Desipramina, comprimit oral
Content
- Advertiments importants
- Advertiment de la FDA: accions i pensaments suïcides
- Altres advertències
- Què és la desipramina?
- Per què s’utilitza
- Com funciona
- Temps perquè la medicació entri en vigor
- Efectes secundaris de la desipramina
- Efectes secundaris més comuns
- Efectes secundaris greus
- La desipramina pot interactuar amb altres medicaments
- Fàrmacs que no s’han d’utilitzar amb la desipramina
- Advertiments de desipramina
- Advertiment d’al·lèrgia
- Advertiment d’interacció amb l’alcohol
- Advertiments per a persones amb certes condicions de salut
- Advertiments per a altres grups
- Com prendre desipramina
- Dosi per a la depressió
- Preneu-ho segons les indicacions
- Consideracions importants per prendre desipramina
- General
- Emmagatzematge
- Recàrregues
- Viatges
- Seguiment clínic
- Sensibilitat al sol
- Disponibilitat
- Costos ocults
- Hi ha alternatives?
Aspectes destacats de la desipramina
- El comprimit oral Desipramine està disponible com a medicament de marca i medicament genèric. Marca: Norpramin.
- Aquest medicament només es presenta com a comprimit que pren per via oral.
- La desipramina s’utilitza per tractar la depressió.
Advertiments importants
Advertiment de la FDA: accions i pensaments suïcides
- Aquest medicament té una advertència de caixa negra. Aquesta és l’advertència més greu de la Food and Drug Administration (FDA). Un avís de caixa negra avisa metges i pacients sobre efectes de drogues que poden ser perillosos.
- La desipramina pot augmentar els pensaments o comportaments suïcides. Aquest risc és més elevat durant els primers mesos del tractament o amb canvis en la dosi. També és més elevat en nens, adolescents i adults joves. Presteu molta atenció a qualsevol canvi inusual en l’estat d’ànim, els comportaments, els pensaments o els sentiments del vostre fill o de la vostra. Si observeu algun canvi, truqueu al vostre metge immediatament.
Altres advertències
- Advertiment d'empitjorament de la depressió: Aquest medicament pot empitjorar la depressió. Aquest risc és més gran durant els primers mesos de tractament o quan la dosi canvia. Si teniu canvis de comportament inusuals, truqueu al vostre metge. Aquests canvis poden incloure pensaments o intents de suïcidi, atacs de pànic, problemes per dormir o sentir-se ansiós, agitat o inquiet. També poden incloure sentir-se irritables, hostils o agressius, actuar sobre impulsos perillosos o tenir canvis d’humor extrems.
- Advertiment de somnolència i mareig: Aquest medicament pot causar somnolència o mareig. No conduïu ni utilitzeu maquinària pesada ni feu tasques perilloses fins que no sàpiga com us afecta aquest medicament.
- Advertiment de pressió arterial alta durant la cirurgia: Digueu-li al vostre metge si teniu previst fer una cirurgia electiva. La desipramina s’ha d’aturar el més aviat possible abans d’una cirurgia electiva, ja que pot provocar hipertensió. Això pot ser perillós durant la cirurgia.
Què és la desipramina?
La desipramina és un medicament amb recepta. Es presenta com una tauleta que es pren per boca.
La desipramina està disponible com a medicament de marca anomenat Norpramin. També està disponible com a medicament genèric. Els medicaments genèrics solen costar menys que la versió de marca. En alguns casos, és possible que no estiguin disponibles en totes les concentracions o formes com a medicament de marca.
La desipramina es pot utilitzar com a part d’una teràpia combinada. Això significa que és possible que hagueu de prendre’l amb altres medicaments.
Per què s’utilitza
La desipramina s’utilitza per tractar la depressió.
Com funciona
Temps perquè la medicació entri en vigor
- La desipramina pot començar a funcionar en un període de dos a cinc dies. Tanmateix, pot passar de 2-3 setmanes abans de veure una gran millora dels símptomes de depressió.
La desipramina pertany a una classe de medicaments anomenats antidepressius tricíclics. Una classe de medicaments és un grup de medicaments que funcionen de manera similar. Aquests medicaments s’utilitzen sovint per tractar afeccions similars.
