Mala matalàs o mal esquena? Símptomes d'Artritis Facet

Content

• He de baixar del llit?
• Facetes
• Desglossament de facetes
• Problemes cervicals
• Mal al coll
• Mal d’esquena
• Pessic nervi facet
• Possibles causes
• Osteoartritis
• Cistes sinovials
• Diagnòstic de l’artritis de faceta
• Historial sanitari complet
• Examen físic
• Proves d’imatges
• El tractament de l’artritis facètica
• Opcions quirúrgiques
• Consulteu el vostre metge
• Exercicis: Q&A
• P:
• R:

He de baixar del llit?

No pot mantenir-se dret sense haver de penjar el dolor? El coll tan rígid que amb prou feines el pots moure? El gir de pujar o sortir del cotxe és un ball incòmode i dolorós?

El mal de coll i d’esquena poden ser molestos. Podria ser un signe d’un simple espasme muscular o tensió de lligaments, però el dolor persistent al coll o l’esquena també pot ser causat per una malaltia més greu, com l’artritis de les articulacions de la faceta.

Facetes

Quan escolteu "articulacions", podríeu pensar en el genoll, el colze, la mandíbula o el maluc. Però la columna vertebral conté moltes articulacions també. La columna vertebral està formada per ossos anomenats vèrtebres que estan separats per discos. Cada vèrtebra té dos conjunts d’articulacions facetes. Es tracta d’unes articulacions sinovials situades a banda i banda del procés posterior dels cossos vertebrals.

Aquestes facetes uneixen els cossos vertebrals entre si, proporcionant estabilitat, suport i mobilitat a la columna vertebral. Aquestes articulacions permeten a la columna vertebral realitzar moviments cap endavant de flexió, extensió i retorçament. Com qualsevol altra articulació, les articulacions facetes tenen cartílags, que poden desgastar-se i ser primes, impedint el moviment normal de la columna vertebral.

Desglossament de facetes

El cartílag es pot descompondre amb lesions o per edats. El cartílag a les facetes es desgasta amb el pas del temps, tornant-se més prim i menys suport. Els discs poden relliscar o les esperons òssies poden créixer a mesura que l’os intenta ajustar-se a menys suport del cartílag. La inflamació es pot produir a mesura que es desenvolupa l’artrosi a les articulacions de la faceta. La degeneració de les articulacions facetes pot provocar dolor, rigidesa i fins i tot pressió sobre els nervis de la medul·la espinal.

Hi ha molts noms per a aquest patró de desglossament, inclosos:

• facetes degeneratives
• artritis de faceta
• malaltia de les facetes
• hipertròfia de facetes
• síndrome de les facetes

Problemes cervicals

Els vèrtebres se solen separar en diverses agrupacions. Les vèrtebres cervicals són les vèrtebres del coll. Les vèrtebres toràciques constitueixen la part posterior de l’esquena i les vèrtebres lumbars constitueixen la part inferior de l’esquena. Les articulacions facetes de la columna cervical poden desenvolupar espondilosi cervical, que és l'artritis de les articulacions del coll. Segons l'Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics, més del 85 per cent de les persones majors de 60 anys presenten alguna malaltia.

Els antecedents de lesions al coll augmenten el risc de desenvolupar artritis de faceta cervical. Així mateix, un treball amb moviments repetitius del coll pot augmentar el vostre risc. La genètica i el tabaquisme també poden augmentar el vostre risc. Les esperons òssies són el distintiu habitual d'aquesta condició.

