Esofagoscòpia

Content

• Què és una esofagoscòpia?
• En què es diferencia una esofagoscòpia d’una endoscòpia?
• Quins són els tipus d’esofagoscòpia?
• Per què s’utilitza aquest procediment?
• Com preparo?
• Com es fa aquest procediment?
• Hi ha algun risc relacionat amb aquest procediment?
• Com és la recuperació?
• Quines perspectives té aquest procediment?

Què és una esofagoscòpia?

Una esofagoscòpia consisteix a inserir un dispositiu llarg i estret, semblant a un tub, amb una llum i una càmera, coneguda com a endoscopi, al seu esòfag.

L’esòfag és un tub llarg i muscular que ajuda a obtenir aliments i líquids des de la boca fins a l’estómac. Mitjançant un endoscopi, el metge examina el seu esòfag per presentar anormalitats o pren una mostra de teixit (biòpsia) per provar-la en certes condicions. El seu metge també pot utilitzar eines unides a l’endoscopi per realitzar tractament o cirurgia.

Anem a conèixer els tipus d’esofagoscòpia, per què s’utilitza i què podeu esperar abans, durant i després del procediment.

En què es diferencia una esofagoscòpia d’una endoscòpia?

L’endoscòpia és el nom de qualsevol procediment que inclogui la inserció d’un tub amb llum i càmera al cos per examinar els òrgans i les cavitats internes. Alguns requereixen que el metge faci talls petits a través de la pell perquè es pugui inserir el tub i qualsevol eina quirúrgica.

L’esofagoscòpia és un tipus d’endoscòpia que no necessita incisions. L’endoscop s’insereix a través del nas o de la boca a l’esòfag. Això permet al metge veure l’interior del tracte gastrointestinal superior (GI). Això inclou l’esòfag, l’estómac i l’inici de l’intestí prim.

Es pot fer una esofagoscòpia junt amb un examen físic o una ecografia. Això ajuda al vostre metge a determinar la vostra salut general o diagnosticar-ne una malaltia.

Quins són els tipus d’esofagoscòpia?

Hi ha diversos tipus d’esofagoscòpia:

Una esofagoscòpia rígida consisteix a inserir un tub rígid i inflexible a mà per la boca a l’esòfag. El tub sol incloure un ocular, una llum i diverses lents que permetin al metge veure dins la gola. Aquest tipus pot ajudar el vostre metge a realitzar procediments quirúrgics menors a l’esòfag o diagnosticar certes condicions, com el càncer d’esòfag.

Una esofagoscòpia flexible consisteix a inserir un tub prim i flexible al seu esòfag. Uns petits cables elèctrics recorren el tub de l’endoscopi per fer brillar la llum a l’esòfag a través d’un feix de fibres, així com enviar imatges al monitor.

Una esofagoscòpia transnasal consisteix a inserir un endoscopi a través de les fosses nasals, a la cavitat nasal i a la part posterior de la gola a l’esòfag. Generalment es considera el tipus menys invasiu. Es pot fer ràpidament i normalment no heu d’estar sota anestèsia.

Per què s’utilitza aquest procediment?

Es pot fer una esofagoscòpia com a part d’un examen físic de rutina. També es pot fer si teniu un o més dels símptomes següents:

• nàusees
• vòmits
• problemes per empassar
• sensació constant de tenir un coll a la gola (globus faringus)
• una tos a llarg termini que no desapareixerà
• cremades a llarg termini que no han desaparegut amb canvis a la dieta o en prendre antiàcids
• àcid estomacal que puja l’esòfag cap a la gola (reflux laringofaringe)

Es pot utilitzar una esofagoscòpia per:

• esbrineu quins són els símptomes anormals de gola, estómac o intestí
• prendre una mostra de teixit (biòpsia) per al diagnòstic de càncer o d’altres afeccions, com la disfàgia o la malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD)
• elimineu qualsevol gran col·lecció d'aliments (conegut com a bolus) o objecte estrany enganxat a l'esòfag
• veure l'interior del tracte GI superior durant la cirurgia

També es pot utilitzar amb altres procediments d'imatge GI, com ara:

• gastroscòpia per examinar l’estómac
• enteroscòpia per examinar l’intestí prim
• colonoscòpia per examinar l’intestí gros

Com preparo?

