Espironolactona (Aldactona)

Content

• Per a què serveix
• Com prendre
• 1. Hipertensió essencial
• 2. Insuficiència cardíaca congestiva
• 3. Cirrosi hepàtica
• 4. Síndrome nefròtica
• 5. Edema
• 6. Hipopotasèmia / hipomagnesèmia
• 7. Tractament preoperatori de l’hipaldosteronisme primari
• 8. Hipertensió maligna
• Mecanisme d’acció
• Possibles efectes secundaris
• Contraindicacions

L’espironolactona, coneguda comercialment com Aldactone, actua com a diürètic, augmentant l’eliminació d’aigua per l’orina i com a antihipertensiva, i es pot utilitzar en el tractament de la hipertensió arterial, inflamació relacionada amb problemes en el funcionament del cor o malalties de el fetge i els ronyons, hipokalièmia o en el tractament de l’hipaldosteronisme, per exemple.

En alguns casos, aquest remei es pot prescriure per al tractament de l’acne i per evitar la caiguda del cabell, però aquestes aplicacions no formen part de les indicacions principals de l’espironolactona ni s’esmenten a la fitxa del paquet.

L’espironolactona es pot comprar a les farmàcies, per un preu d’entre 14 i 45 reals, segons si la persona tria la marca o el genèric, que requereix recepta mèdica.

Per a què serveix

L'espironolactona està indicada per a:

• Hipertensió essencial;
• Edema causat per problemes cardíacs, renals o hepàtics;
• Edema idiopàtic;
• Teràpia auxiliar en hipertensió maligna;
• Hipopotasèmia quan altres mesures es consideren inadequades o inadequades;
• Prevenció de la hipopotasèmia i la hipomagnesèmia en persones que prenen diürètics;
• Diagnòstic i tractament de l’hipaldosteronisme.

Conegueu altres tipus de diürètics i apreneu-ne el funcionament.

Com prendre

La dosi depèn del problema a tractar:

1. Hipertensió essencial

La dosi habitual és de 50 mg / dia a 100 mg / dia, que en casos resistents o greus es pot augmentar gradualment, en intervals de dues setmanes, fins a 200 mg / dia. El tractament s’ha de continuar durant almenys dues setmanes per garantir una resposta adequada al tractament. La dosi s’ha d’ajustar segons sigui necessari.

2. Insuficiència cardíaca congestiva

La dosi inicial diària recomanada és de 100 mg en una dosi única o dividida, que pot variar entre 25 mg i 200 mg diaris. Cal determinar la dosi de manteniment habitual per a cada persona.

3. Cirrosi hepàtica

Si la proporció urinària de sodi / potassi urinari és superior a 1, la dosi habitual és de 100 mg / dia. Si aquesta proporció és inferior a 1, la dosi recomanada és de 200 mg / dia a 400 mg / dia. Cal determinar la dosi de manteniment habitual per a cada persona.

4. Síndrome nefròtica

La dosi habitual en adults és de 100 mg / dia a 200 mg / dia.

5. Edema

La dosi habitual és de 100 mg al dia en adults i d’aproximadament 3,3 mg per kg de pes administrada en dosi fraccionada. La dosi s’ha d’ajustar en funció de la resposta i la tolerabilitat de cada persona.

6. Hipopotasèmia / hipomagnesèmia

Es recomana una dosi de 25 mg / dia a 100 mg / dia en el tractament de la hipopotassèmia i / o hipomagnesèmia induïda pels diürètics, quan els suplements orals de potassi i / o magnesi no són adequats.

7. Tractament preoperatori de l’hipaldosteronisme primari

Quan el diagnòstic de l’hiperdosteronisme està ben establert mitjançant proves més definitives, l’espironolactona es pot administrar en dosis diàries de 100 a 400 mg en preparació per a la cirurgia.

8. Hipertensió maligna

Només s’ha d’utilitzar com a teràpia auxiliar i quan hi ha una secreció excessiva d’aldosterona, hipokalièmia i alcalosi metabòlica. La dosi inicial és de 100 mg / dia, que es pot augmentar, quan calgui, a intervals de dues setmanes, fins a 400 mg / dia.

Mecanisme d’acció

L’espironolactona és un antagonista específic de l’aldosterona, que actua principalment sobre el lloc d’intercanvi iònic de sodi i potassi dependent de l’aldosterona, situat al túbul distal del ronyó, que provoca un augment de l’eliminació de sodi i aigua i una major retenció de potassi.

Possibles efectes secundaris

Alguns dels efectes secundaris de l’espironolactona poden incloure càncer de mama benigne, leucopènia, trombocitopènia, trastorns electrolítics, canvis en la libido, confusió, marejos, trastorns gastrointestinals i nàusees, funció hepàtica anormal, síndrome de Steve-Johnson, necròlisi epidèrmica tòxica, erupció al fàrmac, cabell pèrdua, hipertricosi, pruïja, urticària, rampes a les cames, insuficiència renal aguda, dolor mamari, trastorns menstruals, ginecomàstia i malestar.

Contraindicacions

L’espironolactona no l’ha d’utilitzar persones hipersensibles als components de la fórmula, persones amb insuficiència renal aguda, deteriorament important de la funció renal, anúria, malaltia d’Addison, hipercalièmia o que estiguin utilitzant un medicament anomenat eplerenona.