GERD: fets, estadístiques i vostè

Content

• Qui aconsegueix GERD?
• Què causa la GERD?
• Els símptomes
• Diagnòstic i tractament
• L'estil de vida canvia per alleujar els símptomes
• Convivint amb la GERD

La malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD) és una malaltia crònica que afecta el sistema digestiu. Tot i que la majoria de les persones experimenten cremades d’estómac o indigestió de tant en tant, si teniu aquesta sensació de cremada al pit més de dues vegades a la setmana, podeu tenir GERD.

La condició és una forma més greu i duradora de reflux àcid. La majoria de les persones poden gestionar la GERD amb medicaments de venda lliure (OTC) i uns quants canvis en l’estil de vida.

Qui aconsegueix GERD?

Qualsevol persona pot desenvolupar GERD. Es presenta a tots els grups d’edat i ètnia. Tanmateix, és més probable que tingueu GERD si:

• Esteu sobrepesos o obesos.
• Estàs embarassada
• Pren alguns medicaments, inclosos els antihistamínics, analgèsics i antidepressius
• Fuma o està exposat regularment al fum de segona mà.

Un dels majors reptes per determinar el nombre de persones que viuen amb GERD és identificar qui té realment la malaltia. Moltes persones amb símptomes de GERD no consulten un proveïdor sanitari. Una revisió sistemàtica del 2014 estima entre el 15,1 i el 30 per cent [DS1] de la població nord-americana amb GERD.

Segons el Projecte d’Utilització de Costos i Utilització Sanitària (HCUP), hi va haver 995.402 hospitalitzacions per GERD el 1998. El 2005 hi va haver 3,14 milions, un augment del 216 per cent. En els dos anys, aproximadament el 62 per cent de les baixes hospitalàries GERD van implicar dones.

El mateix estudi va demostrar que el nombre d'adults hospitalitzats amb GERD va disminuir un 2,4 per cent entre 1998 i 2005. Durant el mateix període, la taxa va augmentar un 42 per cent en els nadons. Va augmentar un 84 per cent en els nens de dos a 17 anys.

El 2010, 4,7 milions d’hospitalitzacions i 1.653 morts van ser conseqüència de la GERD, informa l’Institut Nacional de Diabetis i malalties digestives i renals.

Què causa la GERD?

GERD és el resultat d’un dèficit esfínter esofàgic inferior. Aquesta debilitat permet que el contingut de l’estómac torni a passar cap al seu esòfag.

Hi ha una varietat de factors que poden debilitar el seu esfínter esofàgic, inclosos:

• menjar en excés
• estar sobrepès
• embaràs
• fumar o exposició regular al fum de segona mà
• Hèrnia hiatal (part de l'estómac sobresurt al múscul del diafragma)

Alguns aliments i begudes poden desencadenar la GERD. Alguns dels desencadenants d’aliments més comuns inclouen:

• aliments fregits o grassos
• cítrics
• xocolata
• cafè
• begudes carbonatades
• begudes que contenen alcohol

Alguns medicaments també poden causar GERD. Entre ells es troben:

• bloquejadors alfa
• antiinflamatoris
• sedants
• nitrats

Si preneu medicaments i teniu símptomes de GERD, parleu amb el vostre metge o farmacèutic. Poden parlar sobre com canviar o aturar la medicació amb vosaltres. No deixeu de prendre un medicament prescrit sense consultar primer amb el vostre metge.

Els símptomes

Els símptomes més freqüents de la GERD són la indigestió àcida i l’acidesa cardíaca. Sovint es pot arruïnar i sentir inflat.

L’àcid del seu esòfag pot convertir-lo en espasme. Això provoca dolor i sensació d’estrenyiment al pit.

Altres símptomes de la GERD són:

• nàusees i vòmits
• eructes
• dificultat per empassar
• erosió dental i mal alè
• problemes per empassar (disfagia)
• problemes respiratoris
• Mal de panxa

Alguns casos d’estómac poden ser un signe d’una malaltia més greu. Consulteu el vostre metge si l’estómac:

• es presenta amb més freqüència que una vegada a la setmana
• es torna més greu
• es produeix a la nit i et desperta del son

Diagnòstic i tractament

Busqueu atenció mèdica immediata si teniu problemes per empassar o respirar.

Considereu-ho una emergència si:

• vomites grans quantitats
• tens vòmits projectils
• el vòmit conté líquid verd o groc
• el teu vòmit és un cafè

En la majoria dels casos, els metges diagnostiquen reflux àcid revisant els símptomes i la història clínica. Si sovint teniu cremades d’estómac o indigestió àcida que no desapareix, pot ser recomanable fer proves de GERD.

Les proves de diagnòstic poden incloure:

• Endoscòpia. Un tub de fibra òptica se li passa per la gola de manera que el seu metge pugui veure l’esòfag i l’estómac. Es poden prendre mostres de teixit per obtenir biòpsia.
• Raigs X de la sèrie GI superior. Es prenen després de beure una solució de bari. Aquest procediment pot trobar úlceres, hèrnies hiatals i altres anormalitats.
• Monitorització esofàgica. Aquesta és una manera de mesurar els nivells d’àcids a l’esòfag inferior durant 24 hores.
• Manometria. Una manometria mesura les contraccions musculars rítmiques que es produeixen en l’esòfag quan s’empassa.

