Què heu de saber sobre el trastorn d'ús de substàncies

Content

• Visió general
• Factors de risc
• Mal ús de substàncies en l'adolescent
• Depressors
• L’alcohol
• Heroïna
• Estimulants
• Cocaïna
• Metamfetamines
• Marihuana
• Drogues del "Club"
• Altres compostos
• Esteroides anabòlics
• Inhalants
• Medicaments amb recepta mèdica
• Trastorns de l'ús de substàncies
• Trastorn per l'ús de substàncies
• Desintoxicació
• Prevenir el trastorn de l’ús de substàncies
• Recursos, números de telèfon i grups d'assistència

Visió general

El trastorn d'ús de substàncies és una condició de salut que implica un consum compulsiu de substàncies. Es desenvolupa quan l’ús de substàncies interfereix amb la capacitat de funcionar dia a dia. Pot aparèixer amb medicaments amb recepta o sense recepta.

Els professionals mèdics utilitzaven anteriorment el terme "abús de drogues" per descriure el trastorn de consum de substàncies. Un altre terme del trastorn per consum de substàncies és l’addicció. Això difereix de la dependència.

El mal ús de substàncies afecta molt la salut pública. Segons el Centre de Control i Prevenció de Malalties (CDC), més de 70.000 persones als Estats Units van morir per sobredosi el 2017. I cada any, al voltant de 88.000 persones moren per consum excessiu d'alcohol als Estats Units.

El mal ús de substàncies també comporta altres problemes de salut pública, com ara:

• conducció borratxera i deteriorada
• violència
• estrès familiar
• potencial d'abús i desemparament infantil

Compartir o reutilitzar agulles per a l’ús intravenós de drogues també augmenta el risc de contraure i transmetre malalties infeccioses, incloses el VIH i l’hepatitis.

L'American Psychiatric Association (APA) descriu el trastorn d'ús de substàncies com una malaltia cerebral. Es caracteritza per l’ús repetit de substàncies malgrat efectes negatius. El trastorn d'ús de substàncies implica molts factors socials i biològics.

La forma més reeixida de prevenir el trastorn per consum de substàncies és a través de l’educació.

Factors de risc

El mal ús i la addicció de substàncies poden afectar qualsevol persona. Tot i això, hi ha algunes coses que poden augmentar la possibilitat de desenvolupar un trastorn per consum de substàncies.

Com és el cas de moltes condicions, la genètica té un paper clau en l’addicció. La investigació indica que els factors genètics poden ser responsables del 40 al 60 per cent de la susceptibilitat d’un individu a desenvolupar un trastorn d’ús de substàncies.

Altres factors de risc per desenvolupar problemes de mal ús de substàncies són:

• maltractament físic, sexual o emocional
• exposició al trauma
• membres de la família o companys que utilitzen o fan mal ús de substàncies
• accés a aquestes substàncies
• trastorns de salut mental, com ara:
  • depressió
  • ansietat
  • trastorns de l'alimentació
  • trastorns de personalitat
  • consum de substàncies a una edat primerenca

Mal ús de substàncies en l'adolescent

És probable que els adolescents experimentin amb substàncies. El seu cervell no està completament desenvolupat, per la qual cosa no tenen les mateixes capacitats de decisió que els adults. Com a tal, poden desenvolupar problemes de mal ús de substàncies.

Els factors de risc per mal ús de substàncies entre adolescents són:

• pares o familiars que fan un ús indegut de substàncies
• maltractament infantil, com ara maltractament o desemparament
• pressió entre iguals per utilitzar substàncies
• l'assetjament escolar
• afiliació a bandes
• certes condicions, com el TDAH o la depressió

Tenir un o més d’aquests factors de risc no significa que algú desenvolupi addicció. Tanmateix, com més factors de risc hi hagi, major serà la probabilitat que l’ús de substàncies progressi cap a un mal ús o addicció.

Depressors

Les substàncies classificades com a depressores (o depressores del sistema nerviós central) redueixen l’activitat al sistema nerviós central (SNC). Et fan sentir relaxat i somnolent.

Tanmateix, els efectes dels depressors varien en funció de la quantitat consumida i de la reacció específica d’un individu a la substància.

Per exemple, les dosis baixes de depressors poden tenir efectes estimulants i causar una sensació eufòrica. Les dosis més grans provoquen efectes depressius, com ara deteriorament cognitiu o pèrdua de coordinació.

L’alcohol

El seu cos absorbeix ràpidament l’alcohol de l’estómac i l’intestí prim al torrent sanguini. L’alcohol deteriora la funció cerebral i la motricitat. Pot afectar tots els òrgans del cos. L’alcohol també pot perjudicar un fetus en desenvolupament en persones embarassades.

