Endoscòpia
Content
- Per què necessito una endoscòpia?
- Com em preparo per a una endoscòpia?
- Quins són els tipus d'endoscòpia?
- Quines són les últimes tècniques en tecnologia d'endoscòpia?
- Endoscòpia de càpsules
- Colangiopancreatografia endoscòpica retrògrada (ERCP)
- Cromoendoscòpia
- Ecografia endoscòpica (EUS)
- Resecció endoscòpica de la mucosa (EMR)
- Imatge de banda estreta (NBI)
- Quins són els riscos d'una endoscòpia?
- Què passa després d’una endoscòpia?
Què és una endoscòpia?
L’endoscòpia és un procediment en què el metge utilitza instruments especialitzats per veure i operar els òrgans interns i els vasos del cos. Permet als cirurgians veure problemes al cos sense fer incisions grans.
Un cirurgià insereix un endoscopi mitjançant un petit tall o una obertura al cos, com ara la boca. Un endoscopi és un tub flexible amb una càmera connectada que permet veure al metge. El vostre metge pot utilitzar pinces i tisores a l’endoscopi per operar o treure teixits per a la biòpsia.
Per què necessito una endoscòpia?
L’endoscòpia permet al vostre metge examinar visualment un òrgan sense haver de fer una incisió gran. Una pantalla al quiròfan permet al metge veure exactament el que veu l’endoscopi.
L’endoscòpia normalment s’utilitza per:
- ajudeu el vostre metge a determinar la causa de qualsevol símptoma anormal que tingueu
- traieu una petita mostra de teixit, que després es pot enviar a un laboratori per a proves posteriors; això s’anomena biòpsia endoscòpica
- ajudeu el vostre metge a veure l'interior del cos durant un procediment quirúrgic, com ara reparar una úlcera d'estómac o eliminar càlculs biliars o tumors
El vostre metge pot demanar una endoscòpia si teniu símptomes d'alguna de les afeccions següents:
- malalties inflamatòries de l’intestí (MII), com la colitis ulcerosa (UC) i la malaltia de Crohn
- Úlcera d'estómac
- restrenyiment crònic
- pancreatitis
- càlculs biliars
- sagnat inexplicable al tracte digestiu
- tumors
- infeccions
- bloqueig de l'esòfag
- malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE)
- hèrnia hiatal
- sagnat vaginal inusual
- sang a l’orina
- altres problemes del tracte digestiu
El vostre metge revisarà els símptomes, realitzarà un examen físic i possiblement demanarà algunes proves de sang abans d’una endoscòpia. Aquestes proves ajudaran el vostre metge a comprendre amb més precisió la possible causa dels símptomes. Aquestes proves també els poden ajudar a determinar si els problemes es poden tractar sense endoscòpia ni cirurgia.
Com em preparo per a una endoscòpia?
El vostre metge us donarà instruccions completes sobre com preparar-vos. La majoria dels tipus d’endoscòpia requereixen deixar de menjar aliments sòlids fins a 12 hores abans del procediment. Alguns tipus de líquids clars, com aigua o sucs, es poden permetre fins a dues hores abans del procediment. El vostre metge us ho aclarirà.
El vostre metge us pot donar laxants o ènemes per utilitzar la nit anterior al procediment per netejar el vostre sistema. Això és freqüent en procediments que afecten el tracte gastrointestinal (GI) i l’anus.
Abans de l’endoscòpia, el vostre metge farà un examen físic i revisarà la vostra història clínica completa, incloses les cirurgies prèvies.
Assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge sobre qualsevol medicament que preneu, inclosos els medicaments sense recepta i els suplements nutricionals. Alerteu també el vostre metge sobre qualsevol al·lèrgia que pugueu tenir. És possible que hagueu de deixar de prendre certs medicaments si poden afectar el sagnat, especialment anticoagulants o antiplaquetaris.
És possible que vulgueu planificar que algú altre us porti a casa després del procediment perquè potser no us trobareu bé amb l’anestèsia.
Quins són els tipus d'endoscòpia?
Les endoscòpies es divideixen en categories, segons la zona del cos que investiguen. La Societat Americana del Càncer (ACS) llista els següents tipus d’endoscòpies:
| Tipus | Àrea examinada | On s'insereix l'abast | Metges que solen realitzar la cirurgia |
| artroscòpia | articulacions | a través d’una petita incisió a prop de l’articulació examinada | cirurgià ortopèdic |
| broncoscòpia | pulmons | al nas o a la boca | pneumòleg o cirurgià toràcic |
| colonoscòpia | dos punts | a través de l’anus | gastroenteròleg o proctòleg |
| cistoscòpia | bufeta | a través de la uretra | uròleg |
| enteroscòpia | intestí prim | per la boca o l’anus | gastroenteròleg |
| histeroscòpia | a l’interior de l’úter | a través de la vagina | ginecòlegs o cirurgians ginecològics |
| laparoscòpia | zona abdominal o pèlvica | a través d’una petita incisió a prop de la zona examinada | diversos tipus de cirurgians |
| laringoscòpia | laringe | per la boca o la fossa nasal | otorinolaringòleg, també conegut com a metge de l’orella, el nas i la gola (ORL) |
| mediastinoscòpia | mediastí, la zona entre els pulmons | a través d’una incisió per sobre de l’estern | cirurgià toràcic |
| sigmoidoscòpia | recte i la part inferior de l’intestí gros, conegut com a còlon sigmoide | a l’anus | gastroenteròleg o proctòleg |
| toracoscòpia, també coneguda com a pleuroscòpia | zona entre els pulmons i la paret toràcica | a través d’una petita incisió al pit | pneumòleg o cirurgià toràcic |
| endoscòpia gastrointestinal superior, també coneguda com a esofagogastroduodenoscòpia | esòfag i tracte intestinal superior | per la boca | gastroenteròleg |
| ureteroscòpia | urèter | a través de la uretra | uròleg |
Quines són les últimes tècniques en tecnologia d'endoscòpia?
