Esplenomegàlia: què és, símptomes, causes i tractament

Content

• Quins símptomes
• Possibles causes
• Quins són els riscos?
• Com es fa el tractament

L’esplenomegàlia consisteix en un augment de la mida de la melsa que pot ser causat per diverses malalties i que necessita tractament per evitar una possible ruptura, per evitar hemorràgies internes potencialment mortals.

La funció de la melsa és regular, produir i emmagatzemar cèl·lules sanguínies i destruir cèl·lules sanguínies anormals, però, a causa de la major capacitat d’emmagatzemar cèl·lules sanguínies, en la esplenomegàlia, el funcionament d’aquest òrgan es veu afectat i el nombre de cèl·lules sanguínies circulants disminueix anèmia, infeccions freqüents i trastorns hemorràgics.

Quins símptomes

Tot i que pot ser asimptomàtica, l’esplenomegàlia pot anar acompanyada dels símptomes següents:

• Contusions;
• Hemorràgies a les membranes mucoses, com ara al nas i a les genives;
• Anèmia;
• Cansament;
• Augment de la freqüència d’infeccions;
• Incapacitat per menjar un àpat abundant;
• Dolor a la part superior esquerra de l'abdomen que s'agreuja en respirar profundament.

Davant d’aquests símptomes i si el dolor és molt intens, cal anar urgentment al metge.

Possibles causes

Els factors que poden provocar un augment de la melsa són les infeccions víriques, com la mononucleosi, les infeccions bacterianes com la sífilis o l’endocarditis, o les infeccions parasitàries com la malària o el kala azar, per exemple.

A més, l’esplenomegàlia també pot ser causada per cirrosi i altres malalties que afecten el fetge, diversos tipus d’anèmia hemolítica, càncer de sang, com la leucèmia o el limfoma, trastorns metabòlics, hipertensió portal o coàguls de sang a les venes de la melsa.

Quins són els riscos?

Si no es tracta de manera oportuna, l’esplenomegàlia pot provocar complicacions a causa de la reducció del nombre de glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes al torrent sanguini que fan que el cos sigui més susceptible a infeccions, anèmies i hemorràgies.

A més, també es pot produir trencament de la melsa, ja que quan s’engrandeix també es torna més fràgil i sensible.

Com es fa el tractament

L’esplenomegàlia és curable i el tractament ideal per a l’esplenomegàlia depèn de la causa que es troba al seu origen. Així, en presència d’una infecció, el tractament inclou l’ús de medicaments per millorar-los, com ara antibiòtics, antivirals o antiparasitaris. En casos de cirrosi i càncer de sang, per exemple, on el tractament és llarg, es controla l’esplenomegàlia i la prioritat és curar la malaltia subjacent.

En casos més greus, en què la melsa augmentada causa complicacions greus o la causa de les quals no es pot identificar ni tractar, pot ser necessari eliminar la melsa mitjançant cirurgia, ja que és possible viure saludablement sense aquest òrgan, però, el risc de desenvolupar-se es poden augmentar les infeccions.