L’alcohol amb moderació pot formar part d’una dieta saludable. Una beguda estàndard és igual a:

• 12 unces de cervesa
• De 8 a 9 unces de licor de malta
• 5 unces de vi
• 1,5 unces de licor

No obstant això, l'ús fort d'alcohol augmenta el risc de:

• malaltia del fetge
• ictus
• càncer

El trastorn per consum d'alcohol es produeix quan el consum d'alcohol afecta la vostra vida diària, com la capacitat de treballar o mantenir relacions. El mal ús alcohòlic pot perjudicar la vostra salut a llarg termini.

L’alcohol és la substància recreativa més utilitzada als Estats Units. L’enquesta nacional sobre consum i salut de drogues del 2018 (NSDUH) va comprovar que, durant un període de 30 dies, aproximadament 139,8 milions d’americans de 12 anys i més (51,1 per cent) van consumir alcohol almenys una vegada i 16,6 milions d’americans van denunciar un consum intens d’alcohol.

Heroïna

L’heroïna és un opioide. Igual que la morfina del medicament amb recepta, l’heroïna s’elabora a partir de la llavor de la planta de la rosella o de l’opi. L’heroïna també es coneix com:

• cop
• H
• ska
• brossa

Normalment s’injecta en una vena, es fuma o s’esmorteeix. També es pot administrar de forma rectal. L’heroïna produeix un sentiment eufòric i un pensament ennuvolat, seguit d’un estat somnolent.

L’ús d’heroïna pot comportar:

• problemes de cor
• avortaments puntuals
• sobredosi
• mort

L’ús regular d’heroïna comporta un augment de la tolerància. Això vol dir que, amb el pas del temps, és possible que hagueu d’aprofitar més de la substància per experimentar els seus efectes desitjats. Si s’aturen bruscament, normalment apareixen símptomes de retirada. Per això, moltes persones que utilitzen heroïna continuen utilitzant-la per evitar sentir-se malalt.

Estimulants

Els estimulants augmenten l’activitat del SNC. Poden fer que algú se senti més alerta, amb energia o amb seguretat.

Un mal ús pot comportar riscos greus, com ara:

• insomni
• problemes cardiovasculars
• convulsions

Cocaïna

La cocaïna és una substància potent. S'injecta a les venes, esmorteeix o es fuma. La cocaïna produeix sentiments energètics i eufòrics. També es diu:

• coc
• C
• crack
• neu
• floc
• cop

El consum de cocaïna augmenta:

• temperatura corporal
• pressió sanguínea
• ritme cardíac

L’ús intensiu i perllongat de cocaïna pot comportar:

• atacs de cor
• insuficiència respiratòria
• cops
• convulsions
• mort

El NSDUH de 2018 va trobar que al voltant de 5,5 milions de nord-americans de 12 anys i més havien utilitzat cocaïna en l'últim any.

Metamfetamines

La metamfetamina està estretament relacionada amb l’amfetamina. Es pot esmorteir, injectar o escalfar i fumar. Altres noms de metamfetamina inclouen:

• guix
• met
• gel
• cristall
• alegre
• velocitat
• manivela

La metamfetamina pot produir despertar a llarg termini. També pot augmentar l’activitat física, que pot provocar un augment:

• ritme cardíac
• temperatura corporal
• pressió sanguínea

Si es fa servir durant molt de temps, la metamfetamina pot conduir a:

• problemes d’humor
• conductes violentes
• ansietat
• confusió
• insomni
• problemes dentals greus

Marihuana

La marihuana és una barreja seca de les següents parts de la planta de cànnabis:

• flors
• tiges
• llavors
• fulles

Es pot fumar o ingerir mitjançant diversos productes comestibles. Pot produir sensacions d'eufòria, percepcions distorsionades i resoldre problemes. La marihuana també es diu:

• ganja
• pot
• mala herba
• herba
• 420
• arbres

El NSDUH calcula que 43,5 milions de nord-americans de 12 anys i més van utilitzar marihuana el 2018.

La investigació ha donat suport i continua explorant la capacitat de la marihuana per tractar determinades afeccions mèdiques, com ara els efectes secundaris del glaucoma i la quimioteràpia.

Drogues del "Club"

Aquesta categoria fa referència a una àmplia varietat de substàncies que les persones solen utilitzar en festes, clubs i bars.

