Tractaments RA: DMARDs i inhibidors de TNF-Alpha

Content

• Introducció
• DMARD: Important en el tractament precoç
• DMARD amb analgèsics
• Corticosteroides
• AINE sense recepta
• AINE amb recepta
• DMARD i infeccions
• Inhibidors del TNF-alfa
• Parleu amb el vostre metge
• P:
• A:

Introducció

L’artritis reumatoide (RA) és un trastorn autoimmune crònic. Fa que el vostre sistema immunitari ataqui els teixits sans de les vostres articulacions, provocant dolor, inflor i rigidesa. A diferència de l’artrosi, que resulta d’un desgast normal a mesura que envelleix, la RA pot afectar qualsevol persona a qualsevol edat. Ningú no sap exactament què el provoca.

La RA no té cura, però els medicaments poden ajudar a alleujar els símptomes. Aquests medicaments inclouen antiinflamatoris, corticosteroides i medicaments que suprimeixen el sistema immunitari. Alguns dels tractaments farmacològics més eficaços són els medicaments antireumàtics modificadors de malalties (DMARD), que inclouen inhibidors del TNF-alfa.

DMARD: Important en el tractament precoç

Els DMARD són medicaments que els reumatòlegs sovint prescriuen just després d’un diagnòstic de RA. Gran part del dany articular permanent de la RA es produeix en els dos primers anys, de manera que aquests fàrmacs poden tenir un gran impacte al principi de la malaltia.

Els DMARD funcionen debilitant el sistema immunitari. Aquesta acció redueix l'atac de RA a les articulacions per disminuir el dany general.

Alguns exemples de DMARD inclouen:

• metotrexat (Otrexup)
• hidroxiclorquina (Plaquenil)
• leflunomida (Arava)

DMARD amb analgèsics

L’inconvenient principal de l’ús de DMARD és que són lents a l’hora d’actuar. Es pot trigar uns quants mesos a sentir un alleujament del dolor d'un DMARD. Per aquest motiu, els reumatòlegs sovint prescriuen analgèsics d’acció ràpida, com ara corticoides o antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), que s’adopten al mateix temps. Aquests medicaments poden ajudar a reduir el dolor mentre s’espera a l’efecte del DMARD.

Alguns exemples de corticoides o AINE que es poden utilitzar amb DMARD inclouen:

Corticosteroides

• prednisona (Rayos)
• metilprednisolona (Depo-Medrol)
• triamcinolona (Aristospan)

AINE sense recepta

• aspirina
• ibuprofè
• naproxè sodi

AINE amb recepta

• nabumetona
• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)

DMARD i infeccions

Els DMARD afecten tot el sistema immunitari. Això significa que suposa un major risc d'infecció.

Les infeccions més freqüents que tenen els pacients amb RA són:

• infeccions de la pell
• infeccions respiratòries superiors
• pneumònia
• infeccions del tracte urinari

Per ajudar a prevenir infeccions, haureu de practicar una bona higiene, inclòs rentar-vos les mans sovint i banyar-vos diàriament o cada dos dies. També us heu d’allunyar de les persones malaltes.

Inhibidors del TNF-alfa

El factor de necrosi tumoral alfa o TNF alfa és una substància que es produeix de forma natural al cos. En RA, les cèl·lules del sistema immunitari que ataquen les articulacions creen nivells més alts de TNF alfa. Aquests nivells alts causen dolor i inflor. Tot i que diversos altres factors s’afegeixen als danys de RA a les articulacions, el TNF alfa és un actor important del procés.

Com que el TNF alfa és un problema tan gran en RA, els inhibidors del TNF-alfa són un dels tipus de DMARD més importants del mercat ara mateix.

Hi ha cinc tipus d’inhibidors del TNF-alfa:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Aquests medicaments també s’anomenen bloquejadors del TNF-alfa perquè bloquegen l’activitat del TNF alfa. Redueixen els nivells alfa de TNF al cos per ajudar a disminuir els símptomes de RA. També comencen a funcionar més ràpidament que altres DMARD. Poden començar a tenir efecte en un termini de dues setmanes a un mes.

Parleu amb el vostre metge

La majoria de les persones amb RA responen bé als inhibidors del TNF-alfa i altres DMARD, però per a algunes persones, aquestes opcions poden no funcionar gens. Si no us funcionen, informeu-ho al vostre reumatòleg. Probablement prescriuran un inhibidor de TNF-alfa diferent com a pas següent o poden suggerir un tipus diferent de DMARD.

Assegureu-vos d’actualitzar el vostre reumatòleg sobre com us sentiu i sobre el grau de creu que funciona la vostra medicació. Junts, vosaltres i el vostre metge podreu trobar un pla de tractament RA que us funcioni.

P:

La meva dieta pot afectar la meva RA?

A:

Sí. Hi ha molts aliments que poden ajudar a reduir la inflamació del cos. Si voleu provar canvis dietètics per millorar els símptomes de la RA, comenceu per menjar més aliments que contenen àcids grassos omega-3, antioxidants i fibra, com ara fruits secs, peix, baies, verdures i te verd. Una bona manera d’incorporar aquests aliments a la vostra rutina diària és seguir la dieta mediterrània. Per obtenir més informació sobre aquesta dieta i altres aliments que poden ajudar a alleujar els símptomes de la RA, consulteu la dieta antiinflamatòria per a la RA.

Les respostes de l’equip mèdic de Healthline representen les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar un consell mèdic.