Causes, símptomes i tractament de les varius esofàgiques

Content

• Causes de les varius esofàgiques
• Principals símptomes
• Com es confirma el diagnòstic
• Opcions de tractament
• 1. Remeis
• 2. Endoscòpia
• 3. Cirurgia
• Aliment per a les varius esofàgiques

Les varius esofàgiques es produeixen quan els vasos sanguinis de l’esòfag, que és el tub que connecta la boca amb l’estómac, es dilaten molt i poden provocar hemorràgies per la boca. Aquestes varius es desenvolupen a causa de l’augment de la pressió a la vena hepàtica principal, anomenada vena porta, i poden aparèixer a causa de malalties com la cirrosi hepàtica o la trombosi al fetge, per exemple.

Els símptomes de les varius esofàgiques solen aparèixer quan es trenquen els vasos sanguinis de l’esòfag, que poden provocar vòmits amb sang i femtes negres. No obstant això, fins i tot si encara no pateixen de varius esofàgiques, les persones que tenen cirrosi hepàtica i altres problemes hepàtics presenten signes i símptomes com un ventre inflat, falta d'alè o una inflamació excessiva de les cames.

El diagnòstic de les varius esofàgiques es confirma a través de proves d’imatge, com ara l’endoscòpia gastrointestinal superior, i el tractament indicat pel gastroenteròleg depèn de la gravetat de la malaltia, sent generalment indicat l’ús de medicaments, la cirurgia o el trasplantament hepàtic en els casos més greus. .

Causes de les varius esofàgiques

Les varius esofàgiques apareixen quan hi ha una obstrucció del flux sanguini al fetge, augmentant la pressió a la vena principal d’aquest òrgan, coneguda com a vena porta. Aquest augment de la pressió fa que les venes esofàgiques es dilaten a causa de l’acumulació de sang, que pot provocar sagnat.

Aquesta malaltia pot ser causada per diversos problemes hepàtics, com l’excés de greix, l’ús excessiu i continuat d’alcohol, l’hepatitis C o l’hepatitis B, que és una malaltia causada per virus i que es pot transmetre per contacte íntim no protegit o mitjançant l’ús de agulles o fulles. Vegeu què heu de fer per prevenir l’hepatitis B.

Principals símptomes

Les varius esofàgiques apareixen quan els vasos sanguinis de l'esòfag es trenquen, cosa que pot provocar l'aparició de:

• Vòmits amb sang;
• Femtes negres o negres;
• Mareig;
• Pell pàl·lida i groguenca;
• Panteixant;
• Debilitat.

En casos més greus, quan el sagnat per boca és molt intens, la persona pot perdre la consciència a causa de la pèrdua de sang i, per tant, cal trucar a l’ambulància SAMU al telèfon 192.

Tanmateix, fins i tot si una persona encara no té varices esofàgiques, pot tenir altres signes i símptomes de problemes hepàtics que provoquen varices esofàgiques, com un ventre inflat, falta d'alè o una inflamació excessiva de les cames.

Com es confirma el diagnòstic

Suggeriment de canvi

El diagnòstic de les varius esofàgiques l’ha de fer un metge de capçalera o gastroenteròleg, en el qual es puguin fer anàlisis de sang, com ara hemograma, proves de funció hepàtica i coagulograma, per comprovar el temps que el cos triga a deixar de sagnar. Vegeu per a què serveix el coagulograma i com es fa.

L’endoscòpia gastrointestinal superior és la prova que s’utilitza per confirmar el diagnòstic de les varius esofàgiques i es fa mitjançant la introducció d’un tub prim i flexible amb una petita càmera connectada de manera que sigui possible veure la paret de l’esòfag i l’estómac i veure l’origen de el sagnat, donant així el diagnòstic i també es pot utilitzar com a tractament.

Opcions de tractament

El tipus de tractament utilitzat per a les varius esofàgiques depèn de la gravetat del problema hepàtic i de la mida d’aquestes varius:

1. Remeis

Els remeis més utilitzats per a les varius esofàgiques són:

• Remeis de bloqueig beta, com el propranolol o el nadolol, que redueixen la freqüència cardíaca i, en conseqüència, disminueixen la pressió dins de les varius;
• Remeis vasodilatadors esplènics, com la vasopressina o la somatostatina, que disminueixen dràsticament la pressió a les varius i, per tant, són més utilitzades en situacions d’hemorràgia.

Aquests remeis s’utilitzen per disminuir el risc o per alleujar l’hemorràgia de les grans varius i, per tant, no curen les varius esofàgiques. Per tant, el metge també pot recomanar altres opcions de tractament que s’utilitzin conjuntament amb els medicaments.

2. Endoscòpia

L’endoscòpia de les varius esofàgiques, a més d’ajudar en el diagnòstic, també serveix per millorar la dilatació de les venes esofàgiques, mitjançant la col·locació d’un embenat elàstic al voltant de les varius per coagular la sang al lloc i reduir el risc d’hemorràgies importants.

3. Cirurgia

Cirurgia de les varius a l'esòfag, anomenada derivacióhepàtica, s’utilitza principalment en els casos més greus, en què no és possible controlar la pressió a l’interior de les varius només amb medicaments, i també es pot indicar quan no es controla l’hemorràgia a l’esòfag amb medicaments i amb endoscòpia. .

Aliment per a les varius esofàgiques

L’aliment per a les varius esofàgiques ha de tenir un contingut baix en greixos i amb proteïnes fàcilment digeribles, com ara peixos, carns blanques o verdures, per facilitar el tractament del problema hepàtic. Vegeu altres aliments de la dieta indicats per a problemes hepàtics.

A més, a causa de la presència de varius, és important cuidar aliments com:

• Doneu preferència als aliments pastosos, com ara farinetes, purés o vitamines, per exemple;
• Mastegeu menjar en petites quantitats en un moment;
• Eviteu els aliments molt durs, cruixents o secs, com galetes, fruites seques o coco;
• No mengeu aliments massa calents, deixant-lo refredar uns 5 minuts abans de menjar.

Aquestes precaucions associades a la reducció de l’ús de begudes alcohòliques són importants per evitar lesions o trencaments de varius i, per tant, contribueixen a reduir el risc de sagnat.