Com la majoria de tecnologies, l’endoscòpia avança constantment. Les noves generacions d'endoscopis utilitzen imatges d'alta definició per crear imatges amb un detall increïble. Les tècniques innovadores també combinen l’endoscòpia amb tecnologia d’imatge o procediments quirúrgics.
Aquests són alguns exemples de les últimes tecnologies d’endoscòpia.
Endoscòpia de càpsules
Es pot utilitzar un procediment revolucionari conegut com a endoscòpia de càpsula quan altres proves no són concloents. Durant una endoscòpia de càpsules, s’empassa una petita píndola amb una càmera petita a l’interior. La càpsula travessa el tracte digestiu sense molèsties i crea milers d’imatges de l’intestí a mesura que es mou.
Colangiopancreatografia endoscòpica retrògrada (ERCP)
ERCP combina els raigs X amb endoscòpia GI superior per diagnosticar o tractar problemes amb els conductes biliars i pancreàtics.
Cromoendoscòpia
La cromoendoscòpia és una tècnica que utilitza una taca especial o tinte al revestiment de l’intestí durant un procediment d’endoscòpia. El colorant ajuda el metge a visualitzar millor si hi ha alguna cosa anormal al revestiment intestinal.
Ecografia endoscòpica (EUS)
EUS utilitza una ecografia conjuntament amb una endoscòpia. Això permet als metges veure òrgans i altres estructures que no solen ser visibles durant una endoscòpia regular. A continuació, es pot inserir una agulla fina a l'òrgan o l'estructura per recuperar una mica de teixit que es pot veure al microscopi. Aquest procediment s’anomena aspiració d’agulla fina.
Resecció endoscòpica de la mucosa (EMR)
La EMR és una tècnica que s’utilitza per ajudar els metges a eliminar el teixit cancerós del tracte digestiu. En EMR, es fa passar una agulla a través de l'endoscopi per injectar un líquid per sota del teixit anormal. Això ajuda a separar el teixit cancerós de les altres capes perquè es pugui eliminar amb més facilitat.
Imatge de banda estreta (NBI)
L'NBI utilitza un filtre especial per ajudar a crear més contrast entre els vasos i la mucosa. La mucosa és el revestiment intern del tracte digestiu.
Quins són els riscos d'una endoscòpia?
L’endoscòpia té un risc molt inferior de sagnat i infecció que la cirurgia oberta. Tot i així, l’endoscòpia és un procediment mèdic, de manera que té un cert risc de sagnat, infecció i altres complicacions rares com:
- dolor de pit
- danys als òrgans, inclosa la possible perforació
- febre
- dolor persistent a la zona de l’endoscòpia
- enrogiment i inflor al lloc de la incisió
Els riscos per a cada tipus depenen de la ubicació del procediment i de la vostra pròpia condició.
Per exemple, femtes de color fosc, vòmits i dificultats per empassar després d’una colonoscòpia podrien indicar que alguna cosa no va bé. Una histeroscòpia comporta un petit risc de perforació uterina, sagnat uterí o traumatisme cervical. Si teniu una endoscòpia de càpsula, hi ha un petit risc que la càpsula s’enganxi en algun lloc del tracte digestiu. El risc és més elevat per a les persones amb una afecció que causa un estrenyiment del tracte digestiu, com un tumor. És possible que hagi de retirar-se quirúrgicament la càpsula.
Pregunteu als vostres metges sobre els símptomes que han de tenir en compte després de la vostra endoscòpia.
Què passa després d’una endoscòpia?
La majoria d’endoscòpies són procediments ambulatoris. Això vol dir que podeu tornar a casa el mateix dia.
El vostre metge tancarà les ferides per incisió amb punts de sutura i les vendarà adequadament immediatament després del procediment. El vostre metge us donarà instruccions sobre com atendre aquesta ferida pel vostre compte.
Després, és probable que hagueu d’esperar una o dues hores a l’hospital perquè s’acabin els efectes de la sedació. Un amic o un familiar us portarà a casa. Un cop a casa, hauríeu de planificar passar la resta del dia descansant.
Alguns procediments us poden deixar lleugerament incòmodes. Pot requerir una mica de temps per sentir-se prou bé per fer el seu negoci diari. Per exemple, després d’una endoscòpia GI superior, és possible que tingueu mal de coll i que hàgiu de menjar aliments tous durant un parell de dies. És possible que tingueu sang a l’orina després d’una cistoscòpia per examinar la bufeta. Això hauria de passar en un termini de 24 hores, però haureu de posar-vos en contacte amb el vostre metge si persisteix.
Si el vostre metge sospita d’un creixement cancerós, li realitzarà una biòpsia durant l’endoscòpia. Els resultats trigaran uns dies. El vostre metge us parlarà dels resultats després que els recuperin del laboratori.
Interessant
9 remedios caseros para deshacerte de la caspa de manera natural