No se sap exactament com funciona aquest medicament per ajudar a tractar la depressió. Pot bloquejar la recaptació d'un missatger químic anomenat noradrenalina. Això significa que pot evitar que el cervell reabsorbeixi aquesta substància. Aquesta acció augmenta el nivell de noradrenalina del cos, cosa que contribueix a millorar el vostre estat d’ànim.
Efectes secundaris de la desipramina
El comprimit oral de desipramina pot causar somnolència. No heu de conduir ni utilitzar maquinària pesada fins que no sàpiga com us afecta la desipramina. La somnolència pot significar que el vostre cos no respon bé a aquest medicament. Pot ser que el vostre metge hagi de disminuir la dosi.
Aquest medicament també pot causar altres efectes secundaris.
Efectes secundaris més comuns
Els efectes secundaris més comuns de la desipramina poden incloure:
- somnolència
- mareig
- boca seca
- visió borrosa
- problemes per orinar
- restrenyiment
- nàusees
- vòmits
- pèrdua de gana
- problemes sexuals, com disminució de la libido (desig sexual) o disfunció erèctil (impotència)
- freqüència cardíaca ràpida
- pressió arterial alta o pressió arterial baixa (quan es posa de peu després d’estar assegut o estirat)
Si aquests efectes són lleus, poden desaparèixer en pocs dies o un parell de setmanes. Si són més greus o no desapareixen, parleu amb el vostre metge o farmacèutic.
Efectes secundaris greus
Truqueu al vostre metge immediatament si teniu efectes secundaris greus. Truqueu al 911 si els símptomes us posen en perill o si creieu que teniu una emergència mèdica. Els efectes secundaris greus i els seus símptomes poden incloure els següents:
- Risc de suïcidi i empitjorament de la depressió. Els símptomes poden incloure:
- pensaments sobre suïcidi o morir
- intents de suïcidi
- depressió nova o empitjorada
- ansietat nova o empitjorada
- sentir-se molt agitat o inquiet
- atacs de pànic
- problemes per dormir
- irritabilitat nova o empitjorada
- actuar agressiu, enfadat o violent
- actuant sobre impulsos perillosos
- mania (augment extrem de l'activitat i de la conversa)
- altres canvis inusuals de comportament o estat d’ànim
- Problemes oculars. Els símptomes poden incloure:
- dolor ocular
- problemes de visió, com ara visió borrosa
- inflor o enrogiment als ulls o als voltants
- Problemes cardíacs. Els símptomes poden incloure:
- batecs del cor bategant
- ritme cardíac irregular
- Atac de cor. Els símptomes poden incloure:
- dolor de pit
- falta d'alè
- molèsties a la part superior del cos
- Traç. Els símptomes poden incloure:
- debilitat en una part o costat del cos
- discurs confús
- Convulsions
- Síndrome de serotonina. Els símptomes poden incloure:
- agitació, al·lucinacions (veure coses que no són reals), coma o altres canvis en l’estat mental
- reflexos hiperactius (problemes de coordinació o contracció muscular)
- tremolors
- batec del cor de carreres
- pressió arterial alta o baixa
- sudoració o febre
- nàusees, vòmits o diarrea
- rigidesa muscular (rigidesa)
- Síndrome neurolèptica maligna. Els símptomes poden incloure:
- augment de la temperatura o febre
- suant
- rigidesa muscular (rigidesa)
- espasmes musculars
- moviments involuntaris, com a la cara
- batecs del cor irregulars o en cursa
- augment de la pressió arterial
- passant
Exempció de responsabilitat: El nostre objectiu és proporcionar-vos la informació més rellevant i actual. No obstant això, atès que les drogues afecten cada persona de manera diferent, no podem garantir que aquesta informació inclogui tots els possibles efectes secundaris. Aquesta informació no substitueix l’assessorament mèdic.Parleu sempre dels possibles efectes secundaris amb un proveïdor d’atenció mèdica que conegui la vostra història clínica.
La desipramina pot interactuar amb altres medicaments
La tableta oral de Desipramine pot interactuar amb altres medicaments, vitamines o herbes que pugueu prendre. Una interacció és quan una substància canvia la manera com funciona un medicament. Això pot ser perjudicial o evitar que el medicament funcioni bé.