GERD normalment es pot gestionar amb medicaments OTC, com ara:

• Antàcids pot neutralitzar l’àcid estomacal.
• Un bloquejador del receptor H2, com la cimetidina, tracta l’excés d’àcid estomacal.
• Inhibidors de la bomba de protons reduir la quantitat d’àcid que produeix l’estómac.

Si els medicaments OTC no funcionen bé, el vostre metge pot prescriure medicaments alternatius:

• Sucralfat forma una pel·lícula protectora a la superfície de l’esòfag i l’estómac.
• Metoclopramida ajuda a que l’esòfag es contragui de manera eficient i l’estómac es buidi més ràpidament.

L'estil de vida canvia per alleujar els símptomes

És possible que pugueu alleugerir els vostres símptomes realitzant uns quants canvis simples:

• Eviteu fumar i estar al voltant del fum de segona mà.
• Manteniu un pes saludable i eviteu la roba ajustada al vostre centre.
• Menja menjars més petits. Mantingueu un diari d'aliments perquè pugueu identificar i evitar els aliments que desencadenin els vostres símptomes.
• Intenteu moure't una mica després de menjar, mantenint-vos dret durant tres hores després dels àpats. Un curt passeig pot recórrer.

Si no trobeu alleujament dels medicaments i els canvis d'estil de vida, pot ser que la cirurgia sigui una opció. Les opcions de tractament quirúrgic més comunes inclouen:

• Aplicació de fons Aquesta és la cirurgia més comuna per a la GERD. El seu cirurgià embolcalla la part superior de l'estómac al voltant de l'esfínter esofàgic inferior per estrènyer el múscul i evitar el reflux. La fundoplicació es fa generalment amb un procediment mínimament invasiu (laparoscòpic).
• Sistema de gestió de reflux LINX Un anell de petites perles magnètiques s’embolica al voltant de la unió de l’estómac i l’esòfag. L’atracció magnètica entre els grans és prou forta com per mantenir la unió tancada a l’àcid refluxant, però prou feble per permetre que l’aliment passi. El sistema LINX es pot implantar mitjançant cirurgia mínimament invasiva. L'Administració dels Aliments i Medicaments dels EUA va aprovar el sistema LINX el 2012 per a persones amb GERD que no han estat ajudats per altres tractaments.

Convivint amb la GERD

Per a la majoria de la gent, la GERD és una condició manejable. Tot i que, si no es tracta, la GERD pot comportar greus complicacions.

El teixit cicatricial pot fer que l’esòfag es faci massa estret (estrictura esofàgica). Això pot fer que la deglució sigui difícil i dolorosa.

L’àcid d’estómac que entra als pulmons pot causar greus danys. Els danys pulmonars poden fer que siguis més probable que tingueu congestions al tòrax i sibilàncies. Això suposa un risc més gran de pneumònia o asma recurrents.

La inflamació a llarg termini de l’esòfag (esofagitis) augmenta el risc de cèl·lules precanceroses a l’esòfag. Els casos greus de GERD poden conduir a una malaltia anomenada esòfag de Barrett. És aleshores quan l’esòfag creix teixit semblant al teixit que es troba al revestiment de l’intestí. L’esòfag de Barrett augmenta el risc d’adenocarcinoma esòfag, un tipus rar de càncer.

Segons el HCUP, el 4,2% de les hospitalitzacions GERD van suposar un trastorn esofàgic el 2005. Els casos de disfagia van créixer un 264 per cent entre 1998 i 2005. L’adenocarcinoma esofàgic va augmentar un 195 per cent. L’esofagitis va augmentar un 94 per cent.

Si heu de ser hospitalitzats, la RGE pot ser costosa. El 1998, va informar HCUP, una estada hospitalària per a GERD va tenir una mitjana de 5.616 dòlars als Estats Units. Al 2005, havia augmentat a 6.545 dòlars.

A nivell nacional, els costos hospitalaris totals per la GERD van ser de 509 milions de dòlars el 1998. Al 2005, els costos van ascendir a 622 milions de dòlars, un 22% per cent.

Només als Estats Units, es va estimar que la despesa global en totes les malalties gastrointestinals va ser de 142 mil milions de dòlars anuals en costos directes i indirectes el 2009, apunta una revisió del 2015. Els investigadors assenyalen que els comptes GERD representen aproximadament entre 15 i 20 milions de dòlars a aquests costos directes i indirectes.

Jen Thomas és periodista i estratega de mitjans de comunicació amb seu a San Francisco. Quan no somia amb llocs nous per visitar i fotografiar, es pot trobar a l’àrea de la badia que lluita per embolicar el seu cec Jack Russell Terrier o semblant perdut perquè insisteix a caminar arreu. Jen també és un jugador competitiu d'Ultimate Frisbee, un escalador de rock digne, un corredor de baixa i un aspirant a l'aire.