Drogues per limfoma

Content

• Visió general
• Els fàrmacs de quimioteràpia per al limfoma de Hodgkin
• L’ABVD inclou els medicaments següents:
• BEACOPP inclou els medicaments següents:
• Stanford V inclou els medicaments següents:
• Medicaments per a quimioteràpia per al limfoma no Hodgkin
• Agents d'alquilat
• Corticosteroides
• Drogues de platí
• Analògics purins
• Antimetabolits
• Medicaments addicionals
• Medicaments contra la immunoteràpia del limfoma que no són Hodgkin

Visió general

El limfoma és una forma de càncer que afecta el sistema limfàtic. Aquest sistema inclou:

• ganglis limfàtics
• timus
• melsa
• medul · la òssia
• amígdales
• líquid limfàtic

Mentre que existeixen molts tipus de limfomes, els metges els divideixen en dues categories. Es tracta del limfoma de Hodgkin i del limfoma de no Hodgkin (NHL).

Les persones amb limfoma de Hodgkin tenen cèl·lules conegudes com a cèl·lules de Reed-Sternberg. Els que tenen NHL no tenen aquest tipus de cel·les. Les dues formes de limfoma poden causar símptomes similars.

Els tractaments per a qualsevol forma de limfoma depenen de les cèl·lules específiques afectades i del tipus de càncer. A més dels tractaments de radiació per matar cèl·lules canceroses i contraure tumors, els metges solen prescriure medicaments que tractin les cèl·lules canceroses o els símptomes del limfoma.

Els fàrmacs de quimioteràpia per al limfoma de Hodgkin

Els fàrmacs de quimioteràpia són medicaments que s’utilitzen sols o en combinació per apuntar cèl·lules del limfoma. Aquests medicaments maten les cèl·lules canceroses o impedeixen que es multipliquin. Els medicaments de quimioteràpia poden tractar el limfoma de Hodgkin.

Els medicaments contra la quimioteràpia solen implicar combinar diversos fàrmacs per obtenir resultats òptims. Els metges donen els medicaments mitjançant un tractament intravenós (IV). Per lliurar aquests medicaments s'utilitzen línies especials IV anomenades port o port-a-cath. El port proporciona accés a una gran vena, generalment al pit. D’aquesta manera s’evita el dany venós dels medicaments forts.

Existeixen tres principals esquemes de quimioteràpia per al limfoma de Hodgkin.

L’ABVD inclou els medicaments següents:

• doxorubicina (Adriamicina)
• bleomicina (Blenoxà)
• vinblastina (Velban)
• dacarbazina (DTIC-Cúpula)

BEACOPP inclou els medicaments següents:

• bleomicina (Blenoxà)
• etoposida (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• doxorubicina (Adriamicina)
• ciclofosfamida (Citoxà)
• vincristina (Oncovin)
• procarbazine (Matulane)
• prednisona (Rayos, Prednisone Intensol)

Stanford V inclou els medicaments següents:

• mechlorethamine (Mustargen)
• doxorubicina (Adriamicina)
• vinblastina (Velban)
• vincristina (Oncovin)
• bleomicina (Blenoxà)
• etoposida (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• prednisona (Rayos, Prednisone Intensol)

Els metges prescriuen el règim de Stanford V a persones amb limfoma avançat. Els metges tenen més probabilitats de prescriure el règim ABVD per a etapes anteriors.

Medicaments per a quimioteràpia per al limfoma no Hodgkin

Els metges també prescriuen quimioteràpia per tractar la NHL. De forma similar als medicaments que s’utilitzen per als tractaments per a limfomes d’Hodgkin, els farmacèutics barregen diversos medicaments contra la quimioteràpia. Aquests tipus de medicaments s’inclouen en sis categories. Els metges seleccionen un medicament en funció del tipus i de l’etapa del limfoma.

Agents d'alquilat

Aquests fàrmacs evitar que les cèl·lules es repliquin destruint ADN. Si bé són efectius, estan associats amb un augment del risc de leucèmia. Uns exemples inclouen:

• ciclofosfamida (Cytotoxan)
• clorambucil (Leukeran)
• bendamustine (Treanda)
• ifosfamida (Ifex)

Corticosteroides

Corticosteroides matar cèl·lules canceroses, evitar que les cèl·lules canceroses creixin i pot reduir nàusees. Uns exemples d'aquests medicaments són:

• prednisona (Rayos, Prednisone Intensol)

• dexametasona (Decadró)

Drogues de platí

Drogues de platí funcionen de manera similar als agents alquilants, però no suposen un risc més gran per a la leucèmia. Uns exemples d'aquests medicaments són:

• carboplatina (paraplatina)
• cisplatí (Platinol)
• oxaliplatina (Eloxatina)

Analògics purins

Analògics purins reduir el metabolisme cel·lular per evitar que les cèl·lules canceroses es reprodueixin i es divideixin. Els exemples de medicaments són:

• cladribina (2-CdA, Leustatin)
• fludarabine (Fludera)
• pentostatina (Nipent)

Antimetabolits

Aquests fàrmacs evitar que el DNA i l’ARN creixi i matin les cèl·lules canceroses. Uns exemples inclouen:

• capecitabina (Xeloda)
• cytarabine (ara-C)
• gemcitabina (Gemzar)
• metotrexat (Trexall)
• pralatrexate (Folotyn)

Medicaments addicionals

Els medicaments addicionals utilitzats per tractar el limfoma que no entren dins d’una determinada categoria inclouen:

• bleomicina (Blenoxà)
• doxorubicina (Adriamicina)
• etoposida (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• mitocantó (Novantrone)
• vincristina (Oncovin)

Segons la American Cancer Society (ACS), CHOP és un règim comú de quimioteràpia amb NHL. Els farmacèutics combinen els medicaments següents:

• ciclofosfamida (Cytotxan)
• doxorubicina (hidroxidoxorubicina)
• vincristina (Oncovin)
• prednisona (Rayos, Prednisone Intensol)

Els metges poden afegir rituximab (Rituxan) a aquest règim, que es coneix com R-CHOP. Segons la Leucèmia i Lymphoma Society (LLS), el règim de R-CHOP tracta formes més agressives de NHL. Aquest mètode pot curar la NHL en algunes persones.

La combinació de ciclofosfamida, vincristina i prednisona (CVP) és un altre règim.

Medicaments contra la immunoteràpia del limfoma que no són Hodgkin

La immunoteràpia pot impulsar el sistema immune del cos per combatre el càncer en persones amb NHL. A més de lluitar contra el càncer, els medicaments d’immunoteràpia poden minimitzar alguns dels efectes secundaris de la quimioteràpia, incloses les nàusees i la fatiga.

Aquests medicaments sovint s’anomenen míssils guiats. Dirigeixen específicament les cèl·lules canceroses. Altres medicaments de quimioteràpia poden perjudicar les cèl·lules sanes que es multipliquen ràpidament, com les cèl·lules del pèl.

Els medicaments per a immunoteràpia que tracten la NHL inclouen:

• moduladors immunes, inclòs la talidomida (talomid) i la lenalidomida (revlimid)
• anticossos monoclonals, com ara rituximab (Rituxan)
• inhibidors del proteasoma, com ara el bortezomib (Velcade)
• tractaments de molècules petites, com el panobinostat (Farydak)

Un metge pot prescriure aquests o altres tractaments, depenent del tipus de NHL de la persona.