8 consells sobre la dieta per ajudar a combatre l'endometriosi

Content

• 1. Augmenta la ingesta de greixos Omega-3
• 2. Eviteu els greixos trans
• 3. Retalleu la carn vermella
• 4. Menja una gran quantitat de fruites, verdures i cereals integrals
• 5. Limiteu la cafeïna i l’alcohol
• 6. Reduir els aliments processats
• 7. Proveu una dieta sense gluten o amb baix FODMAP
• Dieta sense gluten
• Dieta baixa en FODMAP
• 8. La soja pot ser beneficiosa
• La línia de fons

Es calcula que l'endometriosi afectarà fins a una de cada deu dones a tot el món (1, 2).

És una malaltia que implica el sistema reproductor en què el teixit semblant a l'endometri creix fora de l'úter en zones com els ovaris, l'abdomen i l'intestí. Normalment, el teixit endometrial només es troba a l’interior de l’úter (1).

Els símptomes són períodes dolorosos i sagnat intens, dolor durant el coit, moviments intestinals dolorosos i infertilitat.

La causa de l’endometriosi és desconeguda, i actualment no hi ha cura.

Tot i això, certs aliments poden augmentar o disminuir el risc d’endometriosi, i algunes dones troben que fer canvis en la dieta pot ajudar a reduir els símptomes.

A continuació, es mostren 8 canvis en la dieta que poden ajudar a gestionar l'endometriosi.

1. Augmenta la ingesta de greixos Omega-3

Els greixos Omega-3 són greixos antiinflamatoris sans que es poden trobar en peixos grassos i altres fonts d’animals i vegetals.

Alguns tipus de greixos, com els olis vegetals que contenen greixos omega-6, poden promoure el dolor i la inflamació. Tanmateix, es creu que els greixos omega-3 tenen l'efecte contrari, actuant com a blocs fonamentals de les molècules que influeixen en la inflamació i el dolor del cos (3).

Tenint en compte que l’endometriosi sovint s’associa amb un augment del dolor i la inflamació, tenir una alta proporció de greixos omega-3 i omega-6 a la dieta pot ser especialment beneficiosa per a les dones amb aquesta malaltia (1).

És més, s'ha demostrat que una alta proporció de greixos omega-3 i omega-6 inhibeix la supervivència de les cèl·lules endometrials en estudis amb tubs d'assaig. L'evidència preliminar suggereix que els greixos omega-3 poden ajudar a descoratjar la implantació de cèl·lules endometrials en primer lloc (1, 4, 5, 6).

A més, un estudi observacional va comprovar que les dones que van consumir la quantitat més elevada de greixos omega-3 tenien un 22% menys de probabilitat de tenir endometriosi, en comparació amb les dones que van consumir les quantitats més baixes (4,7).

Finalment, els investigadors han trobat que prendre suplements d’oli de peix que contenen greixos omega-3 pot disminuir significativament els símptomes menstruals i el dolor (3, 8).

Tot i això, l’evidència no és concloent. Altres estudis observacionals no han trobat cap associació entre la ingesta de greixos i el risc d’endometriosi (4).

No obstant això, tant si mengeu més peixos grassos com si preneu suplements d’omega-3, augmentar la ingesta d’aquests greixos és un dels canvis dietètics més senzills que podeu fer per combatre el dolor i la inflamació relacionats amb l’endometriosi.

Resum: Els greixos Omega-3 tenen propietats antiinflamatòries i s'han demostrat que ajuden a disminuir el dolor durant el període. És més, s'ha associat un alt contingut en greixos en omega-3 amb un risc reduït d'endometriosi.

2. Eviteu els greixos trans

En els últims anys, els greixos trans s’han convertit en famosos per no ser saludables.

Les investigacions han trobat que els greixos trans augmenten els nivells de colesterol LDL "dolent" i disminueixen el colesterol HDL "bo", augmentant així el risc de malalties cardíaques i de mort (9).

Els greixos trans es creen quan els greixos insaturats líquids es buiden amb hidrogen fins que es tornen sòlids. Els fabricants normalment creen greixos trans per donar als seus productes una vida útil més llarga i una textura més propici.

Això els fa perfectes per utilitzar-los en una varietat d’articles fregits i processats, com ara galetes, bunyols, patates fregides i pastisseria.

