Advertiment d'aranja: pot interactuar amb medicaments comuns

Content

• Com interactua amb els medicaments?
• 1-3: Alguns medicaments contra el colesterol
• 4-7: certs medicaments per a la pressió arterial
• 8-9: Alguns medicaments per al ritme cardíac
• 10-13: Alguns medicaments contra la infecció
• 14-20: diversos medicaments per a l'estat d'ànim
• 21-24: certs anticoagulants
• 25-27: diversos medicaments per al dolor
• 28-31: algunes disfuncions erèctils i medicaments per a la pròstata
• Hauríeu de renunciar a l’aranja?
• La conclusió

L’aranja és un deliciós cítric amb molts beneficis per a la salut. No obstant això, pot interactuar amb alguns medicaments habituals, alterant els seus efectes sobre el cos.

Si teniu curiositat per advertir l’aranja de molts medicaments, aquest article us ajudarà a entendre per què hi ha i quines opcions teniu.

A continuació, es detallen 31 medicaments habituals que poden tenir interaccions perilloses amb l’aranja, així com algunes alternatives.

Nota: aquest article conté informació general, no consells mèdics específics. Parleu amb el vostre metge abans de canviar l’ús de qualsevol medicament.

Com interactua amb els medicaments?

Els medicaments són processats al fetge i a l’intestí prim per un grup especialitzat de proteïnes anomenades citocrom P450 (CYP).

Els CYP descomponen els medicaments, reduint els nivells sanguinis de molts d’ells.

L’aranja i alguns dels seus parents propers, com les taronges de Sevilla, els tangelos, els pomelos i les minneolas, contenen una classe de productes químics anomenats furanocumarines.

Les furanocumarines interrompen la funció normal dels CYP. De fet, els estudis demostren que augmenten els nivells sanguinis de més de 85 medicaments (1).

Al disminuir la forma en què els CYP descomponen normalment els medicaments a l’intestí i al fetge, l’aranja pot augmentar els efectes secundaris d’aquests medicaments (1).

Hi ha tres coses a saber per entendre si i com es pot consumir toronja amb seguretat amb aquests medicaments.

1. No cal molt. N’hi ha prou amb una toronja sencera o un got de suc d’aranja per modificar l’afectació d’aquests medicaments.
2. Els seus efectes duren diversos dies. La capacitat de l’aranja per afectar la medicació dura entre 1 i 3 dies. Prendre la medicació unes hores a part de consumir-la no és suficient.
3. És significatiu. Per a un nombre reduït de medicaments, els efectes de l’aranja poden ser greus.

Amb això en ment, aquí es mostra informació detallada sobre 32 medicaments comuns que poden interactuar amb l’aranja, classificats per ús.

1-3: Alguns medicaments contra el colesterol

Alguns medicaments contra el colesterol anomenats estatines es veuen afectats per l’aranja.

Les estatines funcionen limitant la producció natural de colesterol. Això millora el perfil de lipoproteïnes a la sang i disminueix les morts per malaltia cardíaca en pacients amb risc de patir-la ().

Les estatines poden causar rabdomiòlisi o la degradació del teixit muscular. Això provoca debilitat muscular, dolor i ocasionalment danys renals ().

L’aranja augmenta substancialment els nivells sanguinis de tres estatines comunes, augmentant el risc de rabdomiòlisi ():

1. Atorvastatina (Lipitor)
2. Lovastatina (Mevacor)
3. Simvastatina (Zocor)

Un estudi va demostrar que beure un got de suc d'aranja amb simvastatina o lovastatina augmentava els nivells sanguinis d'aquestes estatines en un 260% ().

Alternatives: La pravastatina (Pravachol), la rosuvastatina (Crestor) i la fluvastatina (Lescol) no interactuen amb l’aranja (1).

L’aranja pot augmentar els efectes secundaris d’alguns medicaments contra el colesterol d’estatina, causant danys musculars.

4-7: certs medicaments per a la pressió arterial

La majoria dels tipus de medicaments contra la pressió arterial no es veuen afectats per l’aranja.

No obstant això, els quatre medicaments següents per a la pressió arterial s’han d’utilitzar amb precaució:

1. Felodipí
2. Nifedipina (Procardia)
3. Losartan (Cozaar)
4. Eplerenona (Inspra)

Els dos primers medicaments d’aquesta llista es coneixen com a bloquejadors de canals de calci. Funcionen canviant la forma en què els vasos sanguinis fan servir el calci, relaxen els vasos i alleugen la pressió arterial.

Els dos darrers medicaments d’aquesta llista funcionen disminuint l’activitat d’una hormona anomenada angiotensina 2, que augmenta naturalment la pressió arterial.

Un estudi va trobar que els nivells sanguinis de nifedipina augmentaven dràsticament quan es prenien amb aproximadament 2 tasses (500 ml) de suc d'aranja, en comparació amb el suc. Això va resultar en una caiguda ràpida de la pressió arterial, que podria ser perillosa si no se supervisa ().

