Medicare cobreix trets de pneumònia?
Content
- Cobertura de Medicare per a la vacuna contra la pneumònia
- Cobertura de la part B.
- Cobertura de la part C.
- Quant costen les vacunes contra la pneumònia?
- Què és la vacuna contra la pneumònia?
- Què és la pneumònia?
- Símptomes de pneumònia pneumocòccica
- El menjar per emportar
- Les vacunes contra el pneumococ poden ajudar a prevenir alguns tipus d’infecció per pneumònia.
- Les recents directrius dels CDC suggereixen que les persones de 65 anys o més haurien de rebre la vacuna.
- Medicare Part B cobreix el 100% dels dos tipus de vacunes contra la pneumònia disponibles.
- Els plans de la Part C de Medicare també han de cobrir les dues vacunes contra la pneumònia, però es poden aplicar normes de xarxa.
La pneumònia és una infecció comuna que afecta un o ambdós pulmons. La inflamació, el pus i el líquid es poden acumular als pulmons, cosa que dificulta la respiració. Segons els Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC), les persones visiten les urgències cada any a causa d’una pneumònia.
Les vacunes contra el pneumococ poden prevenir infeccions bacterianes habituals Streptococcus pneumoniae. Hi ha dos tipus de vacunes contra la pneumònia disponibles per prevenir soques específiques d’aquest bacteri.
Afortunadament, si teniu la part B o la part C de Medicare, se us cobrirà ambdós tipus de vacunes contra el pneumococ.
Vegem de més a prop les vacunes contra la pneumònia i com les cobreix Medicare.
Cobertura de Medicare per a la vacuna contra la pneumònia
La majoria de les vacunes preventives estan cobertes a la part D, la part de medicaments amb recepta de Medicare. Medicare Part B cobreix algunes vacunes específiques, com les dues vacunes contra la pneumònia. Els plans Medicare Advantage, de vegades anomenats Part C, també cobreixen les vacunes contra la pneumònia, juntament amb altres vacunes que pugueu necessitar.
Si esteu inscrit a Medicare original (part A i part B) o en un pla de la part C, podreu obtenir automàticament les vacunes contra la pneumònia. Com que hi ha dos tipus de vacunes contra la pneumònia, vosaltres i el vostre metge decidireu si necessiteu una o les dues vacunes. Entrarem en els detalls dels dos tipus diferents una mica més tard.
Cobertura de la part B.
La part B de Medicare cobreix els següents tipus de vacunes:
- vacuna antigripal (grip)
- vacuna contra l'hepatitis B (per a aquells amb alt risc)
- vacunes contra el pneumococ (per a bacteris Streptococcus pneumoniae)
- tret contra el tètanus (tractament després de l'exposició)
- tret contra la ràbia (tractament després de l'exposició)
La part B sol pagar el 80% dels costos coberts si visiteu proveïdors aprovats per Medicare. Tanmateix, no hi ha costos de butxaca per a les vacunes cobertes per la part B. Això significa que pagareu 0 dòlars per la vacuna, sempre que el proveïdor accepti l'assignació de Medicare.
Els proveïdors que accepten la cessió accepten les tarifes aprovades per Medicare, que solen ser inferiors als preus estàndard. Els proveïdors de vacunes poden ser metges o farmacèutics. Aquí podeu trobar un proveïdor aprovat per Medicare.
Cobertura de la part C.
La part C de Medicare, o plans Medicare Advantage, són plans d’assegurança privada que ofereixen molts dels mateixos avantatges que les parts A i B originals de Medicare juntament amb algunes opcions addicionals. Segons la llei, els plans Medicare Advantage estan obligats a oferir almenys la mateixa quantitat de cobertura que Medicare original, de manera que també pagareu 0 $ per les vacunes contra la pneumònia mitjançant aquests plans.
Nota
Els plans Medicare Advantage solen tenir limitacions que obliguen a utilitzar proveïdors de serveis que es troben a la xarxa del pla. Consulteu la llista de proveïdors de la xarxa del vostre pla abans de concertar una cita per vacunar-vos per assegurar-vos que es cobriran tots els costos.
Quant costen les vacunes contra la pneumònia?
La part B de Medicare cobreix el 100% del cost de les vacunes contra el pneumococ, sense copagaments ni altres costos. Comproveu que el vostre proveïdor accepti l'assignació de Medicare abans de la visita per garantir una cobertura completa.
Els costos d’un pla de la part B el 2020 inclouen una prima mensual de 144,60 dòlars i una deduïble de 198 dòlars.
Hi ha molts plans Medicare Advantage diferents que ofereixen les companyies d'assegurances privades. Cadascun té costos diferents. Reviseu els avantatges i els costos de cada pla tenint en compte el pressupost i les necessitats específics per fer la millor opció per a la vostra situació.