Tanmateix, a partir del 2018, la Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units prohibirà els greixos trans en tots els productes alimentaris pel perill que suposen per a la salut. Fins llavors, és prudent evitar els productes que continguin greixos trans.

En particular, les dones amb endometriosi haurien d’evitar-les. Un estudi observacional va trobar que les dones que menjaven la quantitat més gran de greixos trans tenien un augment del 48% del risc d’endometriosi (7).

Un estudi en cap cas és concloent, però evitar les greixos trans és una bona recomanació independentment.

Podeu saber si un producte té greixos trans llegint l’etiqueta. Qualsevol cosa que contingui greixos parcialment hidrogenats conté greixos trans.

Resum: Els greixos trans que es troben en alguns aliments processats augmenten el risc de patir malalties del cor. Algunes proves també han demostrat que poden augmentar el risc d’endometriosi.

3. Retalleu la carn vermella

La carn vermella, especialment la carn vermella processada, ha estat relacionada amb un risc més elevat de certes malalties. De fet, substituir la carn vermella per una altra font proteica pot millorar la inflamació, que sovint s’associa a l’endometriosi (10, 11).

Addicionalment, un estudi observacional va trobar que les dones que menjaven més carn i pernil tenien un augment del risc d’endometriosi en comparació amb les que menjaven poca carn o pernil (4).

No obstant això, dos altres estudis no van trobar el mateix resultat (4).

Algunes evidències suggereixen que una ingesta elevada de carn vermella pot estar associada a nivells més elevats d’estrògens a la sang (12, 13).

Com que l'endometriosi és una malaltia dependent dels estrògens, els nivells més elevats d'estrògens a la sang poden augmentar el risc de la malaltia (14).

Actualment no hi ha prou investigacions sobre carn vermella i endometriosi per fer una recomanació sòlida.

Tot i que les proves actuals són contradictòries, algunes dones poden beneficiar-se de la reducció de la ingesta de carn vermella.

Resum: En alguns estudis s'ha associat la carn vermella amb un risc més alt d'endometriosi. També pot conduir a un augment dels nivells d’estrògens.

4. Menja una gran quantitat de fruites, verdures i cereals integrals

Les fruites, les verdures i els cereals integrals estan farcides de vitamines, minerals i fibra.

Omplir el seu plat amb una combinació d’aquests aliments garanteix que la dieta s’omple de nutrients essencials i minimitzi la ingesta de calories buides.

Aquests aliments i els seus beneficis poden ser especialment importants per a aquells amb endometriosi.

De fet, una ingesta elevada de fibra pot disminuir els nivells d’estrògens (15).

Això significa que menjar una dieta rica en fibra pot ser una excel·lent estratègia per a dones amb endometriosi.

Les fruites, verdures i cereals integrals són les millors fonts de fibra dietètica. Aquests aliments també proporcionen antioxidants, que també poden ajudar a combatre la inflamació.

Un estudi va trobar que les dones amb endometriosi que van seguir una dieta altament antioxidant durant quatre mesos experimentaven una capacitat antioxidant augmentada i disminució dels marcadors d’estrès oxidatiu (16, 17).

Un altre estudi va trobar que prendre suplements antioxidants va disminuir significativament el dolor relacionat amb l’endometriosi (18).

Un estudi va investigar directament la relació entre l'endometriosi i menjar fruites i verdures verdes. Es va trobar que una ingesta més elevada d'aquests aliments estava associada amb un menor risc de la malaltia (19).

Tot i això, les troballes no han estat coherents. Un altre estudi va trobar que una ingesta elevada de fruites va estar associada a un augment del risc d’endometriosi (20).

Una possible explicació és que menjar més fruita sovint comporta un augment del consum de pesticides. Alguns tipus de pesticides poden tenir efectes semblants als estrògens, que al seu torn podrien afectar l'endometriosi (4, 20).

Sense més investigació, no es pot dir amb certesa com afecten l'endometriosi la ingesta de fruites i hortalisses. No obstant això, les evidències actuals suggereixen que seguir una dieta rica en fruites, verdures i cereals integrals pot ser una bona estratègia.

Resum: Les fruites, les verdures i els cereals integrals s’envasen amb fibra dietètica, que pot ajudar a disminuir la concentració d’estrògens a l’organisme. També proporcionen vitamines, minerals i antioxidants, que poden ajudar a combatre el dolor i l’estrès oxidatiu.

