Endometriosi després de la cesària: quins són els símptomes?

Content

• Símptomes d'endometriosi després de la cesària
• És endometriosi?
• Quina diferència hi ha entre l’endometriosi primària i la secundària?
• Quina és la taxa d’aparició d’endometriosi després de la cesària?
• Com diagnostiquen els metges l’endometriosi després de la cesària?
• Tractament de l’endometriosi després de la cesària
• Perspectives d'endometriosi després de la cesària

Introducció

El teixit endometrial sol estar present a l’úter de la dona. Està destinat a donar suport a l’embaràs. També es llença cada mes mentre tinguis el període. Aquest teixit és beneficiós per a la vostra fertilitat quan intenteu quedar-vos embarassada. Però pot ser molt dolorós si comença a créixer fora de l’úter.

Les dones que tenen teixit endometrial en altres llocs del cos tenen una afecció anomenada endometriosi. Alguns exemples d’on pot créixer aquest teixit són:

• vagina
• coll uterí
• intestí
• bufeta

Tot i que és molt rar, és possible que el teixit endometrial pugui créixer al lloc de la incisió de l’estómac d’una dona després d’un part per cesària. Això passa amb poca freqüència, de manera que els metges poden diagnosticar erròniament la malaltia després de l’embaràs.

Símptomes d'endometriosi després de la cesària

El símptoma més comú de l’endometriosi després d’un part per cesària és la formació d’una massa o un bony a la cicatriu quirúrgica. El grumoll pot variar de mida. Sovint és dolorós. Això es deu al fet que l'àrea del teixit endometrial pot sagnar. El sagnat és molt irritant per als òrgans abdominals. Pot causar inflamació i irritació.

Algunes dones poden notar que la massa està descolorida i fins i tot pot sagnar. Això pot ser molt confús després del part. Una dona pot pensar que la incisió no es cura bé o que està formant un excés de teixit cicatricial. Algunes dones no experimenten cap símptoma que no sigui una massa notable al lloc de la incisió.

El teixit endometrial està destinat a sagnar amb el cicle menstrual de la dona. Una dona pot notar que el lloc de la incisió sagna més al llarg del temps que té la regla. Però no totes les dones noten hemorràgies relacionades amb els seus cicles.

Una altra part confusa pot ser que moltes mares que decideixen alletar els seus nadons poden no tenir un període durant un temps. Les hormones alliberades durant la lactància materna poden suprimir la menstruació en algunes dones.

És endometriosi?

Altres afeccions que els metges solen considerar a més de l’endometriosi després d’un part per cesària són:

• abscés
• hematoma
• hèrnia incisional
• tumor de teixit tou
• sutura granuloma

És important que un metge consideri l’endometriosi com una possible causa de dolor, sagnat i massa al lloc de la incisió de part cesària.

Quina diferència hi ha entre l’endometriosi primària i la secundària?

Els metges divideixen l’endometriosi en dos tipus: l’endometriosi primària i l’endometriosi secundària o iatrogènica. L’endometriosi primària no té una causa coneguda. L’endometriosi secundària té una causa coneguda. L’endometriosi després d’una cesària és una forma d’endometriosi secundària.

De vegades, després d’una cirurgia que afecta l’úter, les cèl·lules endometrials poden passar de l’úter a la incisió quirúrgica. Quan comencen a créixer i a multiplicar-se, poden provocar símptomes d’endometriosi. Això és cert per a cirurgies com un part per cesària i una histerectomia, que és l’extirpació quirúrgica de l’úter.

Quina és la taxa d’aparició d’endometriosi després de la cesària?

Entre el 0,03 i l’1,7 per cent de les dones reporten símptomes d’endometriosi després d’un part per cesària. Com que la malaltia és tan rara, els metges no solen diagnosticar-la de seguida. És possible que un metge hagi de fer diverses proves abans de sospitar de l’endometriosi. De vegades, una dona pot operar-se per extirpar la zona de grumolls on es troba l'endometriosi abans que un metge identifiqui la protuberància com a teixit endometrial.

