Deliri

Content

• Resum
• Què és el deliri?
• Què causa el deliri?
• Qui corre el risc de delirar?
• Quins són els símptomes del deliri?
• Com es diagnostica el deliri?
• Quins són els tractaments per al deliri?
• Es pot prevenir el deliri?

Resum

Què és el deliri?

El deliri és un estat mental en què estàs confós, desorientat i incapaç de pensar o recordar amb claredat. Normalment comença de cop. Sovint és temporal i tractable.

Hi ha tres tipus de deliri:

• Hipoactiu, on no esteu actiu i pareu adormit, cansat o deprimit
• Hiperactiu, on estàs inquiet o agitat
• Mixta, on canvies d'anada i tornada entre ser hipoactiu i hiperactiu

Què causa el deliri?

Hi ha molts problemes diferents que poden causar deliri. Algunes de les causes més freqüents inclouen

• Alcohol o drogues, ja sigui per intoxicació o retirada. Això inclou un tipus greu de síndrome d'abstinència d'alcohol anomenat delirium tremens. Sol passar a les persones que deixen de beure després d’anys d’abús d’alcohol.
• Deshidratació i desequilibris electrolítics
• Demència
• Hospitalització, especialment en cures intensives
• Infeccions, com ara infeccions del tracte urinari, pneumònia i grip
• Medicaments. Podria ser un efecte secundari d’un medicament, com sedants o opioides. O pot ser la retirada després d’aturar un medicament.
• Trastorns metabòlics
• Fracàs d'òrgans, com ara insuficiència renal o hepàtica
• Intoxicació
• Malalties greus
• Dolor intens
• Privació del son
• Cirurgies, incloent reaccions a l'anestèsia

Qui corre el risc de delirar?

Alguns factors us posen en risc de delir, inclòs

• Estar en un hospital o residència per a gent gran
• Demència
• Tenir una malaltia greu o més d’una malaltia
• Tenir una infecció
• Edat avançada
• Cirurgia
• Prendre medicaments que afectin la ment o el comportament
• Prendre dosis elevades de medicaments per al dolor, com ara opioides

Quins són els símptomes del deliri?

Els símptomes del deliri solen començar de forma sobtada, en poques hores o pocs dies. Sovint van i vénen. Els símptomes més freqüents inclouen

• Canvis d’alerta (normalment més alerta al matí, menys a la nit)
• Canvi de nivells de consciència
• Confusió
• Pensament desorganitzat, parlar d’una manera que no té sentit
• Patrons de son alterats, somnolència
• Canvis emocionals: ira, agitació, depressió, irritabilitat, sobreexcitació
• Al·lucinacions i deliris
• Incontinència
• Problemes de memòria, especialment amb memòria a curt termini
• Problemes de concentració

Com es diagnostica el deliri?

Per fer un diagnòstic, el metge

• Tindrà antecedents mèdics
• Realitzarà exàmens físics i neurològics
• Farà proves d’estat mental
• Pot fer proves de laboratori
• Pot fer proves de diagnòstic per la imatge

El deliri i la demència tenen símptomes similars, de manera que pot ser difícil distingir-los. També es poden produir junts. El deliri s’inicia sobtadament i pot causar al·lucinacions. Els símptomes poden millorar o empitjorar i poden durar hores o setmanes. D’altra banda, la demència es desenvolupa lentament i no provoca al·lucinacions. Els símptomes són estables i poden durar mesos o anys.

Quins són els tractaments per al deliri?

El tractament del deliri es centra en les causes i símptomes del deliri. El primer pas és identificar la causa. Sovint, tractar la causa comportarà una recuperació completa. La recuperació pot trigar una estona: setmanes o, fins i tot, fins i tot mesos. Mentrestant, pot haver-hi tractaments per controlar els símptomes, com ara

• Controlar l’entorn, que inclou assegurar-se que l’habitació sigui tranquil·la i ben il·luminada, tenir rellotges o calendaris a la vista i tenir membres de la família a prop
• Medicaments, inclosos els que controlen l'agressió o l'agitació i els analgèsics si hi ha dolor
• Si cal, assegureu-vos que la persona tingui un audiòfon, ulleres o altres dispositius per a la comunicació

Es pot prevenir el deliri?

El tractament de les afeccions que poden causar deliri pot reduir el risc d’aconseguir-lo. Els hospitals poden ajudar a reduir el risc de deliri evitant els sedants i assegurant-se que l’habitació es mantingui en silenci, tranquil·la i ben il·luminada. També pot ajudar a tenir familiars al voltant i que els mateixos membres del personal tractin la persona.