Inclouen els següents:

• Hidroxibutirat de gamma (GHB). També es coneix com a greus danys corporals, G i èxtasis líquids.
• Ketamina. La cetamina també es coneix com K, especial K, vitamina K i valium per a gats.
• Metilendioximetamfetamina (MDMA). L'MDMA també es coneix com èxtasis, X, XTC, adam, claredat i molly.
• Dietilamida d’àcid lisèrgic (LSD). LSD també es coneix com àcid.
• Flunitrazepam (Rohypnol). Flunitrazepamis també coneguda com R2 o com a pastilla de techo, rophie, roche o forg-me.

Els fàrmacs de club poden provocar sensacions d'eufòria, despreniment o sedació. A causa de les seves qualitats sedants, sobretot els sostres s'han usat per cometre agressions sexuals, o "violacions de cites", a persones desconcertades.

Poden provocar:

• problemes greus de salut mental a curt termini, com ara el deliri
• problemes de salut física, com ara freqüència cardíaca ràpida, convulsions i deshidratació
• mort

Els riscos d'aquests efectes secundaris augmenten quan es barregen amb l'alcohol.

Altres compostos

Hi ha altres substàncies que s’utilitzen habitualment i que no entren dins de les categories anteriors.

Esteroides anabòlics

Els esteroides anabòlics també són coneguts com:

• suc
• caramels de gimnàs
• bombadors
• apiladors

Els esteroides són substàncies de laboratori. Imiten la testosterona, l'hormona sexual masculina, i es prenen per via oral o injectades.

Als Estats Units, són legals amb recepta mèdica. Tot i això, alguns atletes els fan mal ús per millorar el rendiment i construir força.

El mal ús dels esteroides pot causar problemes de salut greus i crònics, inclosos:

• conductes agressives
• dany al fetge
• pressió arterial alta
• colesterol alt
• infertilitat

Les dones que fan un mal ús dels esteroides afronten símptomes addicionals, com ara:

• creixement del cabell facial
• canvis de cicle menstrual
• calvície
• una veu aprofundida

Els adolescents que fan un mal ús dels esteroides poden experimentar:

• creixement deteriorat
• pubertat accelerada
• acne greu

Inhalants

L'acte d'utilitzar inhalants a vegades és conegut com ofegant. Els inhalants també es coneixen com:

• fuet
• poppers
• snappers

Els inhalants són vapors químics que la gent respira per experimentar efectes alteradors de la ment. Inclouen productes comuns, com ara:

• cola
• spray de cabell
• pintura
• fluid més lleuger

Els efectes a curt termini provoquen una sensació similar a l’ús d’alcohol.

L’ús d’inhalants comporta riscos. Poden conduir a:

• una pèrdua de sensació
• una pèrdua de consciència
• una pèrdua auditiva
• espasmes
• dany cerebral
• atac de cor

El NSDUH de 2018 va trobar que prop de 2 milions de persones de 12 anys i més van utilitzar inhalants l'any passat. Això representa el 0,7 per cent dels nord-americans en aquest grup d'edat.

Medicaments amb recepta mèdica

Moltes persones reben medicació per controlar el dolor i altres malalties. L'ús indegut de medicaments amb recepta es produeix quan es pren un medicament que no us ha estat prescrit, o bé s'utilitza per altres motius diferents dels prescrits pel vostre metge.

Algunes persones que prenen aquests medicaments poden desenvolupar un trastorn per l’ús de substàncies, fins i tot quan estiguin utilitzant la medicació exactament tal com es prescriu.

Aquests medicaments poden incloure:

• opioides per a la gestió del dolor, com fentanil (Duragesic, Subsys), oxicodona (OxyContin, Xtampza ER) o acetaminofen / hidrocodona
• ansietat o medicina del son, com l’alprazolam (Xanax) o el diazepam (Valium)
• estimulants, com ara metilfenidat (Ritalin) o amfetamina / dextroamfetamina (Adderall)

Els seus efectes difereixen en funció de la medicació, però l'ús indegut de medicaments amb recepta pot comportar:

• somnolència
• respiració deprimida
• alentiment de la funció cerebral
• ansietat
• paranoia
• convulsions

El mal ús dels medicaments amb recepta ha augmentat durant les últimes dècades. Això és parcialment perquè estan disponibles a un abast més ampli.

Trastorns de l'ús de substàncies

Alguns experts desglossen el trastorn de consum de substàncies en les següents etapes:

1. En l’etapa d’ús experimental, utilitzeu la substància amb els companys per a la recreació.
2. En l’etapa d’ús regular, canvieu el vostre comportament i utilitzeu la substància per arreglar sentiments negatius.
3. En l’etapa de preocupació diària o en un ús arriscat, us preocupa la substància i no us preocupa la vostra vida fora del consum de substància.
4. En l'etapa de dependència, no podreu afrontar la vostra vida sense utilitzar la substància. Els seus problemes financers i personals augmenten. També podeu arriscar per obtenir la substància que tingui com a resultat problemes legals.

