Esclerodèrmia: què és, símptomes i tractament

Content

• Símptomes d'esclerodèrmia
• Possibles complicacions
• Com es fa el diagnòstic
• Tractament de l’esclerodèrmia

L’esclerodermia és una malaltia autoimmune crònica en què hi ha una producció excessiva de col·lagen, que provoca l’enduriment de la pell i afecta les articulacions, els músculs, els vasos sanguinis i alguns òrgans interns, com els pulmons i el cor.

Aquesta malaltia afecta principalment a dones majors de 30 anys, però també es pot produir en homes i nens, i es divideix en dos tipus, l’esclerodèrmia localitzada i l’esclerodèrmia sistèmica, segons la seva intensitat. L’esclerodèrmia no té cura i el seu tractament es fa per alleujar els símptomes i frenar la progressió de la malaltia.

Símptomes d'esclerodèrmia

Els símptomes de l’esclerodèrmia evolucionen amb el pas del temps i, segons la ubicació dels símptomes, es pot classificar en:

• Sistèmica, en què els símptomes es manifesten a la pell i als òrgans interns, considerant-se la forma més severa d’esclerodermia;
• Situat, on els símptomes es restringeixen a la pell.

En general, els principals símptomes relacionats amb l’esclerodermia són:

• Engrossiment i rigidesa de la pell;
• Inflor constant de dits i mans;
• Enfosquiment dels dits en llocs freds o durant episodis d’estrès excessiu, també conegut com a fenomen de Raynaud;
• Pruïja constant a la regió afectada;
• Pèrdua de cabell;
• Taques molt fosques i molt clares a la pell;
• Aparició de taques vermelles a la cara.

Les primeres manifestacions de la malaltia comencen a les mans i després de mesos o anys passen a la cara, deixant la pell endurida, sense elasticitat i sense arrugues, cosa que també dificulta l’obertura total de la boca. A més, en casos d’esclerodèrmia sistèmica, la persona també pot tenir augment de la pressió arterial, mala digestió, falta d’alè, pèrdua de pes sense causa aparent, canvis al fetge i al cor.

Possibles complicacions

Les complicacions de l’esclerodèrmia estan relacionades amb l’inici del tractament i són més freqüents en persones que tenen la forma sistèmica de la malaltia. Així, quan el tractament no es fa segons les indicacions del metge, la persona presenta algunes complicacions com ara dificultats per moure els dits, empassar o respirar, anèmia, artritis, problemes cardíacs i insuficiència renal, per exemple.

Com es fa el diagnòstic

El diagnòstic d’esclerodèrmia és difícil, ja que els símptomes progressen lentament i es poden confondre amb altres problemes cutanis. La malaltia ha de ser confirmada per un dermatòleg o reumatòleg, tenint en compte els signes i símptomes presentats per la persona, i el resultat de les proves d’imatge i de laboratori.

Així, el metge pot indicar una tomografia computaritzada o una radiografia de tòrax i una biòpsia cutània, a més de la prova ANA, que és una prova de laboratori que té com a objectiu identificar la presència d’autocossos que circulen per la sang.

Tractament de l’esclerodèrmia

L’esclerodèrmia no té cura i, per tant, el tractament té com a objectiu prevenir la progressió de la malaltia, alleujar els símptomes i afavorir la qualitat de vida de la persona. El tractament indicat pel reumatòleg o dermatòleg pot variar segons el tipus d’esclerodèrmia i els símptomes presentats per la persona i es pot indicar l’ús d’alguns medicaments segons el cas, que es poden aplicar directament a la pell o ingerits, com immunosupressors o corticosteroides.

En el cas de les persones que presenten el fenomen de Raynaud com un dels símptomes de l’esclerodèrmia, també s’indica que mantenen calentes les extremitats del cos.

A més, com que l’esclerodermia pot estar relacionada amb la rigidesa articular, també es poden indicar sessions de fisioteràpia per augmentar la flexibilitat articular, disminuir el dolor, prevenir contractures i mantenir la funció i amplitud de les extremitats.