Què voleu saber sobre la pròstata ampliada?

Content

• Visió general
• Què és BPH?
• BPH causa
• Símptomes de BPH
• Diagnòstic de BPH
• Tractament amb BPH
• Tractament natural amb BPH
• Medicaments BPH
• Bloquejadors d'Alfa-1
• Medicaments per a la reducció de l’hormona
• Antibiòtics
• Cirurgia per BPH
• Procediments ambulatoris
• Procediments interns
• Complicacions de BPH
• BPH davant càncer de pròstata
• Emportar

Visió general

La pròstata és una petita glàndula muscular del sistema reproductor masculí. La pròstata envolta la uretra i produeix la major part del líquid del semen. L’acció muscular de la pròstata ajuda a impulsar el fluid i el semen a través del penis durant el clímax sexual. En molts homes, la pròstata es pot augmentar. De vegades porta a símptomes i, amb el pas del temps, a altres complicacions. Tot i això, hi ha tractaments.

Què és BPH?

L’ampliació de la pròstata s’anomena hiperplàsia benigna de la pròstata (BPH). Es produeix quan les cèl·lules de la glàndula prostàtica comencen a multiplicar-se. Aquestes cèl·lules addicionals fan que la glàndula prostàtica s’infli, cosa que esprèn la uretra i limita el flux d’orina.La BPH no és el mateix que el càncer de pròstata i no augmenta el risc de càncer. Tot i això, pot provocar símptomes que poden afectar la seva qualitat de vida. La BPH és freqüent en homes majors de 50 anys. Més informació sobre els símptomes de la BPH.

BPH causa

La BPH es considera una condició normal de l’envelliment masculí, i molts homes de més de 80 anys presenten símptomes de BPH. Tot i que no se sap la causa exacta, els canvis en les hormones sexuals masculines que vénen amb l’envelliment poden ser un factor. Tots els antecedents familiars de problemes de pròstata o anomalies dels seus testicles poden augmentar el risc de BPH. Els homes que han tret els testicles a una edat jove no desenvolupen BPH.

Símptomes de BPH

Els símptomes de la BPH sovint són molt lleus al principi, però es fan més greus si no es tracta. Els símptomes comuns són:

• buidatge incomplet de la bufeta
• noctúria, que és la necessitat d’orinar dues o més vegades per nit
• driblar al final del flux sanguini
• incontinència o fuita d’orina
• la necessitat de colar-se en orinar
• un dèbil flux urinari
• un sobtat impuls d’orinar
• un flux orinari retardat o retardat
• micció dolorosa
• sang a l’orina

Parleu amb el vostre metge si teniu algun d'aquests símptomes. Són tractables, i sovint tractar-les pot ajudar a prevenir complicacions. Més informació sobre els símptomes de la BPH.

Diagnòstic de BPH

Quan us revisi la BPH, el vostre metge normalment començarà fent un examen físic i us preguntarà sobre la vostra història clínica. L’examen físic inclou un examen rectal que permet al metge estimar la mida i la forma de la pròstata. Altres proves poden incloure:

• Anàlisi d’orina: la sang d’orina i bacteris es comproven.
• Biòpsia prostàtica: S’elimina una petita quantitat de teixit de pròstata i s’examina si hi ha anormalitats.
• Prova urodinàmica: la bufeta s'omple de líquid mitjançant un catèter per mesurar la pressió de la bufeta durant la micció.
• Test de l'antigen específic de la pròstata (PSA): Aquesta prova de sang comprova el càncer de la pròstata.
• Post-buid residual: Això prova la quantitat d’orina que queda a la bufeta després de la micció.
• Cistoscòpia: és l'examen de la uretra i la bufeta amb un abast minúscul que s'insereix a la uretra
• Pielografia o urografia intravenosa: es tracta d’un examen de rajos X o d’un examen de radiografia que es fa després que s’injecti un colorant al cos. El colorant destaca tot el seu sistema urinari a les imatges produïdes per radiografia o TC.

