Fluoxetina

Content

• Abans de prendre fluoxetina,
• La fluoxetina pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:
• Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun dels símptomes següents o els que figuren a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT o PRECAUCIONS ESPECIALS, truqueu immediatament al vostre metge:
• Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

Un petit nombre de nens, adolescents i adults joves (fins a 24 anys) que prenien antidepressius ("elevadors de l'estat d'ànim") com la fluoxetina durant els estudis clínics es van suïcidar (pensant en fer-se mal o matar-se o planificar o intentar fer-ho) ). Els nens, adolescents i adults joves que prenen antidepressius per tractar la depressió o altres malalties mentals poden tenir més probabilitats de suïcidar-se que els nens, adolescents i adults joves que no prenen antidepressius per tractar aquestes afeccions. Tanmateix, els experts no estan segurs sobre el risc que té aquest risc i quant s’hauria de tenir en compte per decidir si un nen o un adolescent hauria de prendre un antidepressiu.

Heu de saber que la vostra salut mental pot canviar de manera inesperada quan preneu fluoxetina o altres antidepressius, fins i tot si sou un adult de més de 24 anys. Podeu suïcidar-vos, especialment al començament del tractament i en qualsevol moment en què la dosi augmenti o disminueixi. Vostè, la seva família o el seu cuidador han de trucar immediatament al seu metge si experimenta algun dels símptomes següents: depressió nova o empitjorament; pensar a fer-se mal o matar-se, o planificar o intentar fer-ho; preocupació extrema; agitació; atacs de pànic; dificultat per adormir-se o quedar-se adormit; comportament agressiu; irritabilitat; actuar sense pensar; inquietud greu; i una excitació anormal frenètica. Assegureu-vos que la vostra família o cuidador sàpiga quins símptomes poden ser greus, de manera que poden trucar al metge si no podeu sol·licitar el vostre tractament.

El vostre metge us voldrà veure sovint mentre preneu fluoxetina, especialment al principi del tractament. Assegureu-vos de mantenir totes les cites per a visites al consultori amb el vostre metge.

El metge o farmacèutic us proporcionarà el full d’informació del pacient del fabricant (Guia de medicaments) quan comenceu el tractament amb fluoxetina. Llegiu atentament la informació i pregunteu al vostre metge o farmacèutic si teniu cap pregunta. També podeu obtenir la Guia de medicaments al lloc web de la FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Independentment de la vostra edat, abans de prendre un antidepressiu, vosaltres, els vostres pares o el vostre cuidador hauríeu de parlar amb el vostre metge sobre els riscos i beneficis de tractar la vostra afecció amb un antidepressiu o amb altres tractaments. També hauríeu de parlar dels riscos i avantatges de no tractar la vostra afecció. Heu de saber que tenir depressió o una altra malaltia mental augmenta molt el risc que us suïcideu. Aquest risc és més gran si vostè o algú de la seva família té o ha tingut algun trastorn bipolar (estat d’ànim que canvia de depressió a excitació anormal) o mania (estat d’ànim frenètic, excitat anormalment) o ha pensat o ha intentat suïcidar-se. Parleu amb el vostre metge sobre la vostra afecció, símptomes i antecedents mèdics personals i familiars. Vostè i el seu metge decidiran quin tipus de tractament és adequat per a vostè.

La fluoxetina (Prozac) s’utilitza per tractar la depressió, el trastorn obsessiu-compulsiu (pensaments molestos que no desapareixen i la necessitat de realitzar certes accions una vegada i una altra), alguns trastorns alimentaris i atacs de pànic (atacs sobtats i inesperats de por extrema) i preocupeu-vos per aquests atacs). La fluoxetina (Sarafem) s’utilitza per alleujar els símptomes del trastorn disfòric premenstrual, inclosos canvis d’humor, irritabilitat, distensió i sensibilitat mamària. També s’utilitza juntament amb l’olanzapina (Zyprexa) per tractar la depressió que no responia a altres medicaments i episodis de depressió en persones amb trastorn bipolar I (trastorn maníaco-depressiu; una malaltia que causa episodis de depressió, episodis de mania i altres estats d’ànim anormals). La fluoxetina forma part d’una classe de medicaments anomenats inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS). Funciona augmentant la quantitat de serotonina, una substància natural del cervell que ajuda a mantenir l'equilibri mental.

