Cardiomiopatia

Content

• Què és la cardiomiopatia?
• Quins són els tipus de cardiomiopatia?
• Cardiomiopatia dilatada
• Cardiomiopatia hipertròfica
• Displàsia ventricular dreta arritmogènica (ARVD)
• Cardiomiopatia restrictiva
• Altres tipus
• Qui corre el risc de patir cardiomiopatia?
• Quins són els símptomes de la miocardiopatia?
• Quin és el tractament per a la cardiomiopatia?
• Quina és la perspectiva a llarg termini?

Què és la cardiomiopatia?

La cardiomiopatia és una malaltia progressiva del miocardi o múscul cardíac. En la majoria dels casos, el múscul cardíac es debilita i és incapaç de bombar la sang a la resta del cos tan bé com hauria de fer-ho. Hi ha molts tipus diferents de cardiomiopatia causats per diversos factors, des de les malalties coronàries fins a certs medicaments. Tots poden provocar batecs cardíacs irregulars, insuficiència cardíaca, un problema de vàlvula cardíaca o altres complicacions.

El tractament mèdic i l’atenció de seguiment són importants. Poden ajudar a prevenir la insuficiència cardíaca o altres complicacions.

Quins són els tipus de cardiomiopatia?

La cardiomiopatia en general té quatre tipus.

Cardiomiopatia dilatada

La forma més comuna, la cardiomiopatia dilatada (DCM), es produeix quan el múscul cardíac és massa feble per bombar la sang de manera eficient. Els músculs s’estiren i s’aprimen. Això permet que les cambres del vostre cor s’expandeixin.

Això també es coneix com a cor agrandat. Podeu heretar-lo o pot ser degut a una malaltia de les artèries coronàries.

Cardiomiopatia hipertròfica

Es creu que la cardiomiopatia hipertròfica és genètica. Es produeix quan les parets del cor s’espesseixen i impedeixen que la sang flueixi pel cor. És un tipus de cardiomiopatia força comú. També pot ser causada per la pressió arterial alta a llarg termini o l'envelliment. La diabetis o la malaltia de la tiroide també poden causar cardiomiopatia hipertròfica. Hi ha altres casos en què es desconeix la causa.

Displàsia ventricular dreta arritmogènica (ARVD)

La displàsia ventricular dreta aritmogènica (ARVD) és una forma molt rara de cardiomiopatia, però és la principal causa de mort sobtada en atletes joves. En aquest tipus de miocardiopatia genètica, el greix i el teixit extra fibrós substitueixen el múscul del ventricle dret. Això provoca ritmes cardíacs anormals.

Cardiomiopatia restrictiva

La cardiomiopatia restrictiva és la forma menys freqüent. Es produeix quan els ventricles es rigiditzen i no poden relaxar-se prou per omplir-se de sang. La cicatriu del cor, que es produeix amb freqüència després d’un trasplantament de cor, pot ser una causa. També pot produir-se com a conseqüència de malalties del cor.

Altres tipus

La majoria dels següents tipus de cardiomiopatia pertanyen a una de les quatre classificacions anteriors, però cadascuna té causes o complicacions úniques.

La cardiomiopatia peripart es produeix durant o després de l'embaràs. Aquest tipus rar es produeix quan el cor es debilita als cinc mesos posteriors al part o al darrer mes de l’embaràs. Quan es produeix després del part, de vegades s’anomena cardiomiopatia postpart. Aquesta és una forma de cardiomiopatia dilatada i és una malaltia que posa en perill la seva vida. No hi ha cap causa.

La cardiomiopatia alcohòlica es deu a beure massa alcohol durant un llarg període de temps, cosa que pot afeblir el cor, de manera que ja no pot bombejar la sang de manera eficient. El vostre cor s’engrandeix. Aquesta és una forma de cardiomiopatia dilatada.

La cardiomiopatia isquèmica es produeix quan el cor ja no pot bombar sang a la resta del cos a causa d’una malaltia de l’artèria coronària. Els vasos sanguinis del múscul cardíac s’estrenyen i es bloquegen. Això priva el múscul cardíac d’oxigen. La cardiomiopatia isquèmica és una causa freqüent d’insuficiència cardíaca. Com a alternativa, la cardiomiopatia no isquèmica és qualsevol forma que no estigui relacionada amb la malaltia de les artèries coronàries.

