Quan els metges acarnissen els seus pacients, és traumàtic

Content

• En canvi, en veure els antidepressius que figuraven en el meu gràfic, va decidir que els meus símptomes eren probablement causats per malalties mentals.
• Quan explico aquesta història a amics i familiars, em situo en una narració més gran sobre el biaix mèdic.
• I, tanmateix, després, cada cop que sentia que el meu dolor em doliava o que em dolien les articulacions, part de mi em preguntava: és aquest dolor real? O tot plegat és al meu cap?
• No em podia dedicar a confiança en professionals mèdics. I així, vaig deixar de veure-les durant el temps que vaig poder.
• Tot i que no deixo que el meu trauma passat em controli, valido la complexitat d’haver de navegar per un sistema amb possibilitats de fer mal i de curar.

De vegades, encara crec que els metges que em fan gas.

Cada vegada que vaig al metge, m’assec a la taula d’exàmens i em preparo mentalment per a no ser cregut.

Ens diuen que només són dolors i dolors normals. Ser condescendit, o fins i tot riure. De fet, em diuen que sóc sana, i la meva percepció del meu cos està distorsionada per malalties mentals o estrès no reconegut.

Em preparo perquè he estat aquí abans.

Em preparo no només perquè deixar sense respostes és decebedor, sinó perquè una cita descartada de 15 minuts pot descarrilar tot el treball que he fet per validar la meva pròpia realitat.

Em preparo perquè ser optimista és arriscar-me a convertir la incredulitat del metge cap a dins.

Des de l'escola mitjana, he lluitat amb ansietat i depressió. Però sempre havia estat físicament saludable.

Tot això va canviar durant el meu segon any universitari, quan em vaig fer mal de gola i fatiga debilitant que va trasbalsar els meus dolors músculs. El metge que vaig veure a la clínica de la meva universitat va passar poc temps examinant-me.

En canvi, en veure els antidepressius que figuraven en el meu gràfic, va decidir que els meus símptomes eren probablement causats per malalties mentals.

Em va aconsellar buscar assessorament.

No ho vaig fer. En canvi, vaig veure a casa el meu metge d’atenció primària, que em va dir que tenia pneumònia.

El metge de la meva escola estava equivocat, ja que els símptomes continuaven. De forma desaconsellable, la majoria d’especialistes que vaig veure durant l’any següent no eren millors.

Em van dir que tots els símptomes que tenia: migranya, luxacions articulars, dolor al pit, dolors, etc., eren causats per algun dolor psicològic profund o simplement per la pressió de ser un estudiant universitari.

Gràcies a uns quants professionals mèdics excepcionals, ara tinc una explicació en forma de 2 diagnòstics: trastorn de l’espectre d’hipermobilitat (HSD) i síndrome de taquicàrdia ortostàtica postural (POTS).

Quan explico aquesta història a amics i familiars, em situo en una narració més gran sobre el biaix mèdic.

Dic que la meva experiència és el resultat lògic d’una institució que és notòriament esbiaixada contra grups marginats.

Les dones són més propenses a descriure el seu dolor com a "emocional" o "psicogènic" i, per tant, tenen més probabilitats de rebre sedants en lloc de medicaments contra el dolor.

Els pacients amb problemes de biaix experimenten una parcialitat i són examinats menys a fons que els seus homòlegs blancs, cosa que pot explicar per què molts esperen més abans de sol·licitar atenció.

I els pacients amb més pes sovint es veuen injustament com a mandrosos i incomplerts.

Veient la imatge més gran, puc separar-me de la naturalesa molt personal del trauma mèdic.

En lloc de preguntar-me "per què jo?" Puc esbrinar les mancances estructurals d’una institució que em va fallar, no a l’inrevés.

Puc dir amb seguretat que els metges que salten per atribuir els símptomes físics dels pacients a malalties mentals massa sovint s’equivoquen.

Però els metges tenen un gran poder a l’hora de tenir l’última paraula en la ment dels pacients, fins i tot molt després que finalitzi una cita. Vaig pensar que rebre un diagnòstic i un tractament adequats guariria el meu dubte.

