Drogues per augmentar la producció d’insulina

Content

• Diabetis i producció d’insulina
• Drogues que augmenten la producció d’insulina
• Mimetics d'amilina
• Mimetics d’incretina
• Inhibidors de la dipeptidil-peptidasa 4
• Sulfonilurees
• Glinides
• Els remeis naturals
• La línia de fons
• P:
• R:

Diabetis i producció d’insulina

La diabetis és un grup de malalties que causen nivells elevats de sucre en la sang (glucosa). Els nivells alts de glucosa en sang són causats per problemes en la producció o la funció d’insulina.

La insulina és una hormona alliberada pel pàncrees quan menges aliments. Permet que el sucre passi de la sang a les cèl·lules, on s’utilitza energia. Si les cèl·lules del cos no utilitzen bé insulina o si el cos no és capaç de fabricar prou insulina, la glucosa es pot acumular a la sang.

L’augment dels nivells de glucosa en sang pot provocar símptomes incòmodes, com ara:

• set constant
• augment de la micció
• fam excessiva
• Pèrdua de pes involuntària o no explicada
• fatiga o falta d’energia
• irritabilitat
• visió borrosa
• ferides que es curen més lentament del normal
• infeccions recurrents o freqüents

Hi ha dos tipus principals de diabetis.

La diabetis tipus 1 es desenvolupa quan el cos no produeix insulina. Sovint es diagnostica durant la infància, però es pot diagnosticar més tard a la vida.

La diabetis tipus 2 es produeix quan el cos no produeix suficient insulina o no utilitza adequadament insulina. Es veu més freqüentment en adults, però el nombre de nens amb diabetis tipus 2 augmenta.

Els dos tipus de diabetis provoquen una acumulació de glucosa en el flux sanguini. Això pot comportar problemes de salut greus, inclosos:

• pèrdua de visió
• danys renals
• problemes de pell
• discapacitat auditiva
• malaltia cardíaca
• ictus
• problemes de circulació de la sang
• amputació de les extremitats

La majoria d’aquestes complicacions es poden prevenir amb tractament.

Els plans de tractament de la diabetis sovint consisteixen en controlar els nivells de glucosa en sang, seguir una dieta saludable i prendre medicaments.

Molts d’aquests medicaments funcionen augmentant els nivells d’insulina del cos. La major producció d’insulina ajuda a aportar la glucosa a la sang a les cèl·lules. D’aquesta manera s’evita que la glucosa s’acumuli al torrent sanguini.

Drogues que augmenten la producció d’insulina

Es poden utilitzar nombroses classes de medicaments per augmentar la producció d’insulina en persones amb diabetis.

La majoria d’aquests medicaments són efectius per tractar la diabetis tipus 2. Les persones amb aquesta forma de diabetis encara tenen la capacitat de produir insulina, de manera que sovint responen millor al tractament.

Alguns d’aquests medicaments es poden utilitzar juntament amb les injeccions d’insulina per controlar els nivells de glucosa en sang en persones amb diabetis tipus 1.

Mimetics d'amilina

Els mímics d’amilina són medicaments injectables que estimulen l’alliberament d’insulina. Aquests medicaments s’utilitzen en combinació amb insulina injectable. S'utilitzen quan els símptomes de la diabetis tipus 1 no milloren només amb injeccions d'insulina.

Un exemple d’aquest tipus de medicaments és la pramlintida (SymlinPen).

Mimetics d’incretina

Els mimetics d’incretina són una altra classe de fàrmacs que augmenten la insulina injectables. Sovint se’ls prescriu juntament amb altres tipus de medicaments per ajudar a gestionar els nivells de glucosa. A les persones que prenen aquests medicaments també se’ls convida a menjar aliments més saludables i a fer exercici més freqüent.