5. Limiteu la cafeïna i l’alcohol

Els professionals de la salut solen recomanar que les dones amb endometriosi redueixin el consum de cafeïna i alcohol.

Diversos estudis han trobat que les dones amb endometriosi solen consumir quantitats més altes d’alcohol que les dones sense la malaltia (20, 21, 22).

Tot i això, això no demostra que la ingesta elevada d’alcohol causi endometriosi. Per exemple, pot significar que les dones amb endometriosi solen beure més alcohol com a conseqüència de la malaltia.

A més, diversos altres estudis no han trobat cap vincle entre la ingesta d’alcohol i l’endometriosi (19, 21, 23, 24).

De la mateixa manera, el vincle potencial amb la cafeïna no està clar.

Mentre que alguns estudis han trobat que la ingesta de cafeïna o cafè estava associada a un risc més elevat d’endometriosi, una gran revisió va trobar que la ingesta de cafeïna no augmenta el risc de la malaltia (4, 25).

Malgrat aquests resultats, l’aportació d’alcohol i cafeïna s’han associat amb l’augment dels nivells d’estrògens, la proteïna que transporta estrògens a tot el cos (25, 26, 27).

Tot i que no hi ha evidències clares que vinculin la cafeïna o l’alcohol amb el risc o la gravetat de l’endometriosi, algunes dones encara prefereixen reduir o eliminar aquestes substàncies de la seva dieta.

Resum: Algunes investigacions suggereixen que la cafeïna i l’alcohol poden augmentar el risc d’endometriosi. A més, una ingesta elevada de cafeïna pot augmentar els nivells d’estrògens. Si bé aquesta evidència no és en cap cas concloent, hi ha algunes dones que prefereixen reduir la seva ingesta.

6. Reduir els aliments processats

Minimitzar la ingesta d'aliments processats és una bona idea per a gairebé qualsevol persona, i fer-ho també pot ajudar a gestionar l'endometriosi.

Els aliments processats són sovint rics en greixos i sucres no saludables, baixos en nutrients i fibra essencials i poden promoure el dolor i la inflamació (21, 28).

Els greixos omega-6 que es troben en els olis vegetals, com el blat de moro, el cotó i l’oli de cacauet, poden augmentar el dolor, l’ametllament uterí i la inflamació (3).

D'altra banda, els greixos omega-3 que es troben en els peixos, les nous i el lli poden ajudar a reduir el dolor, les rampes i la inflamació (3, 8).

Com a resultat, limitar la ingesta d'aliments com pastes, patates fregides, galetes, dolços i fregits pot ajudar a minimitzar el dolor relacionat amb l'endometriosi.

Per obtenir encara més impactes, substituïu els aliments processats per aquells que siguin susceptibles d’ajudar a gestionar l’endometriosi, com ara peixos grassos, cereals integrals o fruites i verdures fresques.

Resum: Els aliments processats són baixos en fibra i nutrients importants, i sovint contenen greixos poc saludables i sucres afegits, tots dos que afavoreixen la inflamació i el dolor.

7. Proveu una dieta sense gluten o amb baix FODMAP

Algunes dietes poden ajudar a reduir els símptomes de l'endometriosi.

Dieta sense gluten

No es recomana sovint una dieta sense gluten per a persones que no tinguin malaltia celíaca ni una sensibilitat específica al gluten. És restrictiva i pot contenir poca quantitat de fibra i nutrients, mentre que rica en midons refinats.

Tanmateix, hi ha algunes evidències que una dieta sense gluten pot beneficiar individus amb endometriosi.

Un estudi realitzat en 207 dones amb dolor d’endometriosi greu va trobar que el 75% d’elles van experimentar disminucions importants del dolor després de 12 mesos en una dieta sense gluten (29).

Aquest estudi no va incloure un grup de control, per la qual cosa no es pot tenir en compte l'efecte placebo.

No obstant això, un altre estudi en 300 dones va trobar resultats similars i va incloure un grup de control. Un grup prenia només medicaments, mentre que l’altre grup prenia medicació i seguia una dieta sense gluten (30).

Al final de l'estudi, el grup que seguia la dieta sense gluten va experimentar reduccions importants del dolor pèlvic.

