Medicare cobreix la cirurgia de l'esquena?
Content
- Cobertura de Medicare per a cirurgia d'esquena
- Medicare Part A (assegurança hospitalària)
- Medicare Part B (assegurança mèdica)
- Quant costa la cirurgia d’esquena amb Medicare?
- Exemples de costos de cirurgia d’esquena
- Medicare cobreix tot tipus de cirurgia d’esquena?
- Emportar
Si un metge considera que la seva cirurgia d’esquena és mèdicament necessària, Medicare original (part A i part B) normalment la cobrirà.
Si teniu mal d’esquena, parleu amb el vostre metge sobre el tractament recomanat que pot incloure:
- diagnòstic
- medicació
- teràpia física
- cirurgia
Us poden informar de per què consideren que aquests procediments són necessaris i si estan coberts per Medicare.
Cobertura de Medicare per a cirurgia d'esquena
La cobertura de Medicare per a cirurgia d’esquena normalment reflecteix la cobertura d’altres cirurgies mèdicament necessàries, estades hospitalàries i seguiments.
Medicare Part A (assegurança hospitalària)
Medicare Part A cobreix l'atenció hospitalària hospitalària, sempre que:
- l’hospital accepta Medicare
- està ingressat segons una ordre de metge oficial que indica que necessiteu atenció hospitalària
És possible que necessiteu l’aprovació per a la vostra estada a l’hospital del Comitè de revisió de la utilització de l’hospital.
La cobertura assistencial hospitalària de Medicare inclou:
- habitacions semiprivades (una habitació privada només quan sigui mèdicament necessari)
- infermeria general (no infermeria privada)
- menjars
- medicaments (com a part del tractament internat)
- serveis i subministraments hospitalaris generals (no articles per a la cura personal, com mitjons de sabatilles o navalles)
Medicare Part B (assegurança mèdica)
Medicare Part B cobreix els serveis del vostre metge durant la vostra estada hospitalària i els serveis ambulatoris després de la vostra sortida de l’hospital.Altres assegurances, com ara plans de suplements de Medicare (Medigap), Medicare Part D (medicaments amb recepta mèdica) o plans de Medicare Advantage estan disponibles per a vostè quan es compleixi els requisits per a Medicare.
Si teniu aquest tipus d’assegurança addicional juntament amb Medicare, afectarà el preu que pagueu per la vostra cirurgia i recuperació d’esquena.
Quant costa la cirurgia d’esquena amb Medicare?
És difícil determinar els costos exactes abans de la cirurgia d’esquena, ja que es desconeixen els detalls dels serveis que potser necessiteu. Per exemple, és possible que necessiteu un dia addicional a l'hospital més enllà del previst.
Per estimar els vostres costos:
- Pregunteu al vostre metge i a l’hospital quant creuen que haureu de pagar per la cirurgia i l’atenció de seguiment. Comproveu si hi ha serveis recomanats que Medicare no cobreix.
- Si teniu altres assegurances, com ara una pòlissa de Medigap, poseu-vos en contacte amb ells per veure quina part dels costos cobriran i què creuen que haureu de pagar.
- Consulteu el vostre compte de Medicare (MyMedicare.gov) per veure si heu complert els deduïbles de la part A i la part B.
Aquesta taula proporciona un exemple de costos potencials:
| Cobertura | Costos potencials |
| Part deducible de Medicare | 1.408 dòlars el 2020 |
| Deduïble de Medicare Part B. | 198 dòlars el 2020 |
| Cosegurança de la part B. de Medicare | normalment el 20% de les quantitats aprovades per Medicare |
La cosegurança de la part A de Medicare costa 0 $ durant els dies 1 a 60 per a cada benefici.
Exemples de costos de cirurgia d’esquena
El lloc web Medicare.gov posa a disposició els preus de certs procediments. Aquests preus no inclouen els honoraris mèdics i es basen en les mitjanes nacionals de Medicare a partir del 2019.
Aquesta taula us pot donar una indicació del que podríeu haver de pagar per alguns dels serveis implicats en un procediment quirúrgic a l'esquena.
| Procediment | Cost mitjà |
| Discectomia | El cost mitjà d’una discectomia (aspiració del disc inferior de la columna vertebral, a la qual s’accedeix a través de la pell) en un servei ambulatori de l’hospital és de 4.566 dòlars; Medicare paga 3.652 dòlars i el pacient paga 913 dòlars. |
| Laminectomia | El cost mitjà d’una laminectomia (eliminació parcial de l’os amb l’alliberament de la medul·la espinal o dels nervis espinals d’1 interspai a la columna inferior) en un servei ambulatori de l’hospital és de 5.699 dòlars; Medicare paga 4.559 dòlars i el pacient paga 1.139 dòlars. |
| Fusió espinal | El cost mitjà de la fusió espinal (fusionar dues o més vèrtebres de manera que es curin en un únic os sòlid) en un servei ambulatori de l’hospital és de 764 dòlars, amb Medicare pagant 611 dòlars i el pacient pagant 152 dòlars. |
Medicare cobreix tot tipus de cirurgia d’esquena?
Tot i que Medicare sol cobrir una cirurgia mèdicament necessària, consulteu el vostre metge per assegurar-vos que Medicare cobreixi el tipus de cirurgia que li recomanen.
Els tipus comuns de cirurgia d’esquena inclouen:
- discectomia
- laminectomia espinal / descompressió espinal
- vertebroplàstia i cifoplàstia
- nucleoplàstia / compressió de disc de plasma
- foraminotomia
- fusió espinal
- discos artificials
Emportar
Si el vostre metge indica que la cirurgia d'esquena és mèdicament necessària per a vostè, normalment estarà coberta per Medicare original (part A i part B).
És difícil determinar quant us costarà la cirurgia d’esquena després dels pagaments de Medicare perquè es desconeixen els serveis exactes als quals accedireu.
El vostre metge i l’hospital haurien de poder oferir unes estimacions formatives.
La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.
Articles Fascinants
Pneumoconiosi reumatoide