El vostre metge també pot preguntar-vos sobre medicaments que prengueu, que poden afectar el vostre sistema urinari, com ara:

• antidepressius
• diürètics
• antihistamínics
• sedants

El vostre metge pot fer els medicaments necessaris. No intenteu ajustar els medicaments ni les dosis vosaltres mateixos. Feu saber al vostre metge si heu pres mesures d’autocuració dels vostres símptomes durant almenys dos mesos sense notar cap millora.

Tractament amb BPH

El tractament de BPH pot començar amb l’autocura. Si els símptomes no afecten l’autocura, es pot recomanar una medicació o una cirurgia. La vostra edat i salut general també influiran en el tractament prescrit. Obteniu més informació sobre el tractament amb BPH.

Tractament natural amb BPH

El tractament natural pot incloure accions específiques o canvis d’estil de vida que podeu fer per ajudar a alleujar els símptomes de la BPH. Això inclou:

• orinar tan aviat com sentis el desig
• anar al bany a orinar, fins i tot quan no sentiu el desig
• evitar els descongestionants de venda lliure o medicaments antihistamínics, cosa que pot dificultar la buidat de la bufeta
• evitar l’alcohol i la cafeïna, sobretot a les hores posteriors al sopar
• reduint el nivell d’estrès, ja que el nerviosisme pot augmentar la freqüència d’orinar
• fer exercici regularment, ja que la falta d’exercici pot agreujar els seus símptomes
• aprendre i practicar exercicis de Kegel per enfortir els músculs pèlvics
• mantenir-se calent, ja que ser fred pot empitjorar els símptomes

Algunes persones també inclouen remeis naturals en el tractament natural de la BPH. Tanmateix, no hi ha proves que siguin efectives. Obteniu més informació sobre els remeis naturals de BPH.

Medicaments BPH

Quan els canvis d’estil de vida no són suficients per alleujar els símptomes, el metge pot recomanar-li medicació. Hi ha diversos medicaments que poden ajudar a tractar els símptomes de la BPH i de la pròpia BPH. Aquests medicaments inclouen bloquejadors de l'alfa-1, medicaments per a la reducció d'hormones i antibiòtics. Obteniu més informació sobre els medicaments BPH.

Bloquejadors d'Alfa-1

Els bloquejadors de l'Alfa-1 són medicaments que relaxen la musculatura de la bufeta i la pròstata. Els bloquejadors de l'Alfa-1 relaxen el coll de la bufeta i faciliten la circulació de l'orina. Exemples de bloquejadors alfa-1 inclouen:

• doxazosina
• prazosina
• alfuzosin
• terazosina
• tamsulosina

Medicaments per a la reducció de l’hormona

Es solen prescriure medicaments que redueixen els nivells d’hormones produïdes per la glàndula prostàtica com ara dutasterida i finasterida. Es tracta de dos medicaments que redueixen els nivells de testosterona. De vegades, baixar els nivells d’hormones farà que la pròstata s’aconsegueixin reduir i millorar el flux d’orina. Tot i això, aquests medicaments també poden provocar efectes secundaris no desitjats com la impotència i la disminució de la conducció sexual.

Antibiòtics

Els antibiòtics es poden utilitzar si la pròstata s’inflama de manera crònica a causa de la prostatitis bacteriana relacionada amb la BPH. El tractament de la prostatitis bacteriana amb antibiòtics pot millorar els símptomes de la BPH reduint la inflamació. No obstant això, els antibiòtics no ajudaran la prostatitis ni la inflamació que no estiguin causats per bacteris.

Cirurgia per BPH

Hi ha diferents tipus de procediments quirúrgics que poden ajudar a tractar la BPH quan els medicaments no són efectius. Alguns procediments no són invasius o mínimament invasius i sovint es poden fer a la consulta del metge o a la clínica (procediments ambulatoris). D’altres són més invasius i cal fer-los en un hospital (procediments per a hospitalització). Obteniu més informació sobre les opcions de cirurgia BPH.

