Diabetis: símptomes i diagnòstic

Content

• Revisió de

Símptomes de la diabetis tipus 2

Més de 6 milions de persones als Estats Units tenen diabetis tipus 2 i no la coneixen. Molts no tenen signes ni símptomes. Els símptomes també poden ser tan lleus que potser ni tan sols els noteu. Algunes persones presenten símptomes però no sospiten de diabetis.

Els símptomes inclouen:

• augment de la set
• augment de la fam
• fatiga
• augment de la micció, sobretot a la nit
• pèrdua de pes
• visió borrosa
• llagues que no cicatritzen

Moltes persones no descobreixen que tenen la malaltia fins que no tenen complicacions en la diabetis, com ara visió borrosa o problemes cardíacs. Si descobreixes aviat que tens diabetis, pots rebre tractament per evitar danys al cos.

Diagnòstic

Qualsevol persona de 45 anys o més hauria de plantejar-se fer proves de diabetis. Si teniu 45 anys o més i teniu proves de sobrepès, és recomanable. Si teniu menys de 45 anys, teniu sobrepès i teniu un o més factors de risc, hauríeu de plantejar-vos la prova. Demaneu al vostre metge una prova de glucosa en sang en dejú o una prova de tolerància oral a la glucosa. El vostre metge us indicarà si teniu glucosa a la sang normal, pre-diabetis o diabetis.

Per al diagnòstic s'utilitzen les proves següents:

• A prova de glucosa plasmàtica en dejú (FPG) mesura la glucosa en sang en una persona que no menja res durant almenys 8 hores. Aquesta prova s’utilitza per detectar diabetis i pre-diabetis.
• An prova de tolerància oral a la glucosa (OGTT) mesura la glucosa en sang després que una persona dejuni almenys 8 hores i 2 hores després que la persona begui una beguda que contingui glucosa. Aquesta prova es pot utilitzar per diagnosticar diabetis i pre-diabetis.
• A prova aleatòria de glucosa plasmàtica, també anomenada prova de glucosa plasmàtica casual, mesura la glucosa en sang sense tenir en compte l'última època en què la persona que es fa la prova va menjar. Aquesta prova, juntament amb una avaluació dels símptomes, s'utilitza per diagnosticar diabetis però no pre-diabetis.

Els resultats de les proves que indiquen que una persona té diabetis s’han de confirmar amb una segona prova un altre dia.

Prova FPG

La prova FPG és la prova preferida per diagnosticar la diabetis per la seva comoditat i baix cost. Tanmateix, trobarà a faltar alguna diabetis o prediabetis que es poden trobar amb l'OGTT. La prova FPG és més fiable quan es fa al matí. Les persones amb un nivell de glucosa en dejú de 100 a 125 mil·ligrams per decilitre (mg / dL) tenen una forma de pre-diabetis anomenada glucosa en dejú alterada (IFG). Tenir IFG significa que una persona té un major risc de desenvolupar diabetis tipus 2, però que encara no la té. Un nivell de 126 mg / dL o superior, confirmat repetint la prova un altre dia, significa que una persona té diabetis.OGTT

La investigació ha demostrat que l'OGTT és més sensible que la prova FPG per al diagnòstic de pre-diabetis, però és menys convenient d'administrar. L’OGTT requereix dejuni durant almenys 8 hores abans de la prova. El nivell de glucosa en plasma es mesura immediatament abans i 2 hores després que una persona beu un líquid que conté 75 grams de glucosa dissolts en aigua. Si el nivell de glucosa en sang està entre 140 i 199 mg / dL 2 hores després de beure el líquid, la persona té una forma de pre-diabetis anomenada alteració de la tolerància a la glucosa (IGT). Tenir IGT, com tenir IFG, significa que una persona té un major risc de desenvolupar diabetis tipus 2, però encara no la té. Un nivell de glucosa durant dues hores de 200 mg / dL o superior, confirmat repetint la prova un altre dia, significa que una persona té diabetis.

La diabetis gestacional també es diagnostica a partir dels valors de glucosa plasmàtica mesurats durant la OGTT, preferiblement mitjançant 100 grams de glucosa en líquid per a la prova. Els nivells de glucosa en sang es revisen quatre vegades durant la prova. Si els nivells de glucosa en sang són superiors als normals almenys dues vegades durant la prova, la dona té diabetis gestacional.

Prova aleatòria de glucosa en plasma

Un nivell aleatori o casual de glucosa en sang de 200 mg / dL o superior, a més de la presència dels símptomes següents, pot significar que una persona tingui diabetis:

• augment de la micció
• augment de la set
• pèrdua de pes inexplicable

Si els resultats de les proves són normals, les proves s'han de repetir almenys cada 3 anys. Els metges poden recomanar proves més freqüents en funció dels resultats inicials i de l'estat de risc. A les persones els resultats dels quals indiquin que tenen pre-diabetis haurien de tornar a revisar la glucosa en la sang d'aquí a 1 o 2 anys i prendre mesures per prevenir la diabetis tipus 2.

Quan una dona està embarassada, el metge avaluarà el seu risc de desenvolupar diabetis gestacional en la seva primera visita prenatal i demanarà proves segons sigui necessari durant l'embaràs. Les dones que desenvolupen diabetis gestacional també haurien de fer-se proves de seguiment entre 6 i 12 setmanes després del naixement del nadó.

Atès que la diabetis tipus 2 s’ha tornat més freqüent en nens i adolescents que en el passat, s’hauria de provar cada 2 anys aquells amb un risc elevat de desenvolupar diabetis. Les proves haurien de començar als 10 anys o a la pubertat, el que passi primer. Índex de massa corporal (IMC)

L’IMC és una mesura del pes corporal en relació amb l’alçada que us pot ajudar a determinar si el vostre pes us posa en risc de patir diabetis. A tenir en compte: l’IMC té certes limitacions. Pot sobreestimar el greix corporal en esportistes i altres persones que tenen una formació muscular i subestimar el greix corporal en adults majors i altres que han perdut múscul.

L'IMC per a nens i adolescents s'ha de determinar en funció de l'edat, l'alçada, el pes i el sexe. Descobriu el vostre IMC aquí.

Revisió de