Lupus induït per les drogues: què hi ha i està en risc?

Content

• Què és el lupus induït per les drogues?
• Què provoca?
• Qui té risc?
• Quins són els símptomes?
• Com es diagnostica?
• Com es tracta?
• Medicaments
• Quins professionals mèdics formaran part del vostre equip sanitari?
• Formes naturals de sentir-se millor
• Quines perspectives té algú amb lupus induït per fàrmacs?
• A emportar

Què és el lupus induït per les drogues?

El lupus induït per fàrmacs és un trastorn autoimmune causat per una reacció a certs medicaments.

Els dos fàrmacs més sovint associats al lupus induït per fàrmacs són la procainamida, que s’utilitza per tractar els ritmes cardíacs irregulars, i l’hidralazina, un medicament amb pressió arterial alta.

Prendre aquests medicaments no significa que desenvoluparàs un lupus induït per fàrmacs.

Hi ha uns 15.000 a 20.000 nous casos de lupus induït per fàrmacs que es diagnostiquen cada any als Estats Units, normalment en persones d’entre 50 i 70 anys.

Els símptomes són similars als d’una altra malaltia autoimmune anomenada lupus eritematós sistèmic (LES) i inclouen dolor muscular i articular, fatiga i erupció.

La SLE és una malaltia crònica que pot causar inflamacions a qualsevol part del cos, inclosos òrgans interns com els ronyons o els pulmons. Es pot tractar la LES, però no hi ha cura.

En comparació, els símptomes del lupus induït per fàrmacs solen ser més lleus i els òrgans principals no solen afectar-se. A més, el lupus induït per fàrmacs és reversible. Els símptomes generalment es resolen al cap de mesos d’aturar la medicació.

A diferència dels efectes secundaris típics dels fàrmacs, els símptomes del lupus induït pel fàrmac no es produeixen immediatament. És possible que no comenci fins que no heu pres el medicament de manera continuada durant mesos o anys.

Altres noms d'aquesta malaltia són lupus eritematós, DIL o DILE, induït per fàrmacs.

Vegeu una llista de medicaments que poden causar lupus, com es diagnostica i què podeu esperar si en teniu.

Què provoca?

Si teniu un lupus induït per fàrmacs, el vostre sistema immunitari ataca erròniament al teixit sa. La inflamació resultant condueix a una varietat de símptomes. És una reacció a l’ús continu de certs medicaments. Hi ha més de cent informes de drogues causades per lupus induït per fàrmacs. Els medicaments amb més risc són:

• Procainamida. s'utilitza per tractar els ritmes cardíacs irregulars
• Hidralazina. s'utilitza per tractar la pressió arterial o la hipertensió arterial
• Isonizad. utilitzat per tractar la tuberculosi

Alguns altres medicaments amb risc moderat a molt baix inclouen:

Antiarrítmics

• Quinidina
• Disopiramida
• Propafenona

Antibiòtics

• Cefepime
• Minociclina
• Nitrofurantoïna

Anticonvulsius

• Carbamazepina
• Etosuximida
• Fenitoïna
• Primidone
• Trimethadione

Antiinflamacions

• D & dash; penicilamina
• AINEs
• Fenilbutazona
• Sulfasalazina

Antipsicòtics

• Clorpromazina
• Chlorprothixene
• Carbonat de liti
• Fenelzina

Biologia

• Adalimumab
• Etanercept
• IFN i guionet; 1b
• IFN i guionet; α
• IL & dash; 2
• Infliximab

Medicaments de quimioteràpia

• Anastrozol
• Bortezomib
• Ciclofosfamida
• Doxorubicina
• Fluorouracil
• Taxanes

Medicaments contra el colesterol

• Atorvastatina
• Fluvastatina
• Lovastatina
• Pravastatina
• Simvastatina

Diürètics

• Clorthalidona
• Hidroclorotiazida

Hipertensió arterial i medicaments per a la hipertensió

• Acebutol
• Captopril
• Clonidina
• Enalapril
• Labetalol
• Metildopa
• Minoxidil
• Pindolol
• Prazosina

Inhibidors de la bomba de protons

• Lansoprazol
• Omeprazol
• Pantoprazol

Medicaments antitiroides

• Propiltiouracil

Qui té risc?

Per què algunes persones només no ho té clar, però pot tenir a veure amb factors com:

• condicions de salut coexistents
• medi ambient
• genètica
• interaccions amb altres drogues

Hi ha uns 15.000 a 20.000 nous casos a l'any als Estats Units, generalment en persones d'entre 50 i 70 anys.

Tot i que hi ha més dones que tenen homes masculins que homes, no hi ha cap diferència real pel que fa a lupus induït per fàrmacs. Els blancs desenvolupen lupus induït per fàrmacs 6 vegades més sovint que els afroamericans, però els afroamericans solen tenir símptomes més severs.