Mal al coll

L’artritis i la degeneració de les articulacions de la faceta provoquen un moviment anormal dels cossos vertebrals i es tradueix en el desenvolupament d’esperons òssies. Això resulta en una sèrie de problemes que causen símptomes dolorosos. Si les articulacions de la faceta cervical es veuen afectades, es poden presentar els següents símptomes:

• dolor al coll i rigidesa, que sovint empitjora amb l’activitat
• so molent, mentre els ossos es raspen els uns amb els altres amb moviment del coll
• mal de cap
• espasmes musculars al coll i les espatlles
• el dolor que és en el primer moment més intens del matí i després al final del dia
• dolor que s’irradia des del coll fins a les espatlles i entre els omòplats
• dolor punxegut que es desplaça pels braços

Mal d’esquena

El mal d’esquena és un problema molt comú amb moltes causes potencials. La degeneració de les articulacions facetes pot provocar una espiral de problemes que causen greus símptomes com la debilitat. A mesura que envellim i el cartílag entre les nostres articulacions perd aigua i volum, cada cop es fa més pressió a cada articulació de facetes. A la columna lumbar (la part inferior de l’esquena), es pot produir artritis de les articulacions de la faceta lumbar.

Per compensar el cartílag perdut, pot començar a créixer un nou os. Això provoca esperons òssies que poden pessigar els nervis. L’artritis de faceta lumbar pot provocar dolor i rigidesa a l’esquena. Si teniu aquesta condició, podeu trobar-vos inclinat a inclinar-vos sovint cap endavant, ja que això crea més espai entre les articulacions i elimina la pressió sobre els nervis pinçats.

Altres símptomes de l'artritis de faceta lumbar són:

• dolor després de descansar o dormir
• dolor després de doblegar el cos superior cap enrere o cap a un costat
• dolor que se centra en la seva esquena inferior, però pot estendre's a les natges i a les cuixes
• esperons ossis que causen formigueig i picades a l’esquena i a les extremitats

Pessic nervi facet

Els nervis a la medul·la espinal o a les arrels nervioses poden quedar pinçats com a resultat de danys en les articulacions. El canal espinal també es pot fer més petit, deixant menys espai perquè els nervis passin per la columna vertebral. La pressió sobre els nervis pot donar lloc a símptomes més profunds, entre ells:

• entumiment i debilitat en els braços, les mans i els dits (articulacions de les facetes cervicals)
• problemes per caminar, pèrdua de l’equilibri o debilitat a les mans o a les cames (articulacions cervicals, toràciques o lumbars)
• dolor ardent, formigueig o adormiment a les natges o a les cames, també anomenat ciàtica (articulacions de les facetes lumbars)

Possibles causes

Alguns factors augmenten el risc de desenvolupar artritis facetal i els dolors i dolors associats a aquesta. Inclouen:

Osteoartritis

Tenir un problema articular a la mà o al peu no vol dir que desenvoluparàs artritis a la columna vertebral. No obstant això, les articulacions que no estan alineades a causa de l'artritis inflamatòria, lesions o l'artritis posterior poden provocar un desgast més gran o danys en altres articulacions. És per això que tenir artrosi en algun lloc del cos pot donar lloc a artritis a les articulacions de la columna vertebral.

Cistes sinovials

Aquests sacs plens de líquids es desenvolupen al llarg de la columna vertebral. A mesura que les articulacions de la columna vertebral es desgasten, alliberen líquids addicionals. Es pot desenvolupar un sac per agafar aquest fluid i es poden desenvolupar diversos quists al llarg de la columna vertebral. Les quistes rarament són molestes fins que comencen a pressionar els nervis.

Diagnòstic de l’artritis de faceta

Per arribar a un diagnòstic, el vostre metge pot realitzar diversos tipus de proves, entre elles:

Historial sanitari complet

Abans d’ordenar-se una única prova de sang o examen d’imatge, el metge probablement voldrà conèixer els vostres símptomes. També voldran un historial sanitari complet, inclosa informació sobre problemes o afeccions que puguin tenir relació amb el dolor articular. Assegureu-vos de proporcionar al vostre metge detalls sobre quan el dolor es troba en el pitjor, què ho fa millor i quant la porta.

