Reconeixement dels símptomes de l’artropatia facetal

Content

• Què és l’artropatia de facetes?
• Quins són els símptomes de l’artropatia facètica?
• Què pot causar artropatia de facetes?
• Tens artropatia de facetes?
• L’artropatia facètica pot provocar que es desenvolupin altres condicions?
• Com es tracta l’artropatia de facetes?
• Quines perspectives té l’artropatia facètica?

Què és l’artropatia de facetes?

Les articulacions facetes del cos són les articulacions de la part posterior de la columna vertebral que contraequilibren els discos de les vèrtebres de la columna vertebral. Són importants per limitar el moviment de la columna vertebral per tal que les vèrtebres es mantinguin alineades correctament.

Amb el pas del temps, l’envelliment fa que les articulacions facetes es desgastin. L’artritis d’aquestes articulacions també pot aparèixer amb el pas del temps, de la mateixa manera que es podria fer en qualsevol altra articulació. A això es coneix com a artropatia de facetes.

Quins són els símptomes de l’artropatia facètica?

Les persones amb artropatia de facetes sovint experimenten un mal d’esquena que empitjora amb la torsió, el peu o la flexió cap enrere. Aquest dolor sol estar centrat en una part específica de la columna vertebral. També pot sentir com un dolor morbós a un o als dos costats de la part inferior de l’esquena.

A diferència del dolor d’un disc relliscat o de ciàtica, el dolor d’artropatia faceta normalment no s’irradia cap a les natges ni a les cames. Tot i això, l’articulació es pot augmentar, com qualsevol altra articulació que tingui artritis, i pressionar sobre les arrels nervioses que podrien causar dolor per irradiar-se per l’extrem inferior.

El dolor a l’artropatia de facetes sol alleujar-se inclinant-se cap endavant.La pressió, o la càrrega, de les seves facetes es redueix quan es doblega el cos cap endavant en una posició de flexió espinal.

Què pot causar artropatia de facetes?

L’envelliment és sovint la causa indirecta de l’artropatia facètica. Altres condicions que afecten les articulacions de la faceta i tenen com a resultat l’artropatia de facetes són:

• artrosi: degeneració del cartílag articular i dels ossos subjacents, sovint apareixent a l'edat mitjana
• Degeneració de les facetes: desgast a l'articulació de la faceta causada per l'envelliment
• lesions a les facetes: traumatisme de les articulacions de la faceta causades per impactes, com ara accidents o caigudes de cotxes
• quist sinovial: sac sacat de líquids que es desenvolupa a la columna vertebral, normalment com a conseqüència de l’envelliment

Tens artropatia de facetes?

Fixeu una cita amb el vostre metge si pateix un mal d'esquena continuat. El metge determinarà la causa del seu dolor abans de realitzar un examen físic. També us faran preguntes sobre el vostre dolor i la vostra història mèdica.

El vostre metge també pot demanar una o més de les proves següents per ajudar-vos a saber si teniu artropatia facetària:

• TAC o RM: aquestes proves d’imatge poden mostrar evidències de degeneració articular facet, fins i tot en casos lleus a moderats.
• Exploració òssia: aquest test, que revela la densitat òssia, pot demostrar on hi ha zones actives d’inflamació a la columna vertebral.
• Injecció d’esteroides antiinflamatoris: si la injecció d’un esteroide i anestèsic a les articulacions de la faceta alleuja el mal d’esquena, és probable que tingueu artropatia a facetes.
• Radiografies de rutina: ajudaran el vostre metge a avaluar l’estat de la columna vertebral.

L’artropatia facètica pot provocar que es desenvolupin altres condicions?

L’artropatia de facetes pot causar esperons òssies, que són petites projeccions òssies o afloraments. Les esperons òssies poden disminuir l’espai disponible per a les arrels nervioses, possiblement conduint a una malaltia anomenada estenosi espinal.

L’estenosi espinal pot causar dolor, adormiment i debilitat a les natges i a les cames. Sovint s’associa a altres afeccions que poden contribuir a símptomes d’artropatia en facetes, com l’artritis.

L’artritis d’altres parts de la columna vertebral o de la malaltia degenerativa del disc, que es produeixen de forma natural amb l’edat, fa que els discos entre les vèrtebres perdin la seva flexibilitat, elasticitat i capacitat d’absorbir xoc de caminar i d’altres activitats. Tot això pot causar molt de dolor a l’esquena i a altres parts del cos.

Com es tracta l’artropatia de facetes?

Hi ha diverses maneres de tractar el dolor d’artropatia en facetes. Els tractaments inclouen:

• medicaments antiinflamatoris
• evitar moviments que causin dolor (com ara torçades repetitives, aixecament o estensió de la part inferior de l’esquena)
• cirurgia d’esquena quan hi ha compressió nervi-arrel, sovint fusió espinal (eliminació de les facetes entre les parts de la columna vertebral que es fusionen)
• injeccions d’esteroides epidurals
• ablació de les facetes (destrucció de nervis facètics amb xocs elèctrics)
• teràpia física

Quines perspectives té l’artropatia facètica?

Amb el pas del temps, la degeneració de la columna només empitjora, cosa que els símptomes probablement no desapareixeran mai. Tanmateix, el seguiment del pla de tractament del vostre metge pot reduir molt els vostres símptomes d’artropatia facetària perquè pugueu viure una vida sana i activa. Parleu amb el vostre metge sobre quines opcions de tractament poden funcionar millor.