I, tanmateix, després, cada cop que sentia que el meu dolor em doliava o que em dolien les articulacions, part de mi em preguntava: és aquest dolor real? O tot plegat és al meu cap?

Per ser clar, la claror, la negació reiterada de la realitat d’algú en un intent d’invalidar-les o desestimar-les - és una forma d’abús emocional.

Quan un professional mèdic porta a una persona a posar en dubte la seva salut, pot resultar igual de traumàtic i abusiu.

I atès que suposa l’acomiadament dels cossos de persones (més sovint, els que no són blancs, cisgender, heterosexuals o afectats), els efectes també són físics.

Quan els metges conclouen per error que els símptomes d’una persona són “tots al cap”, retarden un diagnòstic físic correcte. Això és especialment crucial per als pacients amb malalties rares, que ja esperen una mitjana de 4,8 anys per ser diagnosticats.

Fer un diagnòstic errat psicològic pot fer que el diagnòstic de malalties rares es retardi de 2,5 a 14 vegades més, segons una enquesta de 12.000 pacients europeus.

Algunes investigacions demostren que les pobres relacions metge-pacient tenen un efecte negatiu desproporcionadament en la cura de la dona.

Un estudi del 2015 va entrevistar dones que havien estat hospitalitzades però que es mostraven reticents a buscar atenció mèdica, citant ansietat per "ser percebut com a queixa per preocupacions menors" i per "sentir-se refutada o tractada amb menyspreu".

La por d’equivocar-me en els meus símptomes físics i, després, vaig riure i es va acomiadar, va persistir mesos després que em diagnostiquessin dues afeccions cròniques.

No em podia dedicar a confiança en professionals mèdics. I així, vaig deixar de veure-les durant el temps que vaig poder.

No vaig buscar tractament per al que després aprendreria era la inestabilitat de la columna cervical fins que vaig començar a tenir problemes per respirar. No vaig anar al ginecòleg per endometriosi fins que no vaig poder anar a classe.

Sabia que endarrerir les cures era potencialment perillós. Però cada vegada que intentava programar una cita, sentia al meu cap les paraules dels metges anteriors:

Ets una dona jove sana.

No et passa res físicament.

No és més que estrès.

Vaig oscil·lar entre creure que eren veritables i fer-me tan dolent per la injustícia que no podia suportar la idea de ser vulnerable a la consulta del metge.

Fa uns mesos vaig fer teràpia per trobar maneres saludables de fer front al meu trauma mèdic. Com a persona amb malalties cròniques, sabia que no podia tenir por de les instal·lacions sanitàries per a sempre.

Vaig aprendre a acceptar que ser pacient amb un cert desemparament. Es tracta de lliurar dades molt personals a un altre ésser humà que pot o no creure.

I si aquest ésser humà no pot veure passats els seus propis prejudicis, això no és el reflex de la vostra vàlua.

Tot i que no deixo que el meu trauma passat em controli, valido la complexitat d’haver de navegar per un sistema amb possibilitats de fer mal i de curar.

Jo defenso amb fermesa les consultes mèdiques. Em recolzo en els amics i la família quan les cites no van bé. I em recordo que tinc autoritat sobre allò que hi ha dins del meu cap, no el metge que afirma allà on ve el meu dolor.

Em fa esperança veure tantes persones parlant recentment de la llum que fa de la salut.

Els pacients, especialment els que presenten malalties cròniques, controlen valentment les narracions sobre el seu cos. Però la professió mèdica ha de tenir un compte similar en el seu tractament a les persones marginades.

Cap de nosaltres hauria d’haver de defensar-se fermament per nosaltres mateixos per rebre l’atenció compassiva que mereixem.

Isabella Rosario és una escriptora que viu a Iowa. Els seus assajos i reportatges han aparegut a Greatist, la revista ZORA de Medium i la revista Little Village. Podeu seguir-la a Twitter @irosarioc.