Bullectomia

Content

• Per a què s’utilitza una bullectomia?
• Com em preparo per a una bullectomia?
• Com es realitza una bullectomia?
• Com és la recuperació d’una bullectomia?
• Hi ha riscos associats a una bullectomia?
• El menjar per emportar

Visió general

Una bullectomia és una cirurgia que es realitza per eliminar grans àrees de sacs d’aire danyats als pulmons que es combinen i formen espais més grans dins de la cavitat pleural, que conté els pulmons.

Normalment, els pulmons estan formats per molts sacs d’aire petits anomenats alvèols. Aquests sacs ajuden a transferir l’oxigen dels pulmons al torrent sanguini. Quan els alvèols es fan malbé, formen espais més grans anomenats bulles, que simplement ocupen espai. Les bulles no poden absorbir l’oxigen i transferir-lo a la sang.

Les bulles solen resultar d’una malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC). La MPOC és una malaltia pulmonar causada habitualment pel tabaquisme o l’exposició a llarg termini als fums de gas.

Per a què s’utilitza una bullectomia?

Sovint s’utilitza una bullectomia per eliminar bulles de més d’un centímetre (poc menys de mitja polzada).

Les bulles poden exercir pressió sobre altres zones dels pulmons, inclosos els alvèols saludables restants. Això fa que sigui encara més difícil respirar. També pot fer que altres símptomes de la MPOC siguin més acusats, com ara:

• sibilàncies
• opressió al pit
• tos freqüent de mucositats, especialment a primera hora del matí
• cianosi o blau de la punta dels dits o dels llavis
• sentir-se cansat o esgotat sovint
• inflor de peus, cames i turmells

Un cop s’eliminin les bulles, normalment podreu respirar amb més facilitat. Alguns símptomes de la MPOC poden ser menys notables.

Si les bulles comencen a alliberar aire, els pulmons es poden esfondrar. Si això passa almenys dues vegades, és probable que el vostre metge us recomani una bullectomia. També pot ser necessària una bullectomia si les bulles ocupen més del 20 al 30 per cent de l’espai pulmonar.

Altres afeccions que es poden tractar mitjançant una bullectomia inclouen:

• Síndrome d’Ehlers-Danlos. Aquesta és una afecció que debilita els teixits connectius de la pell, els vasos sanguinis i les articulacions.
• Síndrome de Marfan. Aquesta és una altra condició que debilita els teixits connectius dels ossos, el cor, els ulls i els vasos sanguinis.
• Sarcoïdosi. La sarcoïdosi és una condició en què les zones inflamatòries, conegudes com a granulomes, creixen a la pell, als ulls o als pulmons.
• Emfisema associat al VIH. El VIH s’associa amb un major risc de desenvolupar emfisema.

Com em preparo per a una bullectomia?

És possible que necessiteu un examen físic complet per assegurar-vos que estigueu prou bé per al procediment. Això pot incloure proves d'imatge del pit, com ara:

• Radiografia. Aquesta prova que utilitza petites quantitats de radiació per fer imatges de l'interior del cos.
• Escàner CT. Aquesta prova utilitza ordinadors i raigs X per fer fotografies dels vostres pulmons. Les tomografies computaritzades prenen imatges més detallades que els rajos X.
• Angiografia. Aquesta prova utilitza un colorant de contrast perquè els metges puguin veure els vasos sanguinis i mesurar el funcionament dels pulmons.

Abans de fer una bullectomia:

• Aneu a totes les visites preoperatòries que el vostre metge us programi.
• Deixar de fumar. Aquí teniu algunes aplicacions que us poden ajudar.
• Preneu-vos una mica de temps lliure de la feina o d’altres activitats per permetre’t un temps de recuperació.
• Feu que un familiar o un amic íntim us porti a casa després del procediment. És possible que no pugueu conduir de seguida.
• No mengeu ni beveu almenys 12 hores abans de la cirurgia.

Com es realitza una bullectomia?

Abans de realitzar una bullectomia, se us sotmetrà a anestèsia general perquè dormiu i no sentiu dolor durant la cirurgia. A continuació, el vostre cirurgià seguirà aquests passos:

1. Faran un petit tall a prop de l’aixella per obrir el pit, anomenat toracotomia, o diversos petits talls al pit per a una toracoscòpia assistida per vídeo (VATS).
2. A continuació, el cirurgià inserirà eines quirúrgiques i un toracoscopi per veure l’interior del pulmó en una pantalla de vídeo. L’IVA pot implicar una consola on el cirurgià realitza la cirurgia amb braços robòtics.
3. Eliminaran les bulles i altres parts afectades del pulmó.
4. Finalment, el vostre cirurgià tancarà els talls amb sutures.

Com és la recuperació d’una bullectomia?

Es despertarà de la seva bullectomia amb un tub respiratori al pit i un tub intravenós. Això pot resultar incòmode, però els medicaments per al dolor poden ajudar a controlar el dolor al principi.

Quedareu a l’hospital uns tres o set dies. La recuperació completa d’una bullectomia sol trigar unes setmanes després del procediment.

Mentre es recupera:

• Aneu a les cites de seguiment que el vostre metge programa.
• Aneu a qualsevol teràpia cardíaca que el vostre metge us recomana.
• No fumis. Fumar pot fer que es tornin a formar bulles.
• Seguiu una dieta rica en fibra per evitar el restrenyiment derivat de medicaments per al dolor.
• No utilitzeu locions ni cremes a les incisions fins que no estiguin curades.
• Assecar suaument les seves incisions després de banyar-se o dutxar-se.
• No conduïu ni torneu a la feina fins que el vostre metge us digui que està bé fer-ho.
• No aixequis res superior a 10 lliures durant almenys tres setmanes.
• No viatgeu en avió uns mesos després de la cirurgia.

A poc a poc, tornareu a les vostres activitats normals durant unes quantes setmanes.

Hi ha riscos associats a una bullectomia?

Segons la Xarxa de la Universitat de Salut, només de l'1 al 10 per cent de les persones que reben una bullectomia tenen complicacions. El risc de complicacions pot augmentar si fumeu o teniu MPOC en fase tardana.

Les possibles complicacions inclouen:

• febre superior a 38 ° C (101 ° F)
• infeccions al voltant del lloc quirúrgic
• aire que s’escapa del tub del pit
• perdre molt pes
• nivells anormals de diòxid de carboni a la sang
• malaltia cardíaca o insuficiència cardíaca
• hipertensió pulmonar o pressió arterial alta al cor i als pulmons

Consulteu el vostre metge immediatament si observeu alguna d’aquestes complicacions.

El menjar per emportar

Si la MPOC o una altra afecció respiratòria us altera la vida, pregunteu al vostre metge si una bullectomia us pot ajudar a tractar els símptomes.

Una bullectomia comporta alguns riscos, però us pot ajudar a respirar millor i proporcionar-vos una qualitat de vida superior. En molts casos, una bullectomia us pot ajudar a recuperar la capacitat pulmonar. Això us permetrà fer exercici i mantenir-vos actius sense perdre la respiració.