Per ajudar a evitar interaccions, el vostre metge ha de gestionar tots els medicaments amb cura. Assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge sobre tots els medicaments, vitamines o herbes que preneu. Per esbrinar com aquest medicament pot interactuar amb una altra cosa que esteu prenent, parleu amb el vostre metge o farmacèutic.
A continuació s’enumeren exemples de medicaments que poden causar interaccions amb la desipramina.
Fàrmacs que no s’han d’utilitzar amb la desipramina
No prengueu aquests medicaments amb desipramina. Quan s’utilitzen amb desipramina, aquests medicaments poden causar efectes perillosos a l’organisme. Alguns exemples d’aquests medicaments són:
Advertiments de desipramina
Aquest medicament inclou diverses advertències.
Advertiment d’al·lèrgia
La desipramina pot causar reaccions al·lèrgiques. Els símptomes poden incloure:
- erupció cutània
- picor
- petèquies (petites taques de color vermell violaci a la pell)
- problemes per respirar
- inflor de la cara, la gola o la llengua
Si apareix aquests símptomes, truqueu al 911 o aneu a la sala d’urgències més propera.
No torni a prendre aquest medicament si alguna vegada ha tingut alguna reacció al·lèrgica. Prendre’l de nou podria ser mortal (causar la mort).
Advertiment d’interacció amb l’alcohol
L’ús de begudes que contenen alcohol pot disminuir la quantitat de desipramina al cos. Això significa que no funcionarà tan bé per tractar la depressió. L'alcohol també pot augmentar el risc de somnolència, pensaments suïcides o prendre massa desipramina.
Si beu alcohol, parleu amb el vostre metge sobre si aquest medicament és segur per a vosaltres.
Advertiments per a persones amb certes condicions de salut
Per a persones amb antecedents de mania o trastorn bipolar: Prendre aquest medicament sol pot provocar un episodi maníac o mixt. Parleu amb el vostre metge sobre si aquest medicament és segur per a vosaltres.
Per a persones amb convulsions: Aquest medicament augmenta el risc de convulsions. Parleu amb el vostre metge sobre si aquest medicament és segur per a vosaltres.
Per a persones amb problemes cardíacs: Prendre aquest medicament augmenta el risc d’una freqüència cardíaca perillosament ràpida, d’atac cardíac, d’ictus o d’altres problemes cardíacs. Informeu al vostre metge si teniu problemes cardíacs abans d’iniciar aquest medicament. No prengueu aquest medicament si recentment heu tingut un atac de cor. El vostre metge decidirà si i quan haureu de tornar a prendre aquest medicament.
Per a persones amb hipertiroïdisme (nivells alts de tiroide): Aquest medicament augmenta el risc d’arítmies (ritmes cardíacs irregulars). Parleu amb el vostre metge sobre si aquest medicament és segur per a vosaltres.
Per a persones amb problemes oculars com el glaucoma d'angle tancat: Aquest medicament pot empitjorar el vostre estat. Parleu amb el vostre metge sobre si aquest medicament és segur per a vosaltres.
Per a persones amb problemes d'orinar: Aquest medicament pot empitjorar el vostre estat. Parleu amb el vostre metge sobre si aquest medicament és segur per a vosaltres.
Per a persones amb problemes renals: Si teniu problemes renals o teniu antecedents de malaltia renal, és possible que no pugueu eliminar aquest medicament del vostre cos. Això pot augmentar els nivells d’aquest medicament al cos i provocar més efectes secundaris. Parleu amb el vostre metge sobre si aquest medicament és segur per a vosaltres.
Per a persones amb problemes hepàtics: Si teniu problemes hepàtics o teniu antecedents de malaltia hepàtica, és possible que també no pugueu processar aquest medicament. Això pot augmentar els nivells d’aquest medicament al cos i provocar més efectes secundaris. Parleu amb el vostre metge sobre si aquest medicament és segur per a vosaltres.
Advertiments per a altres grups
Per a dones embarassades: L’Administració d’aliments i medicaments (FDA) no ha assignat una categoria d’embaràs a la desipramina. Encara no se sap si la desipramina és segura i eficaç per al seu ús en dones embarassades.
Digueu-li al vostre metge si està embarassada o té previst quedar-se embarassada. La desipramina només s’ha d’utilitzar durant l’embaràs si el benefici potencial justifica qualsevol risc potencial.