La fluoxetina (Prozac) es presenta com una càpsula, una pastilla, una càpsula d’alliberament retardat (allibera la medicació a l’intestí) i una solució (líquid) per prendre per via oral. La fluoxetina es pot prendre amb o sense aliments. La fluoxetina (Sarafem) es presenta com una càpsula per prendre per via oral. Les càpsules, comprimits i líquids de fluoxetina (Prozac) se solen prendre una vegada al dia al matí o dues vegades al dia al matí i al migdia. Les càpsules d’alliberament retardat de fluoxetina solen prendre’s una vegada a la setmana. La fluoxetina (Sarafem) se sol prendre un cop al dia, ja sigui tots els dies del mes o en determinats dies del mes. Prengui fluoxetina aproximadament a la mateixa hora cada dia. Seguiu les instruccions de l’etiqueta de recepta amb cura i pregunteu al vostre metge o farmacèutic que expliqui qualsevol part que no entengueu. Prengui fluoxetina exactament com s’indica. No en prengueu més o menys ni el prengueu amb més freqüència del que el vostre metge li ha indicat.

Empassa les càpsules d’alliberament retardat senceres; no els talleu, no els tritureu ni els mastegueu.

El vostre metge us pot començar a prendre una dosi baixa de fluoxetina i augmentar la dosi gradualment.

Pot passar de 4 a 5 setmanes o més abans de sentir el màxim benefici de la fluoxetina. Continueu prenent fluoxetina encara que us sentiu bé. No deixeu de prendre fluoxetina sense parlar amb el vostre metge. Si de sobte deixeu de prendre fluoxetina, pot experimentar símptomes d’abstinència, com ara canvis d’humor, irritabilitat, agitació, marejos, entumiment o formigueig a les mans o als peus, ansietat, sudoració, confusió, mal de cap, cansament i dificultat per adormir-se o quedar-se dormit. Probablement, el vostre metge disminuirà la dosi gradualment.

La fluoxetina també s’utilitza de vegades per tractar l’alcoholisme, el trastorn per dèficit d’atenció, el trastorn límit de la personalitat, els trastorns del son, els mals de cap, les malalties mentals, el trastorn per estrès posttraumàtic, la síndrome de Tourette, l’obesitat, els problemes sexuals i les fòbies. Parleu amb el vostre metge sobre els possibles riscos d’utilitzar aquest medicament per al vostre estat.

Aquest medicament es pot prescriure per a altres usos; pregunteu al vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Abans de prendre fluoxetina,

• informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic a la fluoxetina, a qualsevol altre medicament o a qualsevol dels ingredients de les preparacions de fluoxetina. Demaneu al vostre farmacèutic una llista dels ingredients.
• informe al seu metge si està prenent pimozida (Orap), tioridazina o un inhibidor de la monoaminooxidasa (MAO) com ara isocarboxazida (Marplan), linezolid (Zyvox), blau de metilè, fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) , i tranilcipromina (Parnate), o si ha deixat de prendre un inhibidor de la monoaminooxidasa durant les darreres 2 setmanes. Probablement el vostre metge us indicarà que no heu de prendre fluoxetina. Si deixeu de prendre fluoxetina, haureu d’esperar almenys 5 setmanes abans de començar a prendre tioridazina o un inhibidor de la monoaminooxidasa.
• digueu-li al vostre metge i farmacèutic quins altres medicaments i vitamines amb recepta i sense recepta preneu o teniu previst prendre. Assegureu-vos d’esmentar algun dels següents: alprazolam (Xanax); amiodarona (Pacerona, Nexterona); certs antibiòtics com l'eritromicina (E.E.S, Eryc, Ery-tab), gatifloxacina, moxifloxacina (Avelox) i sparfloxacina (que ja no està disponible als EUA, Zagam); amfetamines com l'anfetamina (a Adderall), la dextroamfetamina (Dexedrina, Dextrostat, a Adderall) i la metanfetamina (Desoxyn); anticoagulants (‘anticoagulants de sang’) com la warfarina (Coumadin, Jantoven); antidepressius (elevadors de l'estat d'ànim) com amitriptilina (Elavil), amoxapina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina, imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), protriptilina (Vivactil) i trimipramina (Surmontil); aspirina i altres antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l’ibuprofèn (Advil, Motrin) i el naproxè (Aleve, Naprosyn); buspirona; clopidogrel (Plavix); diazepam (Valium); digoxina (Lanoxina); diürètics (‘pastilles d’aigua’); dolasetró (Anzemet); fentanil (Duragesic, Lazanda, Subsys, altres); flecainida (Tambocor); insulina o medicaments orals per a la diabetis; liti (Lithobid); medicaments per a l’ansietat i la malaltia de Parkinson; medicaments per a malalties mentals com ara clorpromazina, clozapina (Clozaril, Versacloz), droperidol (Inapsine), haloperidol (Haldol), iloperidona (Fanapt) i ziprasidona (Geodon); metadona (metadosa); medicaments per al mal de cap de migranya com almotriptà (Axert), eletriptà (Relpax), frovatriptà (Frova), naratriptà (Amerge), rizatriptà (Maxalt), sumatriptà (Imitrex) i zolmitriptà (Zomig); pentamidina (Pentam); quinidina (en Nuedexta); procainamida; medicaments per a convulsions com ara carbamazepina (Epitol, Tegretol, Teril) i fenitoïna (Dilantin, Phenytek); sedants; pastilles per dormir; altres inhibidors selectius de la recaptació de serotonina com citalopram (Celexa), fluoxetina (Prozac, Sarafem, Selfemra) o fluvoxamina (Luvox); medicaments inhibidors de la recaptació de serotonina-norepinefrina (SNRI) desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq), duloxetina (Cymbalta), levomilnacipran (Fetzima) i venlafaxina; sotalol (Betapace, Sorine); tramadol (Ultram); tranquil·litzants; i vinblastina (Velban). És possible que el vostre metge hagi de canviar les dosis dels vostres medicaments o controlar-lo acuradament per detectar efectes secundaris.
• digueu-li al vostre metge quins suplements nutricionals i productes a base d’herbes preneu, especialment els productes que contenen herba de Sant Joan o triptòfan.
• informeu el metge si vostè o algú de la seva família té o ha tingut o ha tingut algun interval QT prolongat (un problema cardíac rar que pot causar batecs cardíacs irregulars, desmais o mort sobtada). Digueu-li també al vostre metge si teniu un nivell baix de potassi o magnesi a la sang o si esteu tractant amb electroteràpia (procediment en què s’administren petites descàrregues elèctriques al cervell per tractar certes malalties mentals). Digueu-li al vostre metge si recentment heu tingut un atac de cor i si teniu o heu tingut alguna vegada insuficiència cardíaca, diabetis, convulsions o malalties del fetge o del cor.
• informe al seu metge si està embarassada, especialment si es troba en els darrers mesos de l'embaràs o si té previst quedar-se embarassada o està alletant. Si us queda embarassada mentre preneu fluoxetina, truqueu al vostre metge. La fluoxetina pot causar problemes en els nounats després del part si es pren durant els darrers mesos de l'embaràs.
• heu de saber que la fluoxetina us pot adormir. No conduïu un cotxe ni feu servir maquinària fins que no sàpiga com us afecta aquest medicament.
• recordeu que l'alcohol pot afegir la somnolència causada per aquest medicament.
• heu de saber que la fluoxetina pot causar glaucoma de tancament d’angle (una afecció en què el fluid es bloqueja sobtadament i no pot sortir de l’ull provocant un augment ràpid i sever de la pressió ocular que pot provocar una pèrdua de visió). Parleu amb el vostre metge sobre un examen ocular abans de començar a prendre aquest medicament. Si teniu nàusees, dolor als ulls, canvis de visió, com ara anells de colors al voltant de les llums i inflor o enrogiment als ulls o al voltant, truqueu al vostre metge o obteniu un tractament mèdic d’urgència immediatament.

Preneu-vos la dosi que oblideu tan bon punt ho recordeu. Tanmateix, si és gairebé el moment de la següent dosi, ometeu-vos la dosi perduda i continueu el vostre programa de dosificació habitual. No prengueu una dosi doble per compensar-ne una.

