Què és la franja endometrial?

Content

• Com sol ser la ratlla?
• Fase menstrual o proliferativa primerenca
• Fase proliferativa tardana
• Fase secretora
• Quina gruix ha de tenir la ratlla?
• Pediàtrica
• Premenopausa
• Embaràs
• Postpart
• Postmenopàusica
• Què causa un teixit anormalment espès?
• Pòlips
• Fibromes
• Ús de tamoxifè
• Hiperplàsia endometrial
• Càncer d'endometri
• Què provoca un teixit prim anormal?
• Menopausa
• Atròfia
• Quins símptomes s’associen amb anomalies del teixit?
• Parleu amb el vostre metge

Què es?

El seu revestiment uterí s’anomena endometri. Quan tingueu una ecografia o una ressonància magnètica, l’endometri apareixerà com una línia fosca a la pantalla. De vegades, aquesta línia es denomina "franja endometrial". Aquest terme no fa referència a cap afecció o diagnòstic de salut, sinó a una part normal del teixit del cos.

Les cèl·lules endometrials poden aparèixer en altres parts del cos com a símptoma d'endometriosi, però una "franja endometrial" es refereix específicament al teixit endometrial de l'úter.

Aquest teixit canviarà naturalment a mesura que envelleix i es mou per diferents etapes reproductives. Seguiu llegint per obtenir més informació sobre aquests canvis, símptomes que cal tenir en compte i quan consulteu el vostre metge.

Com sol ser la ratlla?

Si teniu edat reproductiva, l’aspecte general de la vostra ratlla endometrial dependrà de la vostra ubicació al cicle menstrual.

Fase menstrual o proliferativa primerenca

Els dies de la menstruació i immediatament després d’ella s’anomenen fase menstrual o proliferativa primerenca. Durant aquest temps, la franja endometrial es veurà molt prima, com una línia recta.

Fase proliferativa tardana

El teixit endometrial començarà a espessir-se més endavant en el cicle. Durant la fase proliferativa tardana, la franja pot aparèixer com a capes, amb una línia més fosca que travessa el centre. Aquesta fase finalitza un cop heu ovulat.

Fase secretora

La part del cicle entre quan ovula i quan comença el període es denomina fase secretora. Durant aquest temps, l’endometri és més gros. La franja acumula líquid al seu voltant i, en una ecografia, semblarà tenir la mateixa densitat i color a tot arreu.

Quina gruix ha de tenir la ratlla?

El gruix normal varia segons l’etapa de la vida en què es trobi.

Pediàtrica

Abans de la pubertat, la franja endometrial sembla una línia fina durant tot el mes. En alguns casos, pot ser que encara no sigui detectable mitjançant una ecografia.

Premenopausa

Per a les dones en edat reproductiva, la franja endometrial s’espessa i s’aprima segons el seu cicle menstrual. La franja pot tenir una mida d'entre una mica inferior a 1 mil·límetre (mm) i una mica més de 16 mm. Tot depèn de la fase de la menstruació que experimenti quan es fa el mesurament.

Les mesures mitjanes són les següents:

• Durant el període: de 2 a 4 mm
• Fase proliferativa primerenca: de 5 a 7 mm
• Fase proliferativa tardana: fins a 11 mm
• Fase secretora: fins a 16 mm

Embaràs

Quan es produeix l’embaràs, un òvul fecundat s’implantarà a l’endometri mentre estigui al màxim. Les proves d’imatge realitzades durant l’embaràs inicial poden mostrar una franja endometrial de 2 mm o més.

En un embaràs rutinari, la franja endometrial esdevindrà la llar del fetus en creixement. La franja acabarà enfosquida per un sac gestacional i una placenta.

Postpart

La franja endometrial és més gruixuda de l’habitual després del part. Això es deu al fet que els coàguls de sang i els teixits vells poden persistir després del part.

Aquestes restes es veuen després del 24 per cent dels embarassos. Són especialment freqüents després del part per cesària.

La franja endometrial hauria de tornar al seu cicle regular d’aprimament i engrossiment quan es reprengui el cicle de regles.

