Prova TSH: per a què serveix i per què és alta o baixa

Content

• Valors de referència
• Què poden significar els resultats
• Alt TSH
• TSH baix
• Com es fa l'examen TSH
• Què és TSH ultra sensible
• Quan es sol·licita l'examen TSH

L’examen TSH serveix per avaluar la funció tiroïdal i sol ser sol·licitat pel metge de capçalera o endocrinòleg, per avaluar si aquesta glàndula funciona correctament i en cas d’hipotiroïdisme, hipertiroïdisme o en el seguiment en cas de càncer de tiroide diferenciat, com a fol·licular o papilar, per exemple.

L’hormona tiostimulant (TSH) és produïda per la hipòfisi i el seu propòsit és estimular la tiroide per produir hormones T3 i T4. Quan els valors de TSH augmenten a la sang, significa que la concentració de T3 i T4 a la sang és baixa. Quan té concentracions baixes, T3 i T4 són presents en concentracions elevades a la sang. Vegeu quines són les proves essencials per avaluar la tiroide.

Valors de referència

Els valors de referència de TSH varien segons l'edat de la persona i el laboratori on es realitza la prova, i solen ser:

Què poden significar els resultats

Alt TSH

• Hipotiroïdisme: La majoria de les vegades l’alta TSH indica que la tiroide no produeix prou hormona i, per tant, la hipòfisi intenta compensar-ho augmentant els nivells de TSH a la sang perquè la tiroide faci la seva funció correctament. Una de les característiques de l’hipotiroïdisme és TSH elevada i T4 baixa, i pot indicar hipotiroïdisme subclínic quan la TSH és alta, però T4 està dins del rang normal. Esbrineu què és T4.
• Medicaments: L’ús de dosis baixes de medicaments contra l’hipotiroïdisme o altres medicaments, com el propranolol, la furosemida, el liti i medicaments amb iode, pot augmentar la concentració de TSH a la sang.
• Tumor hipofisari també pot provocar un augment de TSH.

Els símptomes relacionats amb l’alta TSH són típics de l’hipotiroïdisme, com cansament, augment de pes, restrenyiment, sensació de fred, augment del pèl facial, dificultat per concentrar-se, pell seca, pèl i ungles fràgils i fràgils. Obteniu més informació sobre l’hipotiroïdisme.

TSH baix

• Hipertiroïdisme: Un TSH baix sol indicar que la tiroide produeix T3 i T4 excessivament, augmentant aquests valors i, per tant, la hipòfisi disminueix l’alliberament de TSH per intentar regular la funció tiroïdal. Comprendre què és T3.
• Ús de medicaments: Quan la dosi del fàrmac hipotiroïdal és massa alta, els valors de TSH són inferiors a l’ideal. Altres remeis que poden causar baixa TSH són: ASA, corticoides, agonistes dopaminèrgics, fenclofenac, heparina, metformina, nifedipina o piridoxina, per exemple.
• Tumor hipofisari també pot conduir a una baixa TSH.

Els símptomes relacionats amb la baixa TSH són típics de l’hipertiroïdisme, com ara agitació, palpitacions del cor, insomni, pèrdua de pes, nerviosisme, tremolors i disminució de la massa muscular. En aquest cas, és normal que la TSH sigui baixa i que la T4 sigui alta, però si la T4 continua entre 01 i 04 μUI / mL, això pot indicar hipertiroïdisme subclínic. Un TSH baix i un T4 baix, poden indicar anorèxia nerviosa, per exemple, però en qualsevol cas el diagnòstic el fa el metge que va ordenar la prova. Obteniu més informació sobre el tractament de l’hipertiroïdisme.

Com es fa l'examen TSH

La prova TSH es fa a partir d’una petita mostra de sang, que s’ha de recollir en dejú durant almenys 4 hores. La sang recollida s’envia al laboratori per analitzar-la.

El millor moment per fer aquesta prova és al matí, ja que la concentració de TSH a la sang varia al llarg del dia. Abans de fer l’examen, és important indicar l’ús d’alguns medicaments, especialment remeis tiroïdals, com la levotiroxina, ja que poden interferir amb el resultat de l’examen.

Què és TSH ultra sensible

La prova de TSH ultra sensible és un mètode de diagnòstic més avançat que permet detectar quantitats mínimes de TSH a la sang que la prova normal no seria capaç d’identificar. El mètode de diagnòstic utilitzat als laboratoris és molt sensible i específic, i la prova TSH ultra sensible s’utilitza normalment a la rutina.

Quan es sol·licita l'examen TSH

Es poden demanar proves de TSH en persones sanes, només per avaluar la funció tiroïdal, i també en cas d’hipertiroïdisme, hipotiroïdisme, tiroiditis de Hashimoto, augment de la tiroide, presència de nòdul tiroide benigne o maligne durant l’embaràs i també per controlar la dosi de reemplaçament tiroïdal. drogues, en cas d’eliminació d’aquesta glàndula.

Normalment, aquesta prova es sol·licita a totes les persones majors de 40 anys, encara que no hi hagi cap cas de malaltia tiroïdal a la família.