Tenir tant endometriosi primària com endometriosi secundària després de la cirurgia és encara més escàs. Tot i que es poden produir les dues condicions, és poc probable.

Com diagnostiquen els metges l’endometriosi després de la cesària?

El mètode més fiable per diagnosticar l’endometriosi és prendre una mostra del teixit. Un metge especialitzat en patologia (l’estudi dels teixits) examinarà la mostra al microscopi per veure si les cèl·lules s’assemblen a les del teixit endometrial.

Els metges solen començar descartant altres possibles causes de massa o tumor a l’estómac mitjançant estudis d’imatge. Aquests no són invasius. Alguns exemples d’aquestes proves són:

• TAC: el teixit pot presentar ratlles distintives que semblen endometri.
• MRI: els metges solen trobar els resultats de les ressonàncies magnètiques més sensibles al teixit endometrial.
• Ecografia: l’ecografia pot ajudar al metge a saber si la massa és sòlida o no. Els metges també poden utilitzar ultrasons per descartar una hèrnia.

Els metges poden utilitzar estudis d’imatge per apropar-se al diagnòstic d’endometriosi. Però l’única manera de saber-ho realment és provar el teixit per trobar cèl·lules endometrials.

Tractament de l’endometriosi després de la cesària

Els tractaments per a l’endometriosi solen dependre dels símptomes. Si el vostre malestar és lleu i / o la zona de l’endometriosi és petita, és possible que no vulgueu tractaments invasius. Podeu prendre un analgèsic sense recepta, com l’ibuprofè, quan la zona afectada us molesti.

Els metges solen tractar l’endometriosi primària amb medicaments. Alguns exemples inclouen píndoles anticonceptives. Aquests controlen les hormones que causen hemorràgies.
Necessitareu cirurgia?

Els medicaments no solen funcionar per a l’endometriosi quirúrgica.

En canvi, un metge pot recomanar una cirurgia. Un cirurgià eliminarà l'àrea on han crescut les cèl·lules endometrials, a més d'una petita porció al voltant del lloc de la incisió per assegurar-se que totes les cèl·lules han desaparegut.

Com que l’endometriosi després del part per cesària és tan rara, els metges no tenen tantes dades sobre la quantitat de pell que cal eliminar. Però durant la cirurgia és important mantenir els riscos que l’endometriosi pugui disminuir.

Un metge ha de parlar amb vosaltres de l’enfocament quirúrgic. Preneu-vos el temps a l'hora de decidir perquè pugueu prendre la millor i més segura decisió. Fins i tot potser desitgeu obtenir una segona opinió.

Després de la cirurgia, les probabilitats que torni l’endometriosi són petites. Les dones que trien la cirurgia tenen una taxa de recurrència del 4,3%.

Tot i que pot passar alguns anys en el futur, el malestar sol desaparèixer després de la menopausa. A mesura que envelliu, el vostre cos no produeix tants estrògens, cosa que pot provocar dolor i hemorràgies. És per això que les dones no solen tenir endometriosi després de la menopausa.

Perspectives d'endometriosi després de la cesària

Si observeu una zona dolorosa de teixit cicatricial després d’un part per cesària, parleu amb el vostre metge. Tot i que hi ha diverses causes possibles d’això, presteu atenció a si els símptomes empitjoren quan esteu menstruats. Això podria significar que l'endometriosi n'és la causa.

Si els símptomes són molt dolorosos, parleu amb el vostre metge sobre les opcions de tractament.

L’endometriosi pot afectar la fertilitat en algunes dones. Però aquest és sobretot el cas de l’endometriosi primària. Tenir un part per cesària augmenta la probabilitat de tornar-ne a tenir si teniu un altre fill, de manera que, amb el vostre metge, haureu de crear un pla per reduir el risc d’estendre el teixit si necessiteu un altre part per cesària.