El Losartan és inusual en el fet que l’aranja disminueix els seus efectes, limitant potencialment la seva capacitat per controlar la pressió arterial ().

L'eplerenona funciona de manera similar al losartan, però els seus nivells augmenten quan es pren amb toronja. Els nivells excessius d’eplerenona poden causar massa potassi a la sang, cosa que pot interferir amb el ritme cardíac (1).

Alternatives: L’espironolactona (Aldactona), un fàrmac similar al losartan i l’eplerenona, no interactua amb l’aranja. L’amlodipina (Norvasc) és un bloquejador de canals de calci com la felodipina i la nifedipina, que tampoc interactua amb l’aranja (,).

Tot i que l’aranja no interfereix amb la majoria dels medicaments per a la pressió arterial, pot provocar que alguns medicaments sobrepassin la pressió arterial.

8-9: Alguns medicaments per al ritme cardíac

L’aranja influeix en alguns medicaments que tracten els ritmes cardíacs anormals.

Aquestes interaccions poden ser particularment perilloses i inclouen:

1. Amiodarona
2. Dronedarona (Multaq)

Un estudi va donar a 11 homes que prenien amiodarona un got de suc d'aranja (uns 300 ml). Els nivells de medicaments van augmentar fins a un 84%, en comparació amb els que no bevien el suc ().

Aquests dos medicaments tenen un paper fonamental en la gestió de la salut dels pacients amb trastorns del ritme cardíac. Els canvis relacionats amb l’aranja en els nivells d’aquests medicaments han provocat ocasionalment canvis perillosos del ritme cardíac ().

Tot i que només alguns medicaments per al ritme cardíac interactuen amb l’aranja, els efectes secundaris poden ser perillosos.

10-13: Alguns medicaments contra la infecció

Aquests medicaments anti-infecció, anomenats col·lectivament antimicrobians, varien molt en les seves accions i en la seva degradació al cos.

Tot i que els antimicrobians són una de les categories de medicaments més diverses, només hi ha alguns medicaments amb interaccions conegudes d’aranja importants:

1. Eritromicina
2. Rilpivirina i medicaments relacionats amb el VIH
3. Primaquina i fàrmacs antipalúdics relacionats
4. Albendazol

L’eritromicina s’utilitza per tractar diversos tipus d’infeccions bacterianes. Un estudi que compara el suc d’aranja amb aigua en pacients que prenien eritromicina va demostrar que el suc augmentava els nivells sanguinis del medicament un 84% ().

Els nivells excessius d’aquest medicament poden alterar el ritme cardíac ().

L'aranja també augmenta els nivells de medicaments contra el VIH rilpivirina i maraviroc, a més dels fàrmacs antipalúdics relacionats amb la primaquina. Això pot afectar el ritme o la funció cardíaca (1).

Com que els antimicrobians es prenen generalment durant un temps limitat, potser és més fàcil evitar l’aranja mentre es prenen aquests medicaments.

Alternatives: La claritromicina és un medicament de la mateixa classe que l’eritromicina que no interactua amb l’aranja. La doxiciclina és un medicament antibiòtic i antipalúdic que tampoc no hi interactua (1).

Alguns medicaments antiinfecció no s’han d’utilitzar amb toronja, ja que poden provocar alteracions del ritme cardíac o de la funció.

14-20: diversos medicaments per a l'estat d'ànim

La majoria dels antidepressius i medicaments antiansietat són segurs d’utilitzar amb toronja.

No obstant això, hi ha diversos medicaments per a l'estat d'ànim que interactuen, inclosos:

1. Quetiapina (Seroquel)
2. Lurasidona (Latuda)
3. Ziprasidona (Geodon)
4. Buspirona (Buspar)
5. Diazepam (Valium)
6. Midazolam (Versat)
7. Triazolam (Halcion)

Fàrmacs com la quetiapina i la lurasidona s’utilitzen per tractar trastorns de l’estat d’ànim i de comportament. L’augment dels nivells d’aquests medicaments pot causar canvis en el ritme cardíac o somnolència (1).

A més, el diazepam, el midazolam i el triazolam són sedants que de vegades s’utilitzen per atacs de pànic o altres formes d’ansietat.

Un estudi va comparar alguns d'aquests fàrmacs en nou pacients, alguns dels quals van consumir toronja. Va demostrar que l’aranja pot augmentar els efectes d’aquests medicaments, cosa que provoca una somnolència excessiva ().

Menjar toronja mentre es prenen els medicaments relacionats amb l’estat d’ànim anterior pot provocar canvis en el ritme cardíac, una somnolència excessiva i altres efectes específics del medicament.