La fluoxetina pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:

• nerviosisme
• ansietat
• dificultat per adormir-se o quedar-se adormit
• nàusees
• diarrea
• boca seca
• ardor d’estómac
• badallant
• debilitat
• sacsejades incontrolables d’una part del cos
• pèrdua de gana
• pèrdua de pes
• canvis en el desig sexual o la capacitat
• sudoració excessiva
• mal de cap, confusió, debilitat, dificultat per concentrar-se o problemes de memòria

Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun dels símptomes següents o els que figuren a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT o PRECAUCIONS ESPECIALS, truqueu immediatament al vostre metge:

• erupció cutània
• urticària o butllofes
• picor
• febre
• dolor en les articulacions
• inflor de la cara, gola, llengua, llavis, ulls, mans, peus, turmells o part inferior de les cames
• dificultat per respirar o empassar
• agitació, febre, sudoració, confusió, batecs cardíacs ràpids o irregulars, estremiments, rigidesa o contracció muscular severa, al·lucinacions, pèrdua de coordinació, nàusees, vòmits o diarrea
• batecs del cor ràpids, lents o irregulars
• falta d'alè
• marejos o desmais
• convulsions
• sagnat o hematomes anormals

La fluoxetina pot disminuir la gana i provocar pèrdua de pes en els nens. El metge del vostre fill observarà detingudament el seu creixement. Parleu amb el metge del vostre fill si teniu dubtes sobre el creixement o el pes del vostre fill mentre prengui aquest medicament. Parleu amb el metge del vostre fill sobre els riscos de donar-li fluoxetina.

La fluoxetina pot causar altres efectes secundaris. Truqueu al vostre metge si teniu problemes inusuals mentre preneu aquest medicament.

Si experimenta un efecte secundari greu, vostè o el seu metge poden enviar un informe al programa d’informació d’esdeveniments adversos MedWatch (FDA) de la Food and Drug Administration (FDA) en línia (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telèfon ( 1-800-332-1088).

Conserveu aquest medicament al contenidor on va entrar, ben tancat i fora de l'abast dels nens. Emmagatzemeu-lo a temperatura ambient i allunyat de la llum, l’excés de calor i la humitat (no al bany).

És important mantenir tots els medicaments fora de la vista i de l’abast dels nens, ja que molts contenidors (com ara les pastilles setmanals i les gotes per als ulls, cremes, pegats i inhaladors) no són resistents als nens i els nens petits poden obrir-los fàcilment. Per protegir els nens petits de la intoxicació, bloquegeu sempre les tapes de seguretat i col·loqueu immediatament el medicament en un lloc segur, que estigui allunyat, fora de la seva vista i abast. http://www.upandaway.org

Els medicaments innecessaris s’han d’eliminar de manera especial per garantir que les mascotes, els nens i altres persones no en puguin consumir. Tanmateix, no heu de llençar aquest medicament al vàter. En canvi, la millor manera d’eliminar els medicaments és mitjançant un programa de recuperació de medicaments. Parleu amb el vostre farmacèutic o contacteu amb el vostre departament local d’escombraries / reciclatge per obtenir informació sobre els programes de recuperació de la vostra comunitat. Consulteu el lloc web d’eliminació segura de medicaments de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per obtenir més informació si no teniu accés a un programa de recuperació.

En cas de sobredosi, truqueu a la línia d’assistència de control de verí al 1-800-222-1222. La informació també està disponible en línia a https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima s’ha ensorrat, ha tingut una convulsió, té problemes per respirar o no es pot despertar, truqueu immediatament als serveis d’emergències al 911.

Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

• inestabilitat
• confusió
• falta de resposta
• nerviosisme
• sacsejades incontrolables d’una part del cos
• mareig
• batecs cardíacs ràpids, irregulars o que pateixen
• veure coses o escoltar veus que no existeixen (al·lucinant)
• febre
• desmais
• coma (pèrdua de consciència durant un període de temps)

Mantingueu totes les cites amb el vostre metge.

Abans de fer qualsevol prova de laboratori (especialment aquelles que impliquin blau de metilè), informeu el vostre metge i el personal del laboratori que esteu prenent fluoxetina.

No deixeu que ningú més prengui la medicació. Pregunteu al farmacèutic qualsevol pregunta que tingueu sobre la recàrrega de la recepta

És important que mantingueu una llista escrita de tots els medicaments amb recepta i sense recepta (sense recepta) que esteu prenent, així com de qualsevol producte com vitamines, minerals o altres suplements dietètics. Heu de portar aquesta llista amb vosaltres cada vegada que visiteu un metge o si esteu ingressat a un hospital. També és important portar-la en cas d’emergència.

• Prozac^®
• Prozac^® Setmanalment
• Rapiflux^®
• Sarafem^®
• Selfemra^®

• Symbyax^® (que conté fluoxetina, olanzapina)