Què paga Medicare pel cost de les cadires de rodes?
Content
- Quan cobreix Medicare les cadires de rodes?
- Quin tipus de cadira de rodes cobrirà Medicare?
- Cadires de rodes manuals
- Scooters elèctrics
- Cadires de rodes elèctriques
- Medicare cobreix un ascensor de pacients?
- Què passa amb una rampa per a cadires de rodes?
- Quins són els costos de la butxaca de les cadires de rodes si teniu Medicare?
- Quins plans de Medicare poden ser els millors si sabeu que necessiteu una cadira de rodes?
- Medicare paga altres ajudes per a la mobilitat?
- La conclusió
- Medicare cobreix el cost de llogar o comprar cadires de rodes en alguns casos.
- Heu de complir els requisits específics de Medicare.
- Assegureu-vos que el vostre metge i l'empresa que us proporciona la vostra cadira de rodes estiguin aprovats per Medicare.
Si una condició mèdica us impedeix moure’s lliurement per casa i un bastó o un caminador no n’hi ha prou, una cadira de rodes pot ser la solució als problemes de mobilitat.
Medicare Part B cobreix diversos tipus diferents de cadires de rodes sempre que compleixi determinades condicions prèvies.
La part B de Medicare paga les cadires de rodes quan teniu problemes de mobilitat dins la teva llar. No pagarà una cadira de rodes si només teniu problemes per desplaçar-vos fora la teva llar.
Quan cobreix Medicare les cadires de rodes?
Medicare Part B cobrirà la major part del cost de la vostra cadira de rodes si el vostre metge d’atenció primària (PCP) o el proveïdor d’atenció mèdica que us atén per la malaltia que afecta la vostra mobilitat en fa una comanda. La comanda del vostre metge ha de deixar clar que:
- Una condició mèdica causa problemes de mobilitat que impedeixen atendre les seves necessitats diàries. Per exemple, la vostra condició mèdica impedeix que pugueu anar al bany o a la cuina amb seguretat, fins i tot si utilitzeu muletes, un caminador o una canya.
- Podeu operar amb seguretat el tipus d’equip que sol·liciteu, o teniu algú a casa que sempre estigui a la vostra disposició per ajudar-vos a utilitzar la cadira de rodes quan ho necessiteu.
- El vostre metge i el proveïdor d’equips mèdics són proveïdors autoritzats de Medicare. Hi ha llistes de proveïdors i podeu demanar al vostre metge i a l’empresa que proporciona l’equip que us assegureu que estan autoritzats per Medicare.
- Podeu utilitzar el dispositiu de manera segura a casa vostra sense risc de ferides o accidents a causa de terres desiguals, obstacles al seu pas o portes massa estretes per a la cadira de rodes.
Les regles sobre com aconseguir una cadira de rodes poden canviar temporalment si el president dels Estats Units, el Departament de Salut i Serveis Humans o el governador del vostre estat declaren una emergència o un desastre a la vostra zona. Per esbrinar si sou en alguna d’aquestes àrees, podeu trucar a l’1 (800) MEDICARE (800-633-4227). També podeu trobar informació al lloc web de l'Agència Federal de Gestió d'Emergències (FEMA) o al lloc web d'emergències de salut pública de HHS.
Quin tipus de cadira de rodes cobrirà Medicare?
Les cadires de rodes es consideren equips mèdics duradors (DME). Hi ha tres tipus bàsics de cadires de rodes: cadires de rodes manuals, patinets elèctrics i cadires de rodes elèctriques.
El tipus de cadira de rodes que cobrirà Medicare depèn de la vostra condició física i de les recomanacions del vostre metge.
Cadires de rodes manuals
Si sou prou fort per entrar i sortir d’una cadira de rodes manual i per fer-ne servir quan sigui necessari, aquest tipus de cadira de rodes pot ser una bona opció per a vosaltres.
Fins i tot si no disposeu de la força superior del cos per utilitzar una cadira de rodes manual, és possible que us en pugueu qualificar si hi ha algú a casa amb vosaltres que us pugui ajudar a entrar i sortir-ne i que us pugui ajudar a utilitzar-la amb seguretat .
Si els vostres problemes de mobilitat són temporals (si, per exemple, heu tingut una cirurgia de reemplaçament de genoll i espereu tornar a caminar aviat), us recomanem que llogueu l’equip en lloc de comprar-lo.
Scooters elèctrics
Si no podeu utilitzar amb seguretat una cadira de rodes manual, Medicare pot pagar un patinet. Per optar a un patinet de motor, haureu de fer una visita presencial amb el vostre metge per confirmar que sou prou fort per entrar-hi i sortir-ne tot sol i per mantenir-vos dret mentre el conduïu.
Com és cert amb les cadires de rodes manuals, és possible que vulgueu decidir si el lloguer és una opció millor que la compra directa de l’equip.
5 passos per aconseguir una cadira de rodes mitjançant Medicare- Consulteu el vostre metge per obtenir una recepta per a una cadira de rodes.
- Esbrineu si heu complert amb el vostre deduïble anual per saber què podeu pagar per la vostra cadira de rodes.
- Poseu-vos en contacte amb un proveïdor de DME inscrit a Medicare.
- Demaneu al vostre proveïdor DME que enviï una sol·licitud d’autorització prèvia si cal.
- Si la vostra sol·licitud és denegada, col·loqueu amb el vostre metge i el proveïdor de DME per proporcionar la informació addicional que necessita Medicare.
Cadires de rodes elèctriques
Per obtenir una cadira de rodes elèctrica, el vostre metge us haurà d’examinar en persona. Després de l’examen, el vostre metge haurà d’escriure una comanda on digueu que sou capaç d’utilitzar una cadira de rodes elèctrica amb seguretat i que expliqueu per què en necessiteu una.