Trastorn per l'ús de substàncies

Hi ha tractament mèdic disponible per a trastorns d’ús de substàncies. Els programes han de seguir aquests principis del tractament de l'addicció:

• L’addicció és una condició de salut complexa però tractable.
• No hi ha cap tractament que serveixi per a tothom.
• El tractament està fàcilment disponible.
• El tractament se centra en les vostres múltiples necessitats.
• El tractament tracta la vostra salut mental. Les vostres necessitats de tractament s’avaluen regularment per assegurar-vos que el vostre tractament els satisfà.
• És crític romandre en tractament un temps adequat. El tractament voluntari i involuntari pot ser eficaç.
• L'ús de substàncies potencials es controla durant el tractament perquè les recaigudes poden succeir.

Els programes de tractament també han de revisar i avaluar les malalties infeccioses, alhora que proporcionen assessorament sobre educació del risc. Això us permet controlar la vostra salut perquè no contracteu ni transmetin malalties infeccioses.

Desintoxicació

Segons la tipologia de trastorn d’ús de substàncies, la primera fase del tractament pot ser una desintoxicació assistida mèdicament. Durant en aquest procés, es proporciona una assistència assistencial a mesura que la substància s’elimina del flux sanguini.

La desintoxicació és seguida d’altres tractaments per afavorir l’abstinència a llarg termini. Molts tractaments impliquen assessorament tant individual com grupal. Es proporcionen a instal·lacions per a pacients externs o programes de recuperació residencial hospitalària.

Els medicaments també poden reduir els símptomes de retirada i afavorir la recuperació. En l'addicció a l'heroïna, per exemple, el seu metge pot receptar-te un medicament anomenat metadona o buprenorfina / naloxona (Suboxona). Aquests medicaments poden facilitar la recuperació i ajudar-vos a afrontar la fase de retirada intensa.

Prevenir el trastorn de l’ús de substàncies

La millor manera d’evitar un trastorn d’ús de substàncies és evitar en primer lloc l’ús. Tot i això, tot i que l'abstenció de substàncies és l'enfocament més segur, potser no és el més realista. Per això, les pràctiques d’educació i seguretat són les millors eines per reduir els perjudicis i evitar l’addicció.

L’assistència mèdica mental, l’atenció a la comunitat i la reducció de l’estigma poden ajudar a prevenir el desenvolupament de trastorns d’ús de substàncies. Els programes de reducció de danys també poden reduir les complicacions de l’ús de substàncies i connectar les persones al tractament.

Si ets parent i estàs preocupat per l’ús de substàncies dels teus fills, crea un espai segur per parlar obertament amb els teus fills. Com més coneixement i confiança, millor.

Recursos, números de telèfon i grups d'assistència

Penseu en utilitzar els recursos següents per obtenir assistència i derivació de tractament:

• Per sobre de la influència proporciona informació dirigida a joves i adults sobre l’ús de substàncies, la pressió entre iguals i les opcions de tractament.
• El Administració de serveis de maltractament de substàncies i serveis de salut mental (SAMHSA)ofereix recursos i derivacions gratuïtes per al tractament. Si teniu dubtes o necessiteu ajuda, truqueu a la línia d’atenció 24/7 al 800-662-HELP (4357).
• El Institut Nacional d’abús de drogues per a adolescents proporciona informació i investigació per a adolescents i joves sobre els trastorns de consum de substàncies.
• El Associació Nacional de Nens d’Alcohòlics proporciona informació i recursos per a fills de pares amb trastorn per consum d'alcohol.
• Al-Anon proporciona grups i reunions confidencials a tot Estats Units per a amics adults i familiars de persones que fan un mal ús de l’alcohol. Truqueu al 888-4AL-ANON (888-425-2666) per obtenir més informació sobre la reunió.
• Alateenproporciona grups i reunions confidencials a tot Estats Units per ajudar els adolescents i joves a fer front a l’alcohol d’un amic o d’un membre de la família. Proveu el xat amb Alateen.
• Alcohòlics anònims (AA) ofereix reunions i grups de suport per a persones en recuperació d’addicció o mal ús d’alcohol.
• Estupefaents anònims (NA) ofereix reunions i grups de suport per a persones que es recuperen per addicció o maltractament estupefaents.