Què és la vacuna contra la pneumònia?
Actualment hi ha dos tipus de vacunes contra el pneumococ que cobreixen diferents soques d’un tipus comú de bacteris (Streptococcus pneumoniae) que pot provocar pneumònia. Aquest tipus de bacteris presenta riscos per als nens petits, però també pot ser arriscat per a aquells que són més grans o tenen un sistema immunitari compromès.
Les dues vacunes són:
- vacuna conjugada contra el pneumococ (PCV13 o Prevnar 13)
- vacuna contra el polisacàrid contra el pneumococ (PPSV23 o Pneumovax 23)
Segons dades recents, el Comitè assessor de CDC sobre pràctiques d'immunització recomana a les persones majors de 65 anys que rebin el tret de Pneumovax 23.
Tanmateix, es poden necessitar les dues vacunes en determinades circumstàncies quan hi hagi un risc més gran. Aquestes situacions poden incloure:
- si viviu en una residència o un centre d’atenció a llarg termini
- si viviu en una zona amb molts nens sense vacunar
- si viatgeu a zones amb una gran població de nens no vacunats
Aquí hi ha una comparació entre les dues vacunes disponibles:
| PCV13 (Prevnar 13) | PPSV23 (Pneumovax 23) |
|---|---|
| Protegeix contra 13 soques de Streptococcus pneumoniae | Protegeix contra 23 soques de Streptococcus pneumoniae |
| Ja no es dóna habitualment a persones de 65 anys o més | Una dosi per a qualsevol persona de 65 anys o més |
| Només es dóna si vostè i el seu metge decidiu que és necessari per protegir-vos del risc, i després una dosi per als majors de 65 anys | Si ja se us va administrar PCV13, hauríeu de rebre PCV23 almenys un any després |
Les vacunes contra la pneumònia poden prevenir infeccions greus de les soques més comunes de bacteris pneumocòcics.
Segons el cas, en adults de 65 anys o més, la vacuna PCV13 té una taxa d’eficàcia del 75% i la vacuna PPSV23 té una taxa d’eficàcia del 50% al 85% en termes de protecció dels individus contra la malaltia pneumocòccica.
Parleu dels vostres riscos amb el vostre metge per decidir si necessiteu PCV13 i PPSV23 o si n'hi ha prou amb una sola presa. La part B cobrirà els dos trets si es requereix i se separa com a mínim d’un any. Per a la majoria de la gent, un sol tret PPSV23 és suficient.
Possibles efectes secundarisEls efectes secundaris de les vacunes contra el pneumococ són generalment lleus. Inclouen:
- dolor al lloc de la injecció
- inflamació
- febre
- mal de cap
Què és la pneumònia?
Infeccions pneumocòcciques causades per Streptococcus pneumoniae poden ser lleus i freqüents, com ara infeccions de l’oïda o infeccions del si. No obstant això, quan la infecció s’estén a altres parts del cos, pot ser greu i provocar pneumònia, meningitis i bacterèmia (bacteris al torrent sanguini).
Algunes persones tenen un major risc d'infeccions per pneumònia. Inclouen nens menors de 2 anys, adults de 65 anys o més, aquells amb un sistema immunitari debilitat i aquells amb altres afeccions de salut cròniques com la diabetis, la MPOC o l’asma.
La pneumònia es pot contagiar fàcilment esternudant, tossint, tocant una superfície infectada i en zones amb altes taxes d’infecció com els hospitals. Segons la informació, aproximadament 1 de cada 20 adults majors moren de pneumònia pneumocòcica (infecció pulmonar) si la tenen.
Símptomes de pneumònia pneumocòccica
Segons l'Associació Americana del Pulmó, els símptomes de la pneumònia pneumocòccica poden incloure:
- febre, calfreds, sudoració, tremolors
- tos
- dificultat per respirar
- dolor de pit
- pèrdua de gana, nàusees i vòmits
- fatiga
- confusió
Demaneu atenció mèdica immediatament si teniu dificultats per respirar, llavis blaus o punta dels dits, dolor al pit, febre alta o tos greu amb mucositat.
Juntament amb les vacunes, podeu augmentar els esforços rentant-vos les mans amb freqüència, menjant aliments saludables i reduint l’exposició a les persones malaltes quan sigui possible.
El menjar per emportar
- Les infeccions pneumocòciques són freqüents i poden variar de lleus a greus.
- Les vacunes contra la pneumònia redueixen el risc de patir una malaltia pneumocòccica comuna.
- Medicare Part B cobreix el 100% del cost dels dos tipus diferents de vacuna contra la pneumònia.
- Parleu amb el vostre metge si creieu que heu de prendre les dues vacunes. Primer es dóna PCV13, seguit de PPSV23 almenys un any després.
Últims Missatges
Causes i tractaments de les orelles calentes