Alguns tipus de cadires de rodes elèctriques necessiten una "autorització prèvia" per poder obtenir-ne una. Això vol dir que necessiteu l’aprovació de Medicare abans de poder fer la compra o llogar el dispositiu. La sol·licitud d’autorització prèvia ha de ser recolzada per la comanda del vostre metge més els formularis proporcionats pel vostre proveïdor d’equips mèdics.
Tant vosaltres com el vostre proveïdor d'equips mèdics podeu enviar els documents requerits al contractista administratiu de Medicare d'equips mèdics durables (DME MAC). Hauríeu de prendre una decisió del DME MAC uns 10 dies després de presentar la vostra sol·licitud.
Si Medicare no aprova la vostra compra, teniu dret a apel·lar contra aquesta decisió. Vostè o el proveïdor d’equips mèdics poden explicar amb més detall per què necessiteu que el dispositiu funcioni a casa vostra.
Per veure els 33 tipus de motos i cadires de rodes elèctriques que necessiten una autorització prèvia, consulteu la llista actual aquí.
Medicare cobreix un ascensor de pacients?
Si el vostre metge creu que necessiteu un per ajudar-vos a pujar del llit a la cadira de rodes, Medicare Part B cobrirà el 80% d’aquesta despesa. Vostè serà responsable del 20% restant del cost.
Medicare defineix un ascensor com a equip mèdic durador (DME).
Què passa amb una rampa per a cadires de rodes?
Tot i que una rampa de cadira de rodes pot ser necessària mèdicament, Medicare Part B no considera que una rampa de cadira de rodes sigui un equip mèdic durador, de manera que no es cobreix el cost d’una rampa de cadira de rodes. Si voleu instal·lar una rampa per a cadires de rodes, haurà de pagar-la pel vostre compte.
Quins són els costos de la butxaca de les cadires de rodes si teniu Medicare?
Medicare Part B paga el 80% del cost d’una cadira de rodes després d’haver complert el deduïble anual. Pagareu el 20% del cost a més de les primes anuals de Medicare. També pot tenir costos de copagament associats a les visites al metge necessàries per aconseguir la cadira de rodes.
En algunes parts del país, els proveïdors de DME han de participar en un programa de licitació competitiva, que ajuda a mantenir els costos gestionables. Tot i això, aquest programa de licitació competitiva s’ha aturat temporalment fins a l’1 de gener de 2021.
Durant aquest buit temporal, és especialment important ser conscient de les tècniques de màrqueting agressives practicades per alguns proveïdors de DME. Si teniu alguna pregunta o dubte sobre un proveïdor de DME o sobre algú que ha vingut a casa vostra per intentar vendre-li DME, podeu trucar a la línia d’atenció al frau de l’Oficina d’inspecció general de l’HHS al 1-800-HHS-TIPS ( 1-800-447-8477) o informeu-ne en línia.
Quins plans de Medicare poden ser els millors si sabeu que necessiteu una cadira de rodes?
Si creieu que necessitareu una cadira de rodes el 2020 i esteu elegible per a Medicare, haureu de decidir quin pla satisfà millor les vostres necessitats.
Medicare Part A cobreix l’hospitalització. Si necessiteu una cadira de rodes durant l’estada a l’hospital o mentre esteu a una residència de gent gran, la instal·lació us en proporcionarà una.
La part B de Medicare cobreix els serveis mèdics. A la part B, les cadires de rodes es cobreixen com a equip mèdic durador.
Medicare Part C també s’anomena Medicare Advantage. Atès que es requereixen els plans Medicare Advantage per cobrir els mateixos beneficis que Medicare original (parts A i B), aquestes cadires de rodes estan cobertes. Els avantatges i requisits específics variaran d'un pla a un altre.
Medicare Part D és la cobertura de medicaments amb recepta. Tot i que necessiteu una recepta mèdica o una ordre d’un metge per obtenir una cadira de rodes, no estan cobertes per aquesta part de Medicare.
Medigap (suplements de Medicare) són plans complementaris que us ajudaran a pagar els costos que Medicare no cobreix. Alguns plans de Medigap us poden ajudar a pagar una part o la totalitat de la despesa d’una cadira de rodes.
Medicare paga altres ajudes per a la mobilitat?
La part B de Medicare paga el 80 per cent del cost de caminants, corredisses, muletes i canyes (un cop s’hagi pagat la franquícia). Haureu de pagar l’altre 20 per cent del cost. Igual que amb una cadira de rodes, el vostre metge haurà d’escriure una comanda dient que el dispositiu de mobilitat és mèdicament necessari per a vosaltres.
La conclusió
Si teniu un estat de salut que limita la vostra mobilitat a casa i us impedeix atendre les vostres necessitats diàries, Medicare Part B cobrirà el 80% del cost. Serà responsable de pagar el 20% restant del cost, juntament amb els deduïbles, els pagaments de primes i els copagaments relacionats.
Els beneficis de Medicare cobreixen cadires de rodes manuals, patinets elèctrics i cadires de rodes elèctriques. És important verificar que el vostre metge i el vostre proveïdor d’equips mèdics estiguin inscrits a Medicare abans d’obtenir una cadira de rodes.
El vostre proveïdor d’atenció mèdica haurà d’escriure una comanda on s’expliqui per què necessiteu el dispositiu i és possible que el proveïdor d’equips mèdics hagi d’enviar formularis addicionals en funció del tipus de cadira de rodes que necessiteu.
La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.
Missatges Frescos
Enciclopèdia Mèdica: P