Dieta baixa en FODMAP

La dieta baixa en FODMAP també pot ser beneficiosa per a les dones que tenen endometriosi.

Aquesta dieta va ser dissenyada per alleujar els símptomes intestinals en pacients amb síndrome d’intestí irritable (SII). Requereix evitar els aliments rics en FODMAP, un terme que significa oligo-, di- i monosacàrids i poliols fermentables.

Els bacteris Gut fermenten FODMAPs, donant lloc a la producció de gas que causa dolor i molèsties en els que tenen IBS (31).

Un estudi en persones amb SII o SII i endometriosi va demostrar que una dieta baixa en FODMAP millorava els símptomes del SII en el 72% de les persones que tenien endometriosi i SII, en comparació amb el 49% de les persones amb IBS soles (32).

Tant la dieta sense gluten com la dieta baixa en FODMAP poden ser restrictives i una mica difícils de gestionar. Tot i això, poden oferir alleujament per als símptomes de l'endometriosi.

Si decidiu provar una d’aquestes dietes, és una bona idea reunir-vos amb un dietista per crear un pla que us serveixi.

Resum: Alguns estudis han demostrat que una dieta sense gluten pot ajudar a reduir els símptomes d’endometriosi, mentre que una dieta baixa en FODMAP pot reduir els símptomes del SII en dones que tenen endometriosi i SII.

8. La soja pot ser beneficiosa

Algunes dietes d’endometriosi recomanen eliminar la soja de la vostra dieta. Això es deu al fet que la soja conté fitoestrògens, que són compostos vegetals que poden imitar els estrògens.

Tot i això, es desconeix en gran mesura com afecten els endoestrògens als fitoestrògens.

Algunes proves suggereixen que poden ser perjudicials. Un estudi va trobar que les dones alimentades amb fórmula de soja ja que els nadons tenien més del doble del risc d’endometriosi que les dones a les quals no se’ls alimentava fórmula de soja com a nadons (33).

A més, alguns estudis sobre animals i casos de dones amb endometriosi han reportat efectes negatius associats a la presa de suplements de soja (34, 35, 36, 37).

No obstant això, molts estudis que han examinat el consum de soja dietètica en dones amb endometriosi han trobat exactament el contrari.

Un estudi va trobar que la ingesta de soja no estava associada al risc d’endometriosi, i tres altres estudis van trobar que la ingesta de soja va disminuir el risc o la gravetat de la mateixa (38, 39, 40, 41).

Curiosament, actualment s'està investigant en els estudis animals un fitoestrogen anomenat puerarina com a tractament potencial per a l'endometriosi (42, 43).

Els investigadors han proposat que en lloc d’augmentar els efectes semblants als estrògens al cos, els fitoestrògens tenen l’efecte contrari, bloquejant els efectes dels estrògens i reduint l’endometriosi (4, 40, 44, 45).

En general, els estrògens s’uneixen als receptors cel·lulars que formen els teixits.

Els efectes dels fitoestrògens són més febles que els propis estrògens. De manera que el raonament diu que quan els fitoestrògens s’uneixen als receptors d’estrògens, hi ha menys receptors no ocupats per actuar sobre els estrògens. Això pot produir un efecte anti-estrògens en el cos.

Les poques evidències existents sembla que donen suport a aquesta teoria. Tot i això, es necessita més investigació abans de concloure els efectes de la soja i d'altres fitoestrògens sobre l'endometriosi.

Resum: Algunes fonts recomanen evitar la soja, però no està clar si aquesta és una bona recomanació. Si bé algunes evidències suggereixen que la soja pot tenir efectes negatius sobre l'endometriosi, altres estudis han trobat que disminueix el risc d'endometriosi.

La línia de fons

No hi ha cura per a l'endometriosi, i els tractaments quirúrgics o mèdics segueixen sent els mètodes més eficaços per gestionar la malaltia.

No obstant això, fer canvis en la dieta és un enfocament complementari que pot ajudar a algunes dones a gestionar els seus símptomes.

Tingueu en compte que de la mateixa manera que els símptomes de la malaltia varien de persona a persona, és possible que els tractaments que funcionin millor per a una dona no siguin adequats per a una altra.

Aprofiteu-vos per experimentar amb els consells anteriors per trobar l'enfocament que us convingui.