El costat fosc dels antidepressius

Content

• Revisió de

Què passaria si de vegades l'aspirina et fes bategar més el cap, el xarop per a la tos et comencés a piratejar-te o els antiàcids et provocaven l'acidesa?

Almenys un medicament pot tenir gairebé el contrari del seu efecte previst: els ISRS, un tipus comú d’antidepressius. En determinats casos, aquests medicaments realment augmenten les possibilitats que us vulgueu fer mal. Com més jove sigui i més gran sigui la seva dosi, major serà el risc, ressalta un nou estudi. [Tweet això!]

Els metges coneixen aquest efecte durant almenys una dècada. De fet, antidepressius com Prozac, Zoloft i Paxil presenten una advertència seriosa a l’etiqueta que menciona el risc de comportaments i pensaments suïcides en nens, adolescents i adults joves.

El nou estudi, publicat a JAMA Medicina Interna, posa alguns números difícils sobre els perills. Els investigadors van comparar les persones que van començar amb dosis baixes dels medicaments amb aquelles que van prendre dosis més altes (però que encara es troben dins del rang que els metges prescriuen habitualment).

Per a nens i adults majors de 24 anys, els que prenien dosis més altes tenien el doble de probabilitats de fer-se malbé deliberadament. Això va suposar aproximadament un cas addicional d'autolesió per cada 150 persones que prenien el medicament.(Els adults majors de 24 participants de l'estudi van variar fins als 65 anys i no van afrontar la mateixa amenaça).

L'estudi no va ser dissenyat per esbrinar per què passa això, diu l'autor de l'estudi Matthew Miller, M.D., Sc.D., de la Harvard School of Public Health. Però els científics tenen algunes teories.

"Un dels efectes secundaris únics en els pacients més joves tractats amb antidepressius és la desinhibició, és a dir, que actua sobre els impulsos als quals normalment es resistiria", diu Rachel E. Dew, M.D., M.HSc., Psiquiatra de Duke Medicine. Així, mentre que la vostra depressió pot provocar els vostres sentiments suïcides, la medicació us pot privar del poder de resistir aquests impulsos.

Aquests resultats no signifiquen que no s’hagi de buscar tractament per a la depressió. De fet, fan que l’assistència primerenca sigui encara més important, diu el psiquiatre de la Clínica Cleveland, Joseph Austerman, D.O. Els símptomes lleus, com ara tristesa persistent, canvis en el son o la gana i no trobar plaer en coses que abans gaudien, solen tractar-se només amb assessorament. I si el vostre metge aconsella la medicació?

1. Començar baix. Dosis inicials més altes augmenten el risc de produir una àmplia gamma d'efectes secundaris. A més, no funcionen millor ni més ràpid per tractar la depressió, diu Miller. Demaneu al vostre metge que us recepti la dosi més baixa possible.

2. Consulta amb la teva família. Un historial personal o familiar de trastorn bipolar pot augmentar les probabilitats de voler fer-se mal. I si els vostres pares o germans van tenir una experiència negativa amb antidepressius, el risc també pot ser més elevat, diu Austerman. Digueu-li al seu metge si alguna d'aquestes coses s'aplica a vostè.

3. Preguntar sobre el seguiment. El vostre metge us ha de vigilar especialment, especialment durant els primers tres mesos (és llavors quan es van produir la majoria dels problemes de l’estudi). Definiu un calendari per registrar-vos, per telèfon o en persona, aconsella Austerman.

4. No esperis. "Digo als meus pacients joves que pensin en els pensaments suïcides o en qualsevol pensament d'autolesió com a emergències, com si veiessin un incendi", diu Dew. "La depressió els fa pensar que ningú els importarà, però emfatizo que han de dir-ho a algú de seguida".

Revisió de