Postmenopàusica

El gruix de l’endometri s’estabilitza després d’arribar a la menopausa.

Si esteu a punt d’arribar a la menopausa però encara teniu sagnat vaginal ocasional, la franja mitjana té menys de 5 mm de gruix.

Si ja no experimenta cap sagnat vaginal, es considera que una franja endometrial superior a 4 mm o més és una indicació del càncer d’endometri.

Què causa un teixit anormalment espès?

Tret que tingueu símptomes inusuals, el teixit endometrial espès en general no és motiu de preocupació. En alguns casos, una gruixuda banda endometrial pot ser un signe de:

Pòlips

Els pòlips endometrials són anomalies del teixit que es troben a l'úter. Aquests pòlips fan que l’endometri aparegui més gruixut en un sonograma. En la majoria dels casos, els pòlips són benignes. En un dels casos, els pòlips endometrials poden arribar a ser malignes.

Fibromes

Els fibromes uterins es poden fixar a l’endometri i fer que sembli més gruixut. Els fibromes són extremadament freqüents, ja que les dones els desenvolupen en algun moment abans de complir els 50 anys.

Ús de tamoxifè

El tamoxifè (Nolvadex) és un medicament que s’utilitza per tractar el càncer de mama. Els efectes secundaris més comuns inclouen la menopausa precoç i canvis en la forma en què l’endometri s’espesseix i s’aprima.

Hiperplàsia endometrial

La hiperplàsia endometrial es produeix quan les glàndules endometrials fan que el teixit creixi més ràpidament. Aquesta condició és més freqüent en dones que han arribat a la menopausa. En alguns casos, la hiperplàsia endometrial pot arribar a ser maligna.

Càncer d'endometri

Segons la Societat Americana del Càncer, gairebé tots els càncers uterins comencen a les cèl·lules endometrials. Tenir un endometri anormalment espès pot ser un signe precoç de càncer. Altres símptomes inclouen hemorràgies intenses, freqüents o irregulars, secrecions irregulars després de la menopausa i dolor abdominal o pèlvic inferior.

Què provoca un teixit prim anormal?

Tret que tingueu símptomes inusuals, el teixit endometrial prim no sol ser motiu de preocupació. En alguns casos, una fina banda endometrial pot ser un signe de:

Menopausa

L’endometri deixarà d’aprimar-se i engrossir-se mensualment durant i després de la menopausa.

Atròfia

Els nivells baixos d’estrògens poden provocar una afecció anomenada atròfia endometrial. Molt sovint, això està relacionat amb l’aparició de la menopausa. Els desequilibris hormonals, els trastorns alimentaris i les afeccions autoimmunes també poden provocar atròfia en les dones més joves. Quan el vostre cos té un nivell baix d’estrògens, és possible que el teixit endometrial no esdevingui prou espès per a la implantació d’un òvul.

Quins símptomes s’associen amb anomalies del teixit?

Quan les cèl·lules endometrials creixen a un ritme anormal, poden produir-se altres símptomes.

Si teniu una franja endometrial més gruixuda del normal, aquests símptomes poden incloure:

• sagnat avançat entre períodes
• períodes extremadament dolorosos
• dificultat per quedar embarassada
• cicles menstruals inferiors a 24 dies o superiors a 38 dies
• sagnat intens durant el període

Si el vostre endometri és més prim del normal, és possible que tingueu alguns dels mateixos símptomes associats a un teixit més gruixut. També podeu experimentar:

• períodes saltats o absència total de la menstruació
• dolor pèlvic en diferents èpoques del mes
• relacions sexuals doloroses

Si teniu algun d’aquests símptomes, consulteu el vostre metge. Poden recomanar una ecografia o una altra prova diagnòstica per determinar la causa.

Parleu amb el vostre metge

No dubteu a fer preguntes al vostre metge sobre la vostra salut reproductiva. El vostre metge pot revisar la vostra història clínica i parlar del que és normal per a vosaltres.

Si teniu símptomes anormals, consulteu el vostre ginecòleg; no hauríeu d’esperar a l’examen anual. Si ho feu, podríeu retardar el tractament necessari.