Guia de debat per al metge: tractament de l’espondilitis anquilosant

Content

• Quins són els meus objectius de tractament?
• Quins medicaments he de prendre?
• Estic fent els exercicis adequats?
• Hi ha alguna cosa que puc fer per evitar la columna vertebral i els danys a les articulacions?
• Hauria d’estar amb una dieta especial?
• Com puc preparar-me per a la meva propera cita?

El primer pas per estar al capdavant de la seva espondilitis anquilosant (AS) és fer cites periòdiques amb el teu metge. Per descomptat, això també significa conservar-los i discutir el vostre estat actual, símptomes i enfocament del tractament.

No saps què preguntar o discutir? Seguiu llegint per obtenir preguntes relacionades amb el tractament relacionat amb el tractament.

Quins són els meus objectius de tractament?

La vostra resposta a aquesta pregunta és tan important com la del metge. Comenceu dient-li al vostre metge què espereu per sortir del tractament.

Alguns dels objectius del tractament per a l’espondilititis anquilosant (AS) poden ser:

• lenta progressió de la malaltia
• alleuja el dolor i la inflamació
• prevenir danys permanents a la columna vertebral i altres articulacions
• mantenir o millorar la qualitat de vida global

També podeu tenir objectius específics relacionats amb la vostra ocupació o activitats físiques que us agradi. Val la pena posar-vos en contacte amb el vostre metge.

Com que l’AS és diferent per a tothom, el vostre metge farà recomanacions en funció de la vostra situació actual, tenint en compte les vostres preferències personals. Podeu revisar els beneficis i efectes secundaris potencials de cada forma de teràpia abans de prendre una decisió.

AS és una malaltia inflamatòria crònica, de manera que els seus símptomes poden fluctuar amb el pas del temps. Independentment de les teràpies que trieu en última instància, podeu fer els ajustaments que calgui.

Probablement hauríeu de comentar el vostre progrés per assolir els vostres objectius de tractament a cada visita.

Quins medicaments he de prendre?

Moltes classes de medicaments s’utilitzen per tractar l’AS. Quin és el millor per a vosaltres depèn dels vostres objectius de tractament i de quina mesura ha avançat la malaltia.

Sigui quin sigui el medicament que trieu, probablement començareu a la dosi més baixa possible i l’ajustareu en conseqüència. Si un medicament no funciona, hi ha altres que triar. Pot ser que es produeixi algun error i prova per trobar el que us serveixi.

Pregunteu sobre els possibles beneficis i riscos de cada medicament. A continuació, es mostren algunes de les vostres opcions:

Medicaments antireumàtics modificadors de malalties (DMARDs) Estan dissenyats per ajudar a la progressió de la malaltia. Aquests medicaments poden requerir proves regulars de la funció sanguínia o hepàtica.

Medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) són medicaments orals utilitzats per tractar el dolor i la rigidesa. Podeu comprar AINE a sobre del mostrador, però el vostre metge pot receptar-vos una dosi més forta, si cal. Poden passar algunes setmanes abans que els símptomes comencin a millorar.

Els AINEs poden ser eficaços, però també poden contenir diversos efectes secundaris. Alguns dels més greus tenen problemes amb l'estómac, el fetge, els ronyons i el cor. El potencial d'efectes secundaris perillosos augmenta quan més les utilitzeu.

Corticosteroides pot proporcionar un alleujament ràpid, però temporal, de la inflamació. Es poden injectar directament a les articulacions afectades. Tanmateix, generalment no s’injecten a la columna vertebral.

Biologia afecten la resposta inflamatòria del cos. Normalment se'ls administra per via intravenosa o per injecció. Hi ha disponibles diversos productes biològics amb diferents efectes secundaris. Si comenceu a utilitzar aquest tipus de medicaments, el vostre metge haurà de supervisar la vostra reacció davant d’aquest.

Estic fent els exercicis adequats?

L’activitat física és una part vital d’un pla de tractament amb AS. L’exercici pot ajudar a combatre el dolor i fer-te sentir millor en general. Construir múscul ajuda a proporcionar suport a les articulacions. Els exercicis de gran moviment poden ajudar-vos a mantenir-vos flexibles i a facilitar la rigidesa.

Si bé l’exercici és una cosa positiva, pot agreujar els seus símptomes i estressar les articulacions si els fas malament. Parleu amb el vostre metge sobre la vostra rutina d’exercicis i pregunteu com es pot millorar.

De vegades ajuda a treballar amb un fisioterapeuta. Et poden ensenyar a treure el màxim partit a l’exercici sense danyar les articulacions. De fet, s'ha resultat més efectiu treballar amb la supervisió que fer exercici sol. El seu metge pot derivar-te a un fisioterapeuta qualificat.

Hi ha alguna cosa que puc fer per evitar la columna vertebral i els danys a les articulacions?

Segons el vostre historial mèdic, l’estil de vida i els objectius de tractament, el vostre metge pot tenir suggeriments addicionals com ara:

• com practicar una bona postura
• la millor posició per dormir i quin tipus de roba de llit o de coixins pot ajudar
• quins dispositius d’ajuda o ajustaments de casa poden resultar útils
• quines activitats són massa estressants a la columna vertebral o altres articulacions
• allò que altres especialistes poden prestar serveis

En les persones amb trastorns afectius, el tabaquisme ha estat relacionat amb un mal resultat funcional. Si fumeu i no podeu deixar-ho, el vostre metge us pot recomanar un programa per deixar de fumar.

Hauria d’estar amb una dieta especial?

No hi ha una dieta única que s’adapti a totes, però és essencial una dieta equilibrada per a una bona salut. Tenint en compte la vostra salut de salut, el vostre metge pot indicar alguns canvis dietètics per ajudar-vos a sentir-vos millor i millorar la vostra salut.

Si necessiteu baixar de pes, tingueu altres problemes de salut o només necessiteu una mica d’empenta en la direcció correcta, el vostre metge us pot dirigir a un nutricionista o dietista qualificat.

Com puc preparar-me per a la meva propera cita?

Feu una pregunta i abans de conèixer-la, aneu a un tema nou. No és un fet inusual durant la visita al metge. Tampoc és estrany arribar a casa i adonar-se que no enteneu bé alguna cosa o que teniu preguntes de seguiment.

Una solució a aquest problema és mantenir un diari AS que podeu aportar a totes les vostres cites. És una manera excel·lent de fer un seguiment de les preguntes i respostes, els canvis al tractament i les recomanacions del metge.

A continuació, es detallen algunes de les actualitzacions abans de cada cita:

• Llista de tots els medicaments amb recepta i sense recepta, inclosos la dosi i la freqüència. No oblideu llistar els suplements dietètics.
• Si es tracta de la primera visita, porteu els registres mèdics i els resultats de les proves relacionats amb la vostra història clínica.
• Llista de símptomes de la malaltia nova o empitjorament. Incloure altres símptomes que puguis tenir perquè realment podrien estar relacionats amb l’AS. Encara que no ho sigui, encara cal tenir en compte el seu tractament.
• Efectes secundaris i preocupacions sobre els medicaments actuals.
• Preguntes sobre els resultats de les proves recents.