Escala de Glasgow: per a què serveix i per a què serveix
Content
L’escala de Glasgow, també coneguda com a escala de coma de Glasgow, és una tècnica que es va desenvolupar a la Universitat de Glasgow, a Escòcia, per avaluar situacions de trauma, és a dir, lesions cerebrals traumàtiques, que permeten identificar problemes neurològics, avaluar el nivell de consciència. i predir el pronòstic.
L’escala de Glasgow permet determinar el nivell de consciència d’una persona observant el seu comportament. L’avaluació es fa a través de la seva reactivitat cap a determinats estímuls, en els quals s’observen 3 paràmetres: obertura dels ulls, reacció motora i resposta verbal.
Com es determina
La determinació de l’escala de Glasgow s’ha de realitzar en casos en què es sospiti de lesió cerebral traumàtica i s’ha de fer aproximadament 6 hores després del trauma, ja que durant les primeres hores, en la majoria dels casos, les persones són sedades per ser intubades o sentir menys dolor, que pot interferir en l’avaluació del nivell de consciència. Esbrineu què és una lesió cerebral traumàtica, quins són els símptomes i com es fa el tractament.
La determinació ha de ser presa per professionals de la salut amb una formació adequada, a través de la reactivitat de la persona a determinats estímuls, tenint en compte 3 paràmetres:
Les variables | Puntuació | |
---|---|---|
Obertura dels ulls | Espontani | 4 |
Quan s’estimula per la veu | 3 | |
Quan l’estimula el dolor | 2 | |
Absent | 1 | |
No aplicable (edema o hematoma que permet obrir els ulls) | - | |
Resposta verbal | Orientat | 5 |
Confós | 4 | |
Només paraules | 3 | |
Només sons / gemecs | 2 | |
Cap resposta | 1 | |
No aplicable (pacients intubats) | - | |
Resposta motora | Complir les ordres | 6 |
Localitza el dolor / estímul | 5 | |
Flexió normal | 4 | |
Flexió anormal | 3 | |
Extensió anormal | 2 | |
Sense resposta | 1 |
La lesió cerebral traumàtica es pot classificar com a lleu, moderada o greu, segons la puntuació obtinguda per l’escala de Glasgow.
En cadascun dels 3 paràmetres, s’assigna una puntuació entre 3 i 15. Les puntuacions properes a 15, representen un nivell normal de consciència i les puntuacions inferiors a 8 es consideren casos de coma, que són els casos més greus i amb el tractament més urgent. Una puntuació de 3 pot significar la mort cerebral, però és necessari avaluar altres paràmetres per confirmar-ho.
Possibles fallades del mètode
Tot i ser un mètode àmpliament utilitzat, l’escala de Glasgow presenta alguns defectes, com la impossibilitat d’avaluar la resposta verbal en persones intubades o afàsiques, i exclou la valoració dels reflexos del tronc cerebral. A més, si la persona està sedada, avaluar el nivell de consciència també pot ser difícil.