Cistitis aguda

Content

• Quins són els símptomes de la cistitis aguda?
• Què causa la cistitis aguda?
• Quins són els factors de risc de la cistitis aguda?
• Com es diagnostica la cistitis aguda?
• Anàlisi d’orina
• Cistoscòpia
• Imatges
• Com es tracta la cistitis aguda?
• Gestió dels símptomes
• Quines són les complicacions associades a la cistitis aguda?
• Quina és la perspectiva?
• Com es pot prevenir la cistitis aguda?

Què és la cistitis aguda?

La cistitis aguda és una inflamació sobtada de la bufeta urinària. La majoria de les vegades, la causa d’una infecció bacteriana. Aquesta infecció es denomina comunament infecció del tracte urinari (ITU).

Els productes d’higiene irritants, la complicació de certes malalties o la reacció a determinats fàrmacs també poden causar cistitis aguda.

El tractament de la cistitis aguda a causa d’una infecció bacteriana implica antibiòtics. El tractament de la cistitis no infecciosa depèn de la causa subjacent.

Quins