Què és l’endocarditis i com tractar-la

Content

• Principals símptomes
• Com es confirma el diagnòstic
• Possibles causes d’endocarditis
• Principals tipus d’endocarditis
• Com es fa el tractament

L’endocarditis és la inflamació del teixit que recobreix l’interior del cor, especialment les vàlvules cardíaques. Normalment és causada per una infecció en una altra part del cos que s’estén per la sang fins arribar al cor i, per tant, també es pot conèixer com a endocarditis infecciosa.

Com que sovint és causada per bacteris, l’endocarditis se sol tractar amb l’ús d’antibiòtics administrats directament a la vena. Tanmateix, si té una altra causa, l’endocarditis també es pot tractar amb antifúngics o simplement antiinflamatoris per alleujar les molèsties. Segons la intensitat dels símptomes, encara es pot recomanar romandre a l’hospital.

Vegeu com es tracta l’endocarditis bacteriana.

Principals símptomes

Els símptomes de l’endocarditis poden aparèixer lentament amb el pas del temps i, per tant, sovint no són fàcils d’identificar. Els més habituals inclouen:

• Febre persistent i calfreds;
• Suor excessiva i malestar general;
• Pell pàl · lida;
• Dolor en els músculs i les articulacions;
• Nàusees i disminució de la gana;
• Peus i cames inflades;
• Tos persistent i falta d'alè.

En situacions més rares, també poden aparèixer altres símptomes, com ara pèrdua de pes, presència de sang a l’orina i augment de la sensibilitat al costat esquerre de l’abdomen, sobre la regió de la melsa.

No obstant això, aquests símptomes poden variar força, sobretot segons la causa de l’endocarditis. Per tant, sempre que es sospita d’un problema cardíac, és molt important consultar ràpidament un cardiòleg o anar a l’hospital per realitzar proves diagnòstiques com l’electrocardiograma i confirmar si hi ha algun problema que necessiti tractament.

Vegeu altres 12 símptomes que poden indicar un problema cardíac.

Com es confirma el diagnòstic

El diagnòstic de l’endocarditis el pot fer un cardiòleg. Generalment, l’avaluació s’inicia amb la valoració dels símptomes i l’auscultació de la funció del cor, però també cal fer algunes proves diagnòstiques com l’ecocardiograma, l’electrocardiograma, la radiografia de tòrax i les proves de sang.

Possibles causes d’endocarditis

La causa principal de l’endocarditis és la infecció per bacteris, que poden estar presents al cos a causa d’una infecció en altres llocs del cos, com ara una dent o una ferida cutània, per exemple. Quan el sistema immunitari no és capaç de combatre aquests bacteris, finalment es poden estendre per la sang i arribar al cor, causant inflamació.

Així, donat que els bacteris, els fongs i els virus també poden afectar el cor, donant lloc a una endocarditis, el tractament es fa de manera diferent. Algunes de les formes més comunes de desenvolupar endocarditis són:

• Tenir nafres bucals o una infecció dental;
• Contraure una malaltia de transmissió sexual;
• Tenir una ferida cutània infectada;
• Utilitzeu una agulla contaminada;
• Utilitzeu una sonda urinària durant un llarg període.

No tothom desenvolupa endocarditis, ja que el sistema immunitari és capaç de combatre la majoria d’aquests microorganismes, però, les persones grans, els nens o les persones amb malalties autoimmunes corren un major risc.

Principals tipus d’endocarditis

Els tipus d’endocarditis estan relacionats amb la causa que la va causar i es classifiquen en:

• Endocarditis infecciosa: quan és causat per l’entrada de bacteris al cor o fongs del cos, que causen infeccions;
• Endocarditis no infecciosa o endocarditis marítima: quan sorgeix com a conseqüència de diversos problemes, com el càncer, la febre reumàtica o les malalties autoimmunes.

Respecte a l’endocarditis infecciosa, que és la més freqüent, quan és causada per bacteris, s’anomena endocarditis bacteriana, quan és causada per fongs s’anomena endocarditis per fongs.

Quan és causada per febre reumàtica s’anomena endocarditis reumàtica i quan és causada per lupus s’anomena endocarditis Libman Sacks.

Com es fa el tractament

El tractament de l’endocarditis es fa mitjançant antibiòtics o antifúngics, en dosis elevades, per via intravenosa, durant almenys 4 a 6 setmanes. Per alleujar els símptomes, es prescriuen medicaments antiinflamatoris, medicaments per a la febre i, en alguns casos, corticoides.

En els casos en què es produeixi la destrucció de la vàlvula cardíaca per infecció, pot ser necessària una cirurgia per substituir la vàlvula danyada per una pròtesi biològica o metàl·lica.

L’endocarditis quan no es tracta pot provocar complicacions com insuficiència cardíaca, infart, ictus, embòlia pulmonar o problemes renals que poden progressar fins a insuficiència renal aguda.