Examen físic

Un cop finalitzat un examen escrit, el vostre metge pot realitzar un examen físic complet. Això podria incloure la comprovació del seu cos per detectar signes de dany o malaltia. És possible que us demanin que moveu diverses extremitats per examinar el vostre rang de moviment, força muscular i reflexos.

Proves d’imatges

El vostre metge pot sol·licitar una radiografia, una exploració TC o una ressonància magnètica per buscar possibles explicacions sobre els vostres símptomes. Aquestes proves permeten al metge visualitzar els músculs i els teixits tous de l’esquena amb més detall.

El tractament de l’artritis facètica

Els metges tracten principalment l’artritis de faceta amb opcions no quirúrgiques. De vegades és difícil recuperar-se de les opcions quirúrgiques. Parleu amb el vostre metge per entendre totes les vostres opcions i pesar els avantatges i els contres de cadascuna.

Els tractaments més comuns per a l’artritis de faceta sovint es poden utilitzar junts per obtenir un màxim benefici. Aquests tractaments inclouen:

• Descans. Per a alguns, descansar i reduir l’ús de la columna vertebral pot ajudar a alleujar els símptomes.
• Suports al llit. Els coixins i les mènsules especials poden fer més còmode dormir. Aquests dispositius també poden reduir el dolor que sent al matí.
• Calmants suaus. Els calmants com l’aspirina (Bayer) i els medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) poden alleujar el dolor i relaxar els músculs prou com per acabar amb els símptomes durant breus períodes de temps.
• Relaxants musculars. Si el dolor és greu, la medicació que pot obtenir la prescripció pot calmar els músculs i alleujar el dolor i la tensió.
• Teràpia física. Un fisioterapeuta pot ensenyar-vos a fer exercicis de seure, estirar i dormir que alleuja el dolor i evita els músculs i les articulacions. A mesura que l’artritis empitjora, un fisioterapeuta també pot ajudar-vos a mantenir la força i la resistència.

Opcions quirúrgiques

Si altres tractaments no tenen èxit, la cirurgia pot ser una opció. Molts d'aquests procediments no són gaire invasius, de manera que la recuperació hauria de consumir menys temps del que passa per a altres formes de cirurgia. Els tipus de cirurgia per a l’artritis facetària inclouen:

• Ablació de nervis de radiofreqüència. Durant aquest procediment, s’utilitzen ones de radiofreqüència (calor concentrada) per destruir els nervis de les articulacions de la faceta que envien senyals de dolor al cervell.

Consulteu el vostre metge

El mal de coll i d’esquena pot ser debilitant, però aquestes condicions es poden tractar amb medicaments, teràpia física, injeccions d’esteroides i, de vegades, cirurgia. És important veure el vostre metge per determinar la causa del malestar. Pot ser necessari fer proves per garantir que altres malalties greus no causin el seu dolor. Les següents condicions causen símptomes similars a l’artritis de faceta i s’han de descartar:

• osteoporosi
• discos voluminosos o trencats
• irregularitats esquelètiques
• tumors
• problemes renals

Si el vostre metge general creu que teniu artritis facetària, poden recomanar-vos que visiteu un especialista. Un reumatòleg se centrarà en malalties i afeccions que afecten els ossos, els músculs i les articulacions. Si necessiteu cirurgia o tècniques de tractament més invasives, també pot ser necessària una cita amb un ortopèdic.

Exercicis: Q&A

P:

Quins exercicis puc fer a casa per alleujar el dolor de l’artritis facetosa?

R:

Els exercicis d’artritis facetica han de consistir en estirar-se en totes les direccions (cap endavant, extensió i rotació) i reforçar-los. Alguns exercicis suggerits inclouen:

1. rotació de la columna lumbar, com es veu aquí
2. flexió lumbar amb els genolls al pit, tal i com es descriu al primer exercici aquí
3. pont, com es descriu al tercer exercici aquí

The Healthline Medical TeamAnswers representen les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar consell mèdic.