Examen CPK: per a què serveix i per què es canvia?
Content
La creatinofosfocinasa, coneguda amb les sigles CPK o CK, és un enzim que actua principalment sobre els teixits musculars, el cervell i el cor, i es demana la seva dosificació per investigar possibles danys en aquests òrgans.
El metge pot demanar aquesta prova quan la persona arriba a l’hospital queixant-se de dolor al pit o per comprovar si hi ha signes d’ictus o de qualsevol malaltia que afecti els músculs, per exemple.
Valors de referència
Els valors de referència per a la creatina fosfocinasa (CPK) són 32 i 294 U / L per a homes i 33 a 211 U / L per a dones però poden variar en funció del laboratori on es realitzi l'examen.
Per a què serveix
La prova de creatinofosfocinasa (CPK) és útil per ajudar a diagnosticar malalties com ara atac de cor, insuficiència renal o pulmonar, entre d’altres. Aquest enzim es subdivideix en tres tipus segons la seva ubicació:
- CPK 1 o BB: Es pot trobar als pulmons i al cervell, principalment;
- CPK 2 o MB: Es troba al múscul cardíac i, per tant, es pot utilitzar com a marcador d’infart, per exemple;
- CPK 3 o MM: Està present en el teixit muscular i representa el 95% de totes les creatina fosfocinases (BB i MB).
La dosi de cada tipus de CK es realitza mitjançant diferents mètodes de laboratori segons les seves propietats i segons la indicació mèdica. Quan es demana la dosi de CPK per avaluar l'infart, per exemple, es mesura CK MB a més d'altres marcadors cardíacs, com ara la mioglobina i la troponina, principalment.
Un valor de CK MB igual o inferior a 5 ng / mL es considera normal i la seva concentració sol ser elevada en cas d’infart. Els nivells de CK MB solen augmentar de 3 a 5 hores després de l’infart, arriben a un màxim en 24 hores i el valor torna a la normalitat entre 48 i 72 hores després de l’infart. Tot i considerar-se un bon marcador cardíac, la mesura de CK MB per al diagnòstic d’infart s’ha de fer juntament amb la troponina, principalment perquè els valors de la troponina tornen a la normalitat uns 10 dies després de l’infart, sent, per tant, més específics. Vegeu per a què serveix la prova de la troponina.
Què vol dir CPK alt i baix
L’augment de la concentració de l’enzim creatinofosfocinasa pot indicar:
| CPK alt | CPK baix | |
| CPK BB | Infart, ictus, tumor cerebral, convulsions, insuficiència pulmonar | -- |
| CPK MB | Inflamació cardíaca, lesió toràcica, descàrrega elèctrica, en cas de desfibril·lació cardíaca, cirurgia cardíaca | -- |
| MM CPK | Lesions per aixafament, exercici físic intens, llarga immobilització, ús de drogues il·lícites, inflamació del cos, distròfia muscular, després de l'electromiografia | Pèrdua de massa muscular, caquexia i desnutrició |
| CPK TOTAL | Consum excessiu de begudes alcohòliques a causa de l’ús de medicaments com l’amfotericina B, el clofibrat, l’etanol, la carbenoxolona, l’halotà i la succinilcolina administrats junts, la intoxicació amb barbitúrics | -- |
Per realitzar la dosi de CPK, el dejuni no és obligatori i pot ser recomanat pel metge o no, però és important evitar exercicis físics intensos durant almenys 2 dies abans de realitzar l’examen, ja que aquest enzim pot augmentar després de fer exercici a la seva producció per part dels músculs, a més de la suspensió de medicaments, com l’amfotericina B i el clofibrat, per exemple, ja que poden interferir amb el resultat de la prova.
Si es demana l'examen per diagnosticar l'infart, es recomana avaluar la relació entre CPK MB i CPK mitjançant la fórmula següent: 100% x (CK MB / CK total). Si el resultat d’aquesta relació és superior al 6%, és indicatiu de lesions al múscul cardíac, però si és inferior al 6%, és un signe de lesions al múscul esquelètic i el metge hauria d’investigar la causa.
Articles Populars
Què significa leucòcits alts o baixos?