La cardiomiopatia sense compactació, també anomenada cardiomiopatia espongiforme, és una malaltia rara present al néixer. Resulta d’un desenvolupament anormal del múscul cardíac a l’úter. El diagnòstic es pot produir en qualsevol etapa de la vida.

Quan la cardiomiopatia afecta un nen, s’anomena cardiomiopatia pediàtrica.

Si teniu cardiomiopatia idiopàtica, vol dir que no hi ha cap causa coneguda.

Qui corre el risc de patir cardiomiopatia?

La cardiomiopatia pot afectar persones de totes les edats. Els principals factors de risc inclouen els següents:

• antecedents familiars de cardiomiopatia, aturada cardíaca sobtada o insuficiència cardíaca
• malaltia coronària
• diabetis
• obesitat greu
• sarcoïdosi
• hemocromatosi
• amiloïdosi
• atac de cor
• hipertensió arterial a llarg termini
• alcoholisme

Segons la investigació, el VIH, els tractaments contra el VIH i els factors dietètics i d’estil de vida també poden augmentar el risc de cardiomiopatia. El VIH pot augmentar el risc d’insuficiència cardíaca i cardiomiopatia dilatada, en particular. Si teniu VIH, parleu amb el vostre metge sobre proves periòdiques per comprovar la salut del vostre cor. També heu de seguir una dieta saludable per al cor i un programa d’exercici físic.

Quins són els símptomes de la miocardiopatia?

Els símptomes de tots els tipus de cardiomiopatia solen ser similars. En tots els casos, el cor no pot bombar adequadament la sang als teixits i òrgans del cos. Pot provocar símptomes com:

• debilitat general i fatiga
• falta d'alè, especialment durant l'esforç o l'exercici
• mareig i marejos
• dolor de pit
• palpitacions del cor
• atacs de desmais
• pressió arterial alta
• edema o inflor dels peus, turmells i cames

Quin és el tractament per a la cardiomiopatia?

El tractament varia segons el dany que tingui el cor a causa de la miocardiopatia i els símptomes resultants.

És possible que algunes persones no necessitin tractament fins que apareguin els símptomes. Altres persones que comencen a lluitar contra la falta d’alè o el dolor al pit poden necessitar fer alguns ajustaments a l’estil de vida o prendre medicaments.

No es pot revertir ni curar la cardiomiopatia, però sí que es pot controlar amb algunes de les opcions següents:

• canvis en l’estil de vida saludable per al cor
• medicaments, inclosos els que s’utilitzen per tractar la pressió arterial alta, prevenir la retenció d’aigua, mantenir el cor bategant amb un ritme normal, prevenir els coàguls sanguinis i reduir la inflamació
• dispositius implantats quirúrgicament, com ara marcapassos i desfibril·ladors
• cirurgia
• trasplantament de cor, que es considera un últim recurs

L’objectiu del tractament és ajudar al vostre cor a ser el més eficient possible i evitar danys i pèrdues de funció addicionals.

Quina és la perspectiva a llarg termini?

La cardiomiopatia pot posar en perill la seva vida i pot escurçar l’esperança de vida si es produeixen danys greus al principi. La malaltia també és progressiva, cosa que significa que tendeix a empitjorar amb el pas del temps. Els tractaments poden allargar la vostra vida. Ho poden fer alentint la disminució de l’estat del cor o proporcionant tecnologies per ajudar-lo a fer la seva feina.

Les persones amb cardiomiopatia haurien de fer diversos ajustaments a l’estil de vida per millorar la salut del cor. Aquests poden incloure:

• mantenir un pes saludable
• menjar una dieta modificada
• limitació de la ingesta de cafeïna
• dormir prou
• controlar l’estrès
• deixar de fumar
• limitació de la ingesta d’alcohol
• rebent suport de la seva família, amics i metges

Un dels majors reptes és mantenir un programa d’exercicis regulars. L’exercici pot ser molt cansat per a algú amb un cor danyat. No obstant això, fer exercici és extremadament important per mantenir un pes saludable i perllongar la funció cardíaca. És important que consulteu el vostre metge i que participeu en un programa d’exercicis regular que no sigui massa exigent, però que us faci moure’s cada dia.

El tipus d’exercici que us convingui millor dependrà del tipus de cardiomiopatia que tingueu. El vostre metge us ajudarà a determinar una rutina d’exercicis adequada i us indicarà els senyals d’alerta que heu de vigilar durant l’exercici.