Els tipus de mimetics d’incretina inclouen:

• exenatide de llançament immediat (Byetta)
• exenatida amb alliberament estès (Bydureon)
• liraglutide (Victoza)

Inhibidors de la dipeptidil-peptidasa 4

Els inhibidors de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4s) són píndoles orals que augmenten l’alliberament d’insulina del pàncrees. També redueixen l’alliberament de glucosa del fetge. Aquests medicaments sovint es combinen amb altres tipus de medicaments per tractar persones amb diabetis tipus 2.

Exemples de DPP-4 inclouen:

• saxagliptin (Onglyza)
• sitagliptin (Januvia)
• linagliptin (Tradjenta)

Sulfonilurees

Les sulfonilurees són una classe de medicaments més antiga utilitzada per tractar persones amb diabetis. Generalment se'ls dóna per via oral a aquells que no poden controlar els nivells de glucosa en sang mitjançant la dieta i l'exercici. Funcionen augmentant l’alliberació d’insulina del pàncrees per reduir els nivells de glucosa en sang.

Exemples de sulfonilurees inclouen:

• glicurur (micronasa)
• glipizida (Glucotrol)
• glimepirida (Amaryl)
• clorpropamida (genèrica només als Estats Units)
• tolazamida (genèric només als Estats Units)
• tolbutamida (genèric només als Estats Units)

Glinides

Els glinides són medicaments que augmenten la insulina per a via oral donats a persones amb diabetis tipus 2. Normalment tenen efecte més ràpidament que altres medicaments. Tanmateix, no duren gaire i no s’han de prendre diverses vegades al dia. Sovint se’ls prescriu amb un altre medicament, sobretot si els símptomes no milloren amb els canvis de la dieta i l’estil de vida. Entre els exemples de glinides, trobem:

• nateglinida (Starlix)
• repaglinida (Prandin)

Els remeis naturals

L’adherència a una dieta saludable i fer exercici regularment sol ajudar a controlar els nivells de glucosa en sang. Aquests canvis d'estil de vida són especialment útils per complementar el tractament mèdic.

Si teniu qualsevol tipus de diabetis, heu de fer alguns canvis senzills en la vostra dieta, inclosos:

• menjant més fruites, verdures i cereals integrals
• reduint la ingesta d’aliments processats
• consumir una quantitat moderada de productes animals, incloent pollastre, marisc i talls magres de carn
• evitar dolços i aliments rics en greixos

Alguns metges poden recomanar que les persones amb diabetis comptin hidrats de carboni per regular millor el sucre en sang. En aquests casos, pot ser útil reunir-se regularment amb un dietista registrat per assegurar-se que segueixes al bon camí.

També apareixen diverses herbes i suplements que ajuden a controlar els nivells de glucosa en sang. Els exemples són magnesi, te verd i vitamina B-1.

Tanmateix, abans de començar a prendre suplements naturals, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge. Alguns suplements poden interferir amb l’efectivitat de certs medicaments i només s’han de prendre sota la direcció d’un metge.

La línia de fons

El cos de tothom és diferent, de manera que pot respondre de manera diferent a un medicament que algú amb el mateix tipus de diabetis. Parleu amb el vostre metge sobre les vostres opcions de tractament perquè us ajudin a trobar un medicament que us funcioni millor.

P:

Quins són alguns efectes secundaris habituals dels medicaments que augmenten la insulina?

R:

Els medicaments que augmenten la insulina sovint s’afegeixen a altres tractaments, com la metformina o la insulina. Això pot augmentar el risc de disminuir la glucosa en massa. Haureu de provar el vostre sucre en sang més sovint durant les primeres setmanes. També haureu de mantenir-vos en contacte amb el vostre metge mentre us ajusteu al nou medicament.

El tractament combinat també pot augmentar nàusees i diarrea. Augmentar la dosi gradualment pot reduir aquests efectes secundaris. Finalment, alguns d’aquests medicaments tenen riscos addicionals si teniu alguna malaltia renal o altres malalties.