Per què menjo les crostes?

Content

• Què fa que la gent es mengi les crostes?
• Quins són els riscos de recollir i menjar crostes?
• Quins són els tractaments per recollir i menjar crostes?
• Teràpies conductuals
• Medicaments per via oral
• Medicaments tòpics
• Quina és la perspectiva de recollir i menjar crostes?

Visió general

Gairebé totes les persones recolliran periòdicament un granet o escorxaran la pell. Però, per a algunes persones, la recollida de la pell els provoca angoixes, ansietat i fins i tot problemes de salut. Aquest pot ser el cas quan una persona tria i menja rutinàriament les seves crostes.

Què fa que la gent es mengi les crostes?

Triar i menjar crostes pot tenir diverses causes subjacents. De vegades, una persona pot recollir-li la pell i ni tan sols notar que ho fa. Altres vegades, una persona pot escollir la seva pell:

• com a mecanisme per afrontar l'ansietat, la ràbia o la tristesa
• com a resposta a episodis greus d’estrès o tensió
• per avorriment o hàbit
• a causa d'una història familiar de la malaltia

De vegades, una persona pot sentir alleujament quan tria i menja les seves crostes. No obstant això, aquests sentiments solen anar seguits de vergonya i culpa.

Els metges es refereixen als trastorns repetitius de recollida de la pell com a conductes repetitives centrades en el cos (BFRB). Es produeixen quan una persona es trenca la pell repetidament i sovint té ganes i pensaments de recollir la pell, incloses les crostes. Altres exemples inclouen l'estirament repetitiu del cabell i el menjar o escollir-se les ungles.

Aquest trastorn es considera sovint un trastorn obsessiu-compulsiu (TOC). Una persona amb TOC té pensaments, impulsos i comportaments obsessius que poden interferir en la seva vida quotidiana. Els BFRB també es poden produir amb trastorns de la imatge corporal i acaparament.

Actualment, la recollida de la pell (incloses les crostes alimentàries) apareix a la llista de "trastorns obsessius compulsius i relacionats" al Manual de diagnòstic i estadística-5 (DSM-V). Aquest és el manual que fan servir els psiquiatres per diagnosticar trastorns mèdics.

Segons la Fundació TLC per a comportaments repetitius centrats en el cos, la majoria de les persones solen iniciar un BFRB entre els 11 i els 15 anys. La recol·lecció de la pell normalment comença als 14 als 15 anys. No obstant això, una persona pot experimentar la malaltia a qualsevol edat.

Quins són els riscos de recollir i menjar crostes?

Un trastorn que consisteix a recollir i menjar crostes us pot afectar físicament i emocionalment. Algunes persones recullen la seva pell a causa de sensacions d’ansietat i depressió, o aquest hàbit els pot portar a experimentar aquests sentiments. Poden evitar situacions i activitats socials que impliquin exposar àrees del cos que han escollit. Això inclou abstenir-se d’anar a llocs com una platja, una piscina o un gimnàs. Això pot fer que una persona se senti aïllada.

A més dels seus efectes sobre la salut mental, recollir i menjar crostes pot causar:

• cicatrius
• infeccions de la pell
• nafres no cicatritzants

En casos rars, una persona pot detectar crostes tant que les ferides de la pell es fan profundes i infectades. Això pot requerir tractament quirúrgic per reduir el risc de propagació de la infecció.

Quins són els tractaments per recollir i menjar crostes?

Si no podeu deixar de collir i menjar crostes pel vostre compte, heu de buscar tractament mèdic. Podeu començar pel vostre metge o psiquiatre d’atenció primària si en teniu.

Teràpies conductuals

Els terapeutes poden utilitzar enfocaments, com la teràpia cognitiu-conductual (TCC), que pot incloure la teràpia d’acceptació i compromís (ACT).

Una altra opció de tractament és la teràpia de comportament dialèctica (DBT). Aquest mètode de tractament té quatre mòduls dissenyats per ajudar una persona que té un trastorn de la pell:

• atenció plena
• regulació de les emocions
• tolerància a l'angoixa
• efectivitat interpersonal

El concepte de mindfulness consisteix a ser conscient dels possibles desencadenants de la presa de crosta i acceptar quan es produeixen les ganes de triar o menjar crostes.

La regulació de les emocions consisteix en ajudar una persona a identificar les seves emocions perquè pugui intentar canviar la seva visió o el seu sentiment d’acció.

La tolerància a l’angoixa és quan una persona aprèn a tolerar les seves emocions i accepta les seves ganes sense cedir i tornar a recollir i menjar crostes.

L’eficàcia interpersonal pot incloure teràpies familiars que també poden ajudar a una persona que està recollint i menjant crostes. Participar en teràpia de grup pot ajudar a educar els familiars sobre com poden donar suport a la seva persona estimada.

Medicaments per via oral

A més dels enfocaments terapèutics, un metge pot prescriure medicaments per alleujar l’ansietat i la depressió que poden provocar el pic de la pell.

No s’ha demostrat que cap medicament redueixi la incidència de menjar crosta. De vegades potser haureu de provar diversos medicaments o combinacions de medicaments per determinar quins seran els més eficaços. Alguns exemples inclouen:

• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetina (Prozac)
• sertralina (Zoloft)
• paroxetina (Paxil)

Aquests medicaments són inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS), que ajuden a proporcionar més neurotransmissor de serotonina. De vegades, els metges prescriuen la lamotrigina (Lamictal) per disminuir la incidència de la pell.

Medicaments tòpics

Alguns desencadenants per escollir i menjar crostes són sensacions de formigueig o ardor a la pell. Com a resultat, un metge pot recomanar aplicar tractaments tòpics per reduir aquestes sensacions.

Les cremes antihistamíniques o els esteroides tòpics poden reduir les sensacions de picor. Les cremes anestèsiques tòpiques (com la lidocaïna) o els astringents també poden ajudar a reduir les sensacions que podrien provocar la criança de les crostes.

És possible que pugueu deixar de recollir la pell durant un temps (remissió), però després reprendre el comportament més tard (recaiguda). Per això, és important que sigueu conscients dels tractaments mèdics i terapèutics disponibles per tractar el tractament de la pell. Si es produeix una recaiguda, consulteu un metge. Hi ha ajuda disponible.

Quina és la perspectiva de recollir i menjar crostes?

Les afeccions de salut mental com el BFRB es consideren afeccions cròniques. Això significa que hi ha tractaments per gestionar-los, però la condició pot durar molt de temps, fins i tot de tota la vida.

Informar-se sobre els factors que desencadenen els símptomes i els tractaments actuals disponibles us pot ajudar a abordar el problema.

Podeu visitar la Fundació TLC per a comportaments repetitius centrats en el cos per obtenir informació i investigacions més recents sobre comportaments de recollida de la pell.