ha riscos en l'avaluació del risc de caiguda?

Hi ha un petit risc que pugueu caure mentre feu la valoració.

Què signifiquen els resultats?

Els resultats poden mostrar que teniu un risc baix, moderat o alt de caure. També poden mostrar quines zones cal abordar (marxa, força i / o equilibri). Segons els vostres resultats, el vostre metge pot fer recomanacions per reduir el risc de caigudes. Aquests poden incloure:

• Fer exercici per millorar la força i l’equilibri. És possible que se us donin instruccions sobre exercicis específics o us derivin a un fisioterapeuta.
• Canviar o reduir la dosi de medicaments això pot afectar la vostra marxa o equilibri. Alguns medicaments tenen efectes secundaris que causen marejos, somnolència o confusió.
• Prendre vitamina D. per enfortir els ossos.
• Comprovar la seva visió per un metge d’ulls.
• Mirant el vostre calçat per veure si alguna de les sabates pot augmentar el risc de caure. Pot ser que us derivin a un podòleg (metge de peu).
• Revisant la vostra llar per a possibles perills. Aquests poden incloure una il·luminació deficient, catifes soltes i / o cordons al terra. Aquesta revisió la podeu fer vosaltres mateixos, un soci, un terapeuta ocupacional o un altre proveïdor d’atenció mèdica.

Si teniu preguntes sobre els vostres resultats i / o recomanacions, parleu amb el vostre metge.

Referències

1. American Nurse Today [Internet]. HealthCom Media; c2019. Avaluar els riscos de caiguda dels vostres pacients; 13 de juliol de 2015 [citat el 26 d’octubre de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.americannursetoday.com/assessing-patients-risk-falling
2. Casey CM, Parker EM, Winkler G, Liu X, Lambert GH, Eckstrom E. Lliçons apreses de la implementació de l'algorisme de prevenció de caigudes STEADI de CDC a l'atenció primària. Gerontòleg [Internet]. 29 d'abril de 2016 [citat el 26 d'octubre de 2019]; 57 (4): 787–796. Disponible a: https://academic.oup.com/gerontologist/article/57/4/787/2632096
3. Centres de Prevenció i Control de Malalties [Internet]. Atlanta: Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Algoritme de detecció, avaluació i intervenció de caigudes; [citat el 26 d'octubre de 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Algorithm-508.pdf
4. Centres de Prevenció i Control de Malalties [Internet]. Atlanta: Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Avaluació: la prova d’equilibri en 4 etapes; [citat el 26 d'octubre de 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-4Stage-508.pdf
5. Centres de Prevenció i Control de Malalties [Internet]. Atlanta: Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Avaluació: Stand de 30 segons de la presidència; [citat el 26 d'octubre de 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-30Sec-508.pdf
6. Clínica Mayo [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1998-2019. Avaluació del risc de caiguda dels pacients; 21 d'agost de 2018 [citat el 26 d'octubre de 2019]; [unes 4 pantalles].Disponible a: https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/physical-medicine-rehabilitation/news/evaluating-patients-for-fall-risk/mac-20436558
7. Manual Merck Versió per al consumidor [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Caigudes en gent gran; [actualitzat el 2019 d'abril; citat el 26 d'octubre de 2019]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.merckmanuals.com/home/older-people%E2%80%99s-health-issues/falls/falls-in-older-people
8. Phelan EA, Mahoney JE, Voit JC, Stevens JA. Avaluació i gestió del risc de caiguda en entorns d’atenció primària. Med Clin North Am [Internet]. Març del 2015 [citat el 26 d'octubre del 2019]; 99 (2): 281-93. Disponible a: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4707663/

La informació d’aquest lloc no s’ha d’utilitzar com a substitut de l’assistència o assessorament mèdic professional. Poseu-vos en contacte amb un proveïdor d’atenció mèdica si teniu cap pregunta sobre la vostra salut.