Quins són els símptomes?

És possible que els símptomes no comencin fins que hagueu pres el medicament durant un mes com a mínim, però pot trigar dos anys. Els símptomes varien de persona a persona i poden incloure:

• dolor muscular (màlgia)
• dolor articular (artralgia)
• dolor i malestar per inflamació al cor o pulmons (serositis)
• erupció papallona a la cara (erupció malària)
• erupció cutània vermella, inflamada i picor provocada per la llum solar (fotosensibilitat)
• taques morades a la pell (purpura)
• grumolls tendres vermells o morats a causa de la inflamació de les cèl·lules grasses just a sota de la pell (eritema-nodos)
• fatiga
• febre
• pèrdua de pes

Com es diagnostica?

Assegureu-vos d'informar al vostre metge sobre tots els vostres medicaments, ja que es tracta d'una pista important. Un diagnòstic correcte és crucial perquè, si continueu prenent el fàrmac, els vostres símptomes empitjoraran. Amb el temps, pot acabar amb la vida.

No hi ha cap prova específica sobre el lupus induït per fàrmacs. Si teniu símptomes, el vostre metge probablement començarà amb un examen físic, inclòs escoltar el pit i examinar la pell. Segons els vostres símptomes, també podeu tenir:

• un quadre de recompte de sang i química
• una anàlisi d’orina
• una radiografia o TC per comprovar la inflamació al pit

Una prova de laboratori anomenada panell d’anticossos antinuclear (ANA) s’utilitza per comprovar la sang per trobar anticossos del complex histona-ADN. La presència d’aquests anticossos suggereix un diagnòstic de lupus induït per fàrmacs. Algunes persones que tenen lupus a causa de quinidina o hidralazina poden provar ANA-negatius.

Si teniu erupció cutània, el vostre metge pot prendre una mostra de teixit. Una biòpsia pot confirmar que vostè té el lupus, però no es pot distingir entre la SLE i el lupus induït per fàrmacs.

Quan el lupus es deu a un fàrmac, els símptomes han de començar a aclarir-se quan deixeu de prendre-ho. Si no és així, és possible que el vostre metge vulgui descartar altres trastorns autoimmunes.

Com es tracta?

No hi ha cap tractament específic per al lupus induït per fàrmacs que no sigui deixar de prendre la medicació. Hauríeu de començar a millorar durant unes poques setmanes, tot i que pot trigar més temps a desaparèixer els símptomes del tot. Generalment, no cal cap altre tractament.

Si haguéssiu de començar a prendre aquest medicament, els vostres símptomes tornaran. El seu metge treballarà amb tu per trobar un substitut de la medicació que va causar el problema.

Medicaments

Si els símptomes són greus, el vostre metge pot considerar la prescripció de corticoides o AINE per ajudar a controlar la inflamació. Si es necessita, es poden fer servir corticoides tòpics a l’erupció cutània.

Quins professionals mèdics formaran part del vostre equip sanitari?

A més del metge d’atenció primària, potser haureu de visitar un especialista per confirmar el diagnòstic. Segons els vostres símptomes, aquests poden incloure:

• cardiòleg: pel teu cor
• dermatòleg: per a la teva pell
• nefròleg: pels ronyons
• neuròleg: per al teu cervell i sistema nerviós
• pulmonòleg: pels teus pulmons

Si el diagnòstic és un lupus provocat per fàrmacs, haureu de consultar amb el metge que li ha receptat el medicament per tal de trobar un tractament alternatiu.

Com que el lupus induït pel fàrmac és probable que millori un cop deixi de prendre el fàrmac, normalment no és necessari un tractament a llarg termini.

Formes naturals de sentir-se millor

Si teniu erupció cutània, és molt important evitar el sol. Quan sortiu a fora, poseu un barret de punta ampla per ombrejar-vos la cara. Mantingueu els braços i les cames tapats i utilitzeu protecció solar amb un SPF d'almenys 55.

Per a una bona salut general i per ajudar al vostre cos a recuperar-se:

• Fer exercici regularment
• menjar una dieta equilibrada
• no fumeu
• obtenir de 7 a 8 hores de son cada nit

Assegureu-vos de proporcionar-vos un temps de descans i relaxació addicional. Proveu meditació, exercicis de respiració profunda o altres activitats que ajudin a reduir l’estrès.

Quines perspectives té algú amb lupus induït per fàrmacs?

Continuar prenent el fàrmac pot arribar a posar en perill la vida.

Quan deixeu de prendre, el pronòstic generalment és molt bo. Els símptomes han de començar a calmar-se en poques setmanes, tot i que de vegades pot trigar fins a un any a resoldre’s completament.

A emportar

El lupus induït per les drogues és rar. Si preneu medicaments amb recepta mèdica i teniu símptomes de lupus o altres reaccions farmacèutiques, consulteu el vostre metge de seguida.