21-24: certs anticoagulants

Els anticoagulants s’utilitzen per tractar o prevenir els coàguls de sang. Alguns d'ells són afectats per l'aranja, incloent:

1. Apixaban (Eliquis)
2. Rivaroxaban (Xarelto)
3. Clopidogrel (Plavix)
4. Ticagrelor (Brilinta)

El clopidogrel depèn del funcionament dels CYP, les proteïnes que limita l’aranja. Així, es torna menys actiu quan es barreja amb toronja.

Un estudi de 7 pacients que prenien clopidogrel amb 200 ml de suc d'aranja o aigua va mostrar una menor activació del medicament amb el suc. No obstant això, la seva capacitat per tractar coàguls de sang no es va veure afectada ().

Per contra, l’aranja augmenta els nivells sanguinis d’altres medicaments d’aquesta llista, cosa que pot provocar sagnat ().

Alternatives: La warfarina (Coumadin) s’utilitza amb finalitats similars a les de l’apixaban i el rivaroxaban. Tot i que la warfarina és sensible als aliments que contenen vitamina K, la seva activació no es veu afectada per l’aranja ().

Diversos anticoagulants es veuen afectats per l’aranja. Això pot provocar sagnat o una prevenció menys eficaç dels coàguls de sang.

25-27: diversos medicaments per al dolor

La toronja afecta diversos medicaments contra el dolor:

1. Fentanil
2. Oxicodona
3. Colchicina

El fentanil i l’oxicodona són analgèsics. Tot i que els seus nivells sanguinis només es veuen afectats lleugerament per petites quantitats d’aranja, pot canviar el temps que romanen al cos (,).

La colchicina és un medicament més antic utilitzat per tractar la gota. El processen CYPs i poden interactuar amb l’aranja. No obstant això, un estudi del 2012 va demostrar que beure 240 ml de suc d'aranja només tenia un efecte mínim en els seus nivells ().

Alternatives: La morfina i el Dilaudid són analgèsics narcòtics que no es veuen afectats per l’aranja (1).

Alguns analgèsics narcòtics persisteixen més temps a la sang quan es prenen amb toronja.

28-31: algunes disfuncions erèctils i medicaments per a la pròstata

Algunes disfuncions erèctils i medicaments per a la pròstata mereixen atenció sobre les interaccions de l’aranja:

1. Sildenafil (Viagra)
2. Tadalafil (Cialis)
3. Tamsulosina (Flomax)
4. Silodosina (Rapaflo)

Els medicaments contra la disfunció erèctil com el sildenafil i el tadalafil funcionen relaxant els vasos sanguinis, cosa que augmenta el flux sanguini cap a una erecció.

Com que altres vasos sanguinis també es relaxen amb aquests medicaments, l’augment dels nivells sanguinis d’aquests medicaments causats per l’aranja pot disminuir la pressió arterial ().

A més, els medicaments per augmentar la pròstata, com la tamsulosina, també poden provocar marejos i hipertensió arterial quan es prenen amb toronja ().

Alternatives: Una altra classe de medicaments per a l’engrandiment de la pròstata, que inclou finasterida i dutasterida, no es veu afectada significativament per l’aranja ().

L’aranja no s’ha de consumir amb medicaments contra la disfunció erèctil o amb determinats medicaments per augmentar la pròstata.

Hauríeu de renunciar a l’aranja?

Tot i que en aquest article s’enumeren 31 medicaments habituals que interactuen amb l’aranja, no és una llista completa.

Drugs.com ofereix un comprovador d’interaccions amb medicaments que podeu utilitzar per comprovar si hi ha interaccions amb els medicaments.

A més, Rxlist.com llista alguns medicaments menys habituals que interactuen amb toronja.

És important recordar que només una toronja sencera o aproximadament un got gran de suc és suficient per canviar els nivells sanguinis de molts medicaments. I alguns d’aquests medicaments poden tenir efectes secundaris greus quan interactuen amb toronja.

Si actualment està prenent medicaments amb interaccions d'aranja, canvieu a un medicament alternatiu o deixeu de consumir toronja.

En cas de dubte, contacteu amb el vostre metge o farmacèutic per obtenir consells personalitzats.

Fins i tot petites quantitats d’aranja poden interactuar amb alguns medicaments i causar efectes secundaris greus.

La conclusió

L’aranja interfereix amb les proteïnes de l’intestí prim i el fetge que normalment descomponen molts medicaments.

Menjar aranja o beure suc d’aranja mentre preneu aquests medicaments pot conduir a nivells més alts a la sang i a més efectes secundaris.

Amb alguns medicaments, fins i tot amb petites quantitats d’aranja pot causar efectes secundaris greus. Per tant, s’ha d’evitar la combinació.

La vostra farmàcia pot marcar aquests medicaments amb un advertiment d’interacció d’aranja.

Assegureu-vos que el vostre metge i farmacèutic sàpiguen si consomeu toronja regularment. Poden ajudar-vos a decidir si és segur consumir-lo mentre es prenen determinats medicaments.