Podeu preparar-vos per a una esofagoscòpia fent les següents accions:

• No menjar ni beure durant sis o vuit hores abans de l’esofagoscòpia. Això elimina l'estómac perquè el seu metge pugui veure l'interior del tracte intestinal superior amb més facilitat. Encara podeu beure líquids clars, com ara aigua, suc, cafè o refresc.
• Deixa de prendre’n cap diluctors de la sang, com la warfarina (Coumadin) o l’aspirina. Això disminueix el risc de sagnat en cas que el metge necessiti prendre una mostra de teixit o realitzar una cirurgia.
• Assegureu-vos que el vostre metge sap sobre qualsevol altre medicament que prengueu. Incloure suplements dietètics o vitamines.
• Feu un amic o membre de la vostra família en cotxe o us dirigiu cap al procediment. Això us garantirà que arribeu a casa amb seguretat. Si feu el procediment sense sedants ni anestèsia, potser torneu a casa pel vostre compte.

Com es fa aquest procediment?

Els procediments d’esofagoscòpia poden variar en funció del seu tipus.

El procediment pot durar des de aproximadament mitja hora fins a tres hores. En molts casos, és un procediment ambulatori, de manera que podeu tornar a casa el mateix dia.

Per realitzar el procediment, el metge fa el següent:

1. Utilitza anestèsia mitjançant un tub intravenós (IV) per mantenir-se adormit o aplicar una substància, com la lidocaïna, per adormir-se el nas o la gola de manera que l’endoscopi no se senti incòmode.
2. Insereix l’endoscopi lentament i suaument per la boca o pel nas a la gola.
3. Mira a través d'un ocular o a una pantalla projectant imatges des de l’endoscopi per veure l’interior de l’esòfag. El vostre metge també pot injectar una petita quantitat d’aire per obrir l’esòfag per a una visualització més fàcil.
4. Utilitza eines, com ara pinces o un tub d’aspiració buit, per prendre una mostra de teixit, treure una massa o aspirar qualsevol bloqueig a l’esòfag.
5. Realitza els procediments necessaris per tractar afeccions esofàgiques. Això pot incloure:

• injeccions per reduir les venes engrandides (o varices) o ajudar a empassar
• tractament amb làsers o calor per eliminar teixits cancerosos
• lligar venes amb bandes per evitar que sagnin

Hi ha algun risc relacionat amb aquest procediment?

Una esofagoscòpia es considera altament segura i només té menors riscos. La majoria de complicacions són temporals i es curen ràpidament.

Els possibles riscos són:

• mal de gola, malestar o dolor
• veu ronca
• dificultat menor per empassar-se durant uns dies
• irritació, lesió o estripament (perforació) del teixit de l’esòfag
• aire atrapat a la pell (enfisema quirúrgic subcutani)
• hemorràgia interna (hemorràgia)
• infecció
• febre

Com és la recuperació?

Algunes coses a tenir en compte després d’aquest procediment:

• Probablement us sentireu cansats o incòmodes després del procediment, sobretot si se us va produir anestèsia. Els efectes de l'anestèsia solen desgastar-se al cap d'un dia.
• Haureu de romandre a l’hospital durant 30 minuts fins a unes hores de manera que el vostre metge pugui vigilar la vostra condició i els vostres signes vitals, com ara la freqüència cardíaca i la respiració, fins que sentin que esteu preparats per tornar a casa. En aquest moment, assegureu-vos que algú us pugui conduir o escoltar a casa vostra.
• El normal és sentir somnolència, calamarses abdominals o inflor, i dolor o gola a la gola durant unes hores o dies després.
• El dolor i les molèsties del procediment han de millorar gradualment. Si no ho són, consulteu el vostre metge de seguida per assegurar-vos que no tingueu cap tipus de complicació.

Sol·liciteu atenció mèdica d’emergència si teniu algun dels símptomes següents:

• dolor o malestar empitjorant amb el pas del temps
• vòmits o pooping de sang
• dificultat per respirar
• dolor al pit
• febre

Quines perspectives té aquest procediment?

Una esofagoscòpia és un procediment molt segur. Les perspectives depenen del que el seu metge investiga o tracta durant el procediment. És possible que es rebin els resultats de seguida o bé, haureu d’esperar uns quants dies perquè es mostrin les mostres de teixit per un laboratori. Pregunteu al vostre metge quan estiguin disponibles els vostres resultats.