Procediments ambulatoris

Els procediments externs consisteixen a inserir un instrument a la uretra i a la glàndula prostàtica. Inclouen:

• Ablació de l’agulla transuretral (TUNA): les ones de ràdio s’utilitzen per cicatritzar i reduir el teixit de la pròstata.
• Teràpia amb microones transuretrals (TUMT): l’energia per microones s’utilitza per eliminar el teixit de la pròstata.
• Termoteràpia induïda per l’aigua (WIT): L’aigua escalfada s’utilitza per destruir l’excés de teixit prostàtic.
• Ultrasonografia centrada en alta intensitat (HIFU): l’energia sonora s’utilitza per eliminar l’excés de teixit de la pròstata.

Procediments interns

Es poden recomanar procediments interns si teniu algun dels símptomes següents:

• insuficiència renal
• pedres de bufeta
• infeccions recurrents del tracte urinari
• incontinència
• una completa incapacitat per buidar la bufeta
• episodis recurrents de sang a l’orina

Els procediments interns inclouen:

• Resecció transuretral de la pròstata (TURP): És el tractament quirúrgic més utilitzat per a la BPH. El metge insereix un petit instrument a través de la uretra a la pròstata. Després es retira la pròstata peça a peça.
• Prostatectomia simple: el vostre metge fa una incisió a l’abdomen o al perineu, que és la zona que hi ha darrere del seu escrot. La part interna de la pròstata s'elimina, quedant la part externa. Després d'aquest procediment, és possible que hagis de romandre a l'hospital fins a 10 dies.
• Incisió transuretral de la pròstata (TUIP): aquesta és semblant a la TURP, però no se t’elimina la pròstata. En canvi, es fa una petita incisió a la pròstata que augmentarà la sortida de la bufeta i la uretra. La incisió permet que l'orina flueixi més lliurement. No se us demana sempre que sigueu a un hospital amb aquest procediment.

Complicacions de BPH

Molts homes ignoren els seus símptomes de la BPH. Tot i això, el tractament precoç us pot ajudar a evitar complicacions potencialment perilloses. Truqueu al vostre metge si noteu els símptomes de la BPH. Els homes amb antecedents de BPH poden presentar les següents complicacions:

• infeccions del tracte urinari
• pedres urinàries
• danys renals
• sagnat a les vies urinàries
• una sobtada incapacitat d’orinar

De vegades, l’obstrucció urinària per part de la BPH és tan greu que cap orina no pot deixar la bufeta en absolut. Això es diu obstrucció de la sortida de la bufeta. Pot ser perillós perquè l’orina atrapada a la bufeta pot causar infeccions del tracte urinari i danyar els ronyons.

BPH davant càncer de pròstata

La BPH i el càncer de pròstata poden compartir molts símptomes. El càncer de pròstata és una condició més greu que la BPH. En la majoria dels casos, cal tractar el càncer de pròstata. És per això que és important contactar amb el vostre metge si teniu símptomes de BPH. El vostre metge pot fer una prova per assegurar-se que els vostres símptomes no estiguin relacionats amb el càncer de pròstata. Obteniu més informació sobre les similituds i diferències del BPH i del càncer de pròstata.

Emportar

La BPH no sempre requereix tractament mèdic. De vegades, el metge voldrà que realitzeu revisions periòdiques per supervisar els símptomes i la mida de la pròstata.

Els canvis d'estil de vida, la medicació i la cirurgia són opcions de tractament per a símptomes que afecten la vostra qualitat de vida. El vostre metge treballarà amb vosaltres per desenvolupar un pla de tractament que us ajudi a gestionar els vostres símptomes i a viure una vida sana. És per això que és important discutir els vostres símptomes de la BPH amb el vostre metge, no importa la menor importància que puguin ser.