Dolor de coll

El dolor al coll és molèstia en qualsevol de les estructures del coll. Aquests inclouen els músculs, els nervis, els ossos (vèrtebres), les articulacions i els discos entre els ossos.

Quan el coll està adolorit, és possible que tingueu dificultats per moure’l, com ara girar cap a un costat. Molta gent descriu això com si tenia un coll rígid.

Si el dolor de coll implica la compressió dels nervis, és possible que tingueu entumiment, formigueig o debilitat al braç o a la mà.

Una causa freqüent de dolor al coll és la tensió o tensió muscular. Molt sovint, les activitats quotidianes són les culpables. Aquestes activitats inclouen:

• Doblant-se sobre un escriptori durant hores
• Tenir una mala postura mentre veieu la televisió o llegiu
• Tenir el monitor de l'ordinador massa alt o massa baix
• Dormir en una posició incòmoda
• Gira i fa girar el coll de manera discordant mentre fas exercici
• Aixecar les coses massa ràpidament o amb una mala postura

Els accidents o caigudes poden causar lesions greus al coll, com ara fractures vertebrals, cops de fuet, lesions als vasos sanguinis i fins i tot paràlisi.

Altres causes són:

• Afeccions mèdiques, com la fibromiàlgia
• Artritis cervical o espondilosi
• Disc trencat
• Petites fractures a la columna vertebral per osteoporosi
• Estenosi espinal (estrenyiment del canal espinal)
• Esquinços
• Infecció de la columna vertebral (osteomielitis, discitis, abscés)
• Torticolis
• Càncer que afecta la columna vertebral

El tractament i l’autocura del dolor al coll depenen de la causa del dolor. Haureu d’aprendre:

• Com alleujar el dolor
• Quin ha de ser el vostre nivell d'activitat
• Quins medicaments podeu prendre

Per a causes menors i freqüents de dolor al coll:

• Preneu analgèsics sense recepta com l’ibuprofè (Advil, Motrin IB) o l’acetaminofè (Tylenol).
• Apliqueu calor o gel a la zona dolorosa. Utilitzeu gel durant les primeres 48 a 72 hores i després feu servir calor.
• Apliqueu calor amb dutxes calentes, compreses calentes o un coixinet. Per evitar lesions a la pell, NO us adormiu amb un coixinet de calefacció o una bossa de gel al seu lloc.
• Atureu l’activitat física normal durant els primers dies. Això ajuda a calmar els símptomes i reduir la inflamació.
• Feu exercicis lents de marge de moviment, amunt i avall, de costat a costat i d’orella a orella. Això ajuda a estirar suaument els músculs del coll.
• Feu que una parella faci massatges suaument a les zones adolorides o doloroses.
• Proveu de dormir sobre un matalàs ferm amb un coixí que us sostingui el coll. És possible que vulgueu aconseguir un coixí especial per al coll.
• Pregunteu al vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre l’ús d’un coll suau del coll per alleujar les molèsties. No obstant això, l’ús de coll durant molt de temps pot debilitar els músculs del coll. Traieu-lo de tant en tant per permetre que els músculs siguin més forts.

Busqueu ajuda mèdica immediatament si teniu:

• Febre i mal de cap, i el coll és tan rígid que no es pot tocar la barbeta al pit. Pot ser una meningitis. Truqueu al 911 o al número d’emergència local o aneu a un hospital.
• Símptomes d'un atac de cor, com ara falta d'alè, sudoració, nàusees, vòmits o dolor al braç o a la mandíbula.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Els símptomes no desapareixen en 1 setmana amb l’autocura
• Teniu adormiment, formigueig o debilitat al braç o a la mà
• El dolor al coll el va causar una caiguda, un cop o una lesió; si no podeu moure el braç o la mà, feu que algú truqui al 911 o al número d’emergència local
• Teniu glàndules inflades o un bony al coll
• El vostre dolor no desapareix amb dosis regulars de medicaments per al dolor sense recepta
• Teniu dificultats per empassar o respirar juntament amb el dolor al coll
• El dolor empitjora quan s’estira o es desperta a la nit
• El vostre dolor és tan intens que no us podeu sentir còmodes
• Es perd el control sobre la micció o els moviments intestinals
• Teniu problemes per caminar i fer equilibris

El vostre proveïdor realitzarà un examen físic i us preguntarà sobre el dolor del coll, inclosa la freqüència amb què es produeix i el dolor.

Probablement, el vostre proveïdor no demanarà cap prova durant la primera visita. Les proves només es fan si teniu símptomes o una història clínica que suggereixi un tumor, una infecció, una fractura o un trastorn nerviós greu. En aquest cas, es poden fer les proves següents:

• Radiografies del coll
• TAC del coll o del cap
• Anàlisis de sang com ara un recompte sanguini complet (CBC)
• Resonància magnètica del coll

Si el dolor es deu a espasmes musculars o un nervi pessigat, el vostre proveïdor pot prescriure un relaxant muscular o un analgèsic més potent. Sovint funcionen els medicaments sense recepta i els medicaments amb recepta. De vegades, el vostre proveïdor us pot proporcionar esteroides per reduir la inflamació. Si hi ha danys als nervis, el vostre proveïdor us pot derivar a un neuròleg, neurocirurgià o cirurgià ortopèdic per a la consulta.

Dolor - coll; Rigidesa del coll; Cervicalgia; Whiplash; Torticoli

• Cirurgia de columna vertebral - alta

• Dolor de coll
• Whiplash
• Localització del dolor de fuet

Cheng JS, Vasquez-Castellanos R, Wong C. Dolor al coll. A: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelly and Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 45.

Hudgins TH, Origenes AK, Pleuhs B, Alleva JT. Esquinç o tensió cervical. A: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Aspectes bàsics de la medicina física i la rehabilitació: trastorns múscul-esquelètics, dolor i rehabilitació. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 6.

Ronthal M. Dolor al braç i al coll. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 31.