Per a dones que alleten: No s'ha establert que la desipramina sigui segura durant la lactància materna. Parleu amb el vostre metge si alleteu el vostre fill. És possible que hagueu de decidir si deixeu d’alletar o deixeu de prendre aquest medicament.
Per a gent gran: Els ronyons dels adults grans poden no funcionar tan bé com abans. Això pot fer que el vostre cos elimini la desipramina més lentament. Com a resultat, una quantitat més gran d'aquest medicament es manté al cos durant més temps. Això augmenta el risc d’efectes secundaris. La desipramina també pot augmentar el risc de caigudes o confusió.
Per a nens: No se sap si aquest medicament és segur o eficaç per als nens. No es recomana el seu ús en persones majors de 18 anys. Aquest medicament pot causar pensaments i comportaments suïcides en nens, adolescents i adults joves durant els primers mesos d’ús.
Com prendre desipramina
És possible que no s’incloguin totes les dosis i formes de medicaments possibles. La vostra dosi, la forma de medicament i la freqüència amb què preneu la droga dependran de:
- la teva edat
- la malaltia que es tracta
- com de greu és el vostre estat
- altres afeccions mèdiques que tingueu
- com reacciona a la primera dosi
Dosi per a la depressió
Genèric: Desipramina
- Formulari: comprimit oral
- Punts forts: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg
Marca: Norpramin
- Formulari: comprimit oral
- Punts forts: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg
Dosi adulta (de 18 a 64 anys)
- Dosi inicial típica: El vostre metge pot començar amb una dosi inferior i augmentar-lo segons sigui necessari. La seva dosi es pot administrar en dosis dividides o en dosi única.
- Dosi habitual: 100-200 mg al dia en dosis dividides o en dosi única.
- Teràpia de manteniment: Després de millorar la depressió, si necessiteu un tractament a llarg termini, s’ha d’utilitzar la dosi efectiva més baixa. Un cop arribeu a la dosi de manteniment, es pot prendre la dosi diària total una vegada al dia.
- Dosi màxima: 300 mg al dia. Si necessiteu dosis tan altes com aquesta, la desipramina s'hauria de començar a l'hospital. Això permetrà al vostre metge controlar-vos de prop cada dia i comprovar la freqüència cardíaca i el ritme.
Dosi infantil (de 13 a 17 anys)
- Dosi típica: De 25 a 100 mg al dia en dosis dividides o en dosi única.
- Teràpia de manteniment: Després de millorar la depressió del vostre fill, si requereixen un tractament a llarg termini, s’ha d’utilitzar la dosi efectiva més baixa. Un cop el vostre fill arriba a la dosi de manteniment, es pot prendre la dosi diària total una vegada al dia.
- Dosi màxima: El metge del vostre fill pot augmentar lentament la dosi fins a 100 mg al dia. En malalties més greus, el metge del vostre fill pot augmentar encara més la dosi a 150 mg al dia. No es recomana dosis superiors a 150 mg al dia.
- Nota: Aquest medicament pot causar pensaments suïcides en adolescents (vegeu "Advertiment de la FDA: accions i pensaments suïcides" més amunt). Aquest risc s’ha de considerar contra el possible benefici d’aquest medicament per a aquest grup d’edat.
Dosi infantil (de 0 a 12 anys)
No es recomana la desipramina en nens menors de 13 anys.
Dosi major (majors de 65 anys)
- Dosi típica: De 25 a 100 mg al dia en dosis dividides o en dosi única.
- Teràpia de manteniment: Després de millorar la depressió, si necessiteu un tractament a llarg termini, s’ha d’utilitzar la dosi efectiva més baixa. Un cop arribeu a la dosi de manteniment, es pot prendre la dosi diària total una vegada al dia.
- Dosi màxima: El vostre metge pot augmentar lentament la dosi a 100 mg al dia. En malalties més greus, el vostre metge pot augmentar encara més la dosi a 150 mg al dia. No es recomana dosis superiors a 150 mg al dia.
Exempció de responsabilitat: El nostre objectiu és proporcionar-vos la informació més rellevant i actual. Tanmateix, atès que les drogues afecten cada persona de manera diferent, no podem garantir que aquesta llista inclogui totes les dosis possibles. Aquesta informació no substitueix l’assessorament mèdic. Parleu sempre amb el vostre metge o farmacèutic sobre les dosis adequades per a vosaltres.
Preneu-ho segons les indicacions
La desipramina s’utilitza per al tractament a llarg termini. Comporta riscos greus si no l’accepteu tal com s’ha prescrit.
Si deixeu de prendre la droga de cop o no la preneu del tot: No deixeu de prendre desipramina de cop. Deixar de sobte aquest medicament pot provocar símptomes d'abstinència. Aquests poden incloure nàusees, mal de cap o malestar (sentir-se incòmode o incòmode).
Si no preneu aquest medicament, és possible que els símptomes de la depressió no millorin.
Si oblideu dosis o no preneu el medicament a l’hora prevista: És possible que la vostra medicació no funcioni bé o deixi de funcionar completament. Perquè aquest medicament funcioni bé, cal tenir una quantitat determinada al cos en tot moment.
Si en preneu massa: Podeu tenir nivells perillosos de la droga al cos. Els símptomes d’una sobredosi d’aquest medicament poden aparèixer ràpidament i poden incloure:
- canvis en el ritme i la freqüència cardíaca
- pressió arterial baixa perillosament
- pupil·les dilatades (eixamplament dels centres foscos dels ulls)
- sentir-me molt agitat
- reflexos hiperactius (problemes de coordinació o contracció muscular)
- músculs rígids
- vòmits
- baixa temperatura corporal o febres altes
- disminució del ritme respiratori
- somnolència
- desmais
- confusió
- problemes per concentrar-se
- convulsions
- al·lucinacions visuals (veure coses que no són reals)
- coma
- mort
Si creieu que heu pres massa d’aquest medicament, truqueu al vostre metge o al centre local de control de verí. Si els símptomes són greus, truqueu al 911 o aneu immediatament a la sala d’urgències més propera.
Què cal fer si es perd una dosi: Preneu la dosi tan aviat com recordeu. Però si recordeu poques hores abans de la pròxima dosi programada, preneu-ne només una. Mai intenteu posar-vos al dia prenent dues dosis alhora. Això pot provocar efectes secundaris perillosos.
Com es pot saber si el medicament funciona: Els símptomes de depressió haurien de disminuir i el vostre estat d’ànim hauria de millorar. La desipramina pot començar a funcionar d'aquí a dos a cinc dies, però pot passar de dues a tres setmanes abans de veure una gran millora dels símptomes.
Consideracions importants per prendre desipramina
Tingueu en compte aquestes consideracions si el vostre metge us prescriu desipramina.
General
- Podeu prendre desipramina amb o sense menjar.
- Preneu aquest medicament a les hores que us recomani el vostre metge.
- Podeu tallar o aixafar la tauleta.
Emmagatzematge
- Emmagatzemeu la desipramina a temperatura ambient entre 15 ° C i 30 ° C (59 ° F i 86 ° F).
- No emmagatzemeu aquest medicament en zones humides o humides, com ara banys.
Recàrregues
La recepta d’aquest medicament es pot reomplir. No hauríeu de necessitar una nova recepta perquè es reomplís aquest medicament. El vostre metge escriurà el nombre de recanvis autoritzats a la vostra recepta.
Viatges
Quan viatgeu amb la vostra medicació:
- Porteu sempre la medicació amb vosaltres. Quan voleu, no la poseu mai a la maleta facturada. Conserveu-lo a la bossa de mà.
- No us preocupeu per les màquines de raigs X de l’aeroport. No poden perjudicar la vostra medicació.
- És possible que hagueu de mostrar al personal de l’aeroport l’etiqueta de la farmàcia per al vostre medicament. Porteu sempre el contenidor original amb etiqueta amb recepta.
- No poseu aquest medicament al guanter del cotxe ni el deixeu al cotxe. Assegureu-vos d’evitar fer-ho quan fa molt calor o fa molt fred.
Seguiment clínic
Vostè i el seu metge han de controlar certs problemes de salut. Això us pot ajudar a assegurar-vos que estigueu segurs mentre preneu aquest medicament. Aquests problemes inclouen:
- Problemes de conducta i salut mental: Vostè i el seu metge han de vigilar els seus estats d’ànim, comportament, pensaments i sentiments. També haureu de controlar els símptomes de depressió i qualsevol altra malaltia mental que pugueu tenir. Aquest medicament pot causar nous problemes de salut mental i de comportament, o empitjorar els problemes existents.
- Funció renal: És possible que se us facin proves de sang per comprovar el bon funcionament dels vostres ronyons. Si els vostres ronyons no funcionen bé, el vostre metge pot reduir la dosi d’aquest medicament. El vostre metge també comprovarà si no orina prou, cosa que pot ser un efecte secundari d’aquest medicament.
- Salut ocular: És possible que feu un examen ocular per comprovar si teniu risc d’atac agut de glaucoma. El risc es pot augmentar en funció de l’anatomia dels ulls. El vostre metge pot revisar els vostres alumnes per veure si estan dilatats (eixamplats), cosa que pot ser un efecte secundari d’aquest medicament. També es pot comprovar la pressió dels ulls.
- Pressió sanguínea: El vostre metge pot comprovar la pressió arterial. Això es deu al fet que la desipramina pot augmentar o disminuir la pressió arterial.
- Funció cardíaca: És possible que tingueu un electrocardiograma. Això comprovarà si la desipramina provoca canvis en el funcionament del vostre cor. Si és així, és possible que hagueu de canviar la dosi.
- Funció hepàtica: És possible que se us facin proves de sang per comprovar el bon funcionament del fetge. La desipramina pot augmentar els enzims hepàtics. Això pot ser un signe de dany hepàtic.
- Nivells d’enzims pancreàtics: És possible que se us facin proves de sang per comprovar el nivell dels vostres enzims pancreàtics. La desipramina pot augmentar els nivells d’enzims pancreàtics.
- Recompte de cèl·lules sanguínies: És possible que se us facin proves de sang per comprovar el bon funcionament de la medul·la òssia. La medul·la òssia produeix glòbuls blancs que ajuden a combatre la infecció, així com plaquetes i glòbuls vermells. En algunes persones, la desipramina pot canviar els nivells de diferents cèl·lules sanguínies.
- Funció tiroïdal: Les proves de sang poden comprovar el bon funcionament de la tiroide. La desipramina pot causar problemes cardíacs, inclosos canvis en el ritme cardíac. Això pot empitjorar o imitar els efectes que poden ser causats per un augment de la funció de la glàndula tiroide.
- Pes: La desipramina pot fer que guanyeu o baixeu de pes.
- Temperatura corporal: La desipramina pot provocar un augment de la temperatura corporal. Això pot ser un signe d’un efecte secundari greu anomenat síndrome de serotonina.
Sensibilitat al sol
La desipramina pot fer que la pell sigui més sensible al sol. Això augmenta el risc de cremades solars. Eviteu el sol si podeu. Si no podeu, assegureu-vos de portar roba de protecció i aplicar protecció solar.
Disponibilitat
No totes les farmàcies emmagatzemen aquest medicament. Quan empleneu la recepta, assegureu-vos de trucar amb antelació per assegurar-vos que la farmàcia la porta.
Costos ocults
És possible que hagueu de fer certes anàlisis de sang o exàmens per comprovar la vostra salut mentre preneu desipramina. El cost d’aquestes proves o exàmens dependrà de la vostra cobertura d’assegurança.
Hi ha alternatives?
Hi ha altres medicaments disponibles per tractar la vostra afecció. Alguns poden ser més adequats per a vosaltres que d’altres. Parleu amb el vostre metge sobre altres opcions de medicaments que us poden resultar útils.
Exempció de responsabilitat: Healthline ha fet tots els esforços possibles per assegurar-se que tota la informació és realment correcta, completa i actualitzada. Tot i això, aquest article no s’ha d’utilitzar com a substitut del coneixement i l’expertesa d’un professional sanitari amb llicència. Sempre heu de consultar el vostre metge o un altre professional sanitari abans de prendre qualsevol medicament. La informació sobre fàrmacs aquí continguda està subjecta a canvis i no pretén cobrir tots els usos possibles, instruccions, precaucions, advertències, interaccions amb fàrmacs, reaccions al·lèrgiques o efectes adversos. L’absència d’advertències o d’altres informacions per a un determinat medicament no indica que el medicament o la combinació de medicaments siguin segurs, efectius o adequats per a tots els pacients o per a tots els usos específics.