Guia de discussió dels metges: què preguntar sobre riure o plor incontrolable

Content

• Què afecta pseudobulbar (PBA)?
• Què causa la PBA?
• Quins tipus de símptomes provoca la PBA?
• Pot ser que estic deprimit?
• Com em diagnosticaràs?
• Quines són les meves opcions de tractament?
• Què més puc fer per gestionar PBA?

Obteniu un ajustament incontrolable de les rises enmig de la revisió dels empleats. O esclata en llàgrimes mentre esmorza sense embuts amb un amic.

Si heu experimentat aquests tipus d’emocions sobtades, exagerades o inadequades d’emoció després d’una lesió cerebral traumàtica o si viviu amb una malaltia neurològica, podeu tenir una condició mèdica anomenada afectació pseudobulbar (PBA).

Tampoc no esteu sols. Des dels 1,8 milions als 7,1 milions de persones dels Estats Units tenen problemes per controlar les seves emocions a causa d’una lesió o malaltia neurològica. La PBA afecta fins a un 37% de les persones amb aquest tipus de malalties.

Si els símptomes només han aparegut recentment, probablement tingueu moltes preguntes per al vostre metge. Utilitzeu aquest article com a guia per ajudar-vos a parlar amb el vostre metge sobre PBA.

Què afecta pseudobulbar (PBA)?

La PBA és una condició que provoca esclats d’emoció incontrolables o extrems. Els exemples són riure o plorar en situacions en què no és adequat, o no poder deixar de riure o plorar.

Què causa la PBA?

PBA es pot produir en persones que han patit danys al cervell a causa de condicions com:

• ictus
• Malaltia d'Alzheimer
• Malaltia de Parkinson
• Lesions cerebrals traumàtiques
• esclerosi múltiple
• Esclerosi lateral amiotròfica (ALS)
• tumors cerebrals

Els metges encara no saben exactament quines són les causes de la PBA. Es pensa que el problema comença al cerebel: la regió a la base del cervell. El cerebel us ajuda a caminar i a mantenir-vos en equilibri, però també té un paper important en les vostres respostes emocionals.

Els investigadors creuen que el cerebel ajuda a mantenir les vostres emocions en consonància amb el vostre estat d’ànim i les situacions en què us trobeu. És el que impedeix riure histèricament en un funeral o plorar durant una pel·lícula divertida.

Per avaluar la situació, el cerebel obté aportacions d'altres parts del cervell. Quan les zones cerebrals estan danyades, el cerebel no pot obtenir la informació que necessita. Així doncs, acabes amb pantalles emocionals exagerades o inadequades.

Quins tipus de símptomes provoca la PBA?

El símptoma principal de la PBA és una resposta emocional que és més extrema del que és habitual per a vostè o fora de lloc. Per exemple, podríeu plorar durant una conversa amb un amic, sense sentir cap emoció trista, o podeu començar a riure incontroladament durant una pel·lícula trista.

Amb PBA, la rialla o el plor duraran uns quants minuts o més, molt més del que normalment. No podeu controlar ni frenar la sortida emocional. Fins i tot podríeu reaccionar durant situacions que altres persones no resulten divertides o tristes, com riure durant un funeral.

Pot ser que estic deprimit?

El plorar és la manifestació més comuna de la PBA, per la qual cosa no és estrany que sovint s’equivoqui en la depressió. Són condicions diferents, tot i que algunes persones tenen depressió i PBA junts.

Una forma d’explicar-ne quina és la durada dels vostres símptomes. PBA només dura uns minuts alhora. És més probable que la depressió es faci plorar i sentir-se durant setmanes a mesos. La depressió també arriba amb altres símptomes, com ara problemes per dormir i pèrdua de la gana, que no experimentareu amb PBA.

Com em diagnosticaràs?

Els neuròlegs, psicòlegs i neuropsicòlegs diagnostiquen PBA. Per començar, el metge farà preguntes sobre els seus símptomes.

Pot ser diagnosticat de PBA si ha patit una lesió cerebral o una malaltia i tu:

• té respostes emocionals que no s’ajusten o són massa extremes per a la vostra situació o estat d’ànim
• No puc controlar les vostres rialles o plors
• no us allibereu quan ploreu
• respon de manera que no ho havíeu abans (per exemple, mai no heu plorat durant els programes de televisió tristos, però ara sí)
• té símptomes que fan vergonya o que afecten negativament la vostra vida diària

Quines són les meves opcions de tractament?

La medicació és la vostra millor aposta per recuperar el control de les emocions.

Avui, només hi ha un medicament aprovat per l’Administració d’aliments i drogues (FDA) per tractar la PBA. S'anomena bromhidrat de dextrometorfà i sulfat de quinidina (Nuedexta). Els estudis demostren que Nuedexta redueix al voltant de la meitat el nombre d’episodis de rialles i plors. També funciona més ràpid que els antidepressius, que també s’utilitzen per tractar la PBA.

Fins fa uns anys, els antidepressius eren els medicaments escollits per tractar la PBA. Els antidepressius tricíclics (TCA) i els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS) poden evitar que tingueu tants episodis de riure i plorar, i fer que els que tingueu siguin menys greus.

Tot i que el seu metge pot receptar antidepressius, la FDA no els aprova per tractar la PBA. L’ús d’antidepressius per tractar la PBA és un exemple d’ús de medicaments fora de marca.

Què més puc fer per gestionar PBA?

Viure amb emocions que no puguis controlar pot ser estressant, sobretot quan estiguis al treball o en situacions socials. Si teniu problemes per afrontar, podeu obtenir ajuda d’un psicòleg o d’un altre professional de la salut mental.

Mentre esteu enmig d’un episodi, pot ajudar-vos a distreure-vos. Imagina una escena calmant, com una platja, a la teva ment. Pren respiracions lentes i profundes. I intenta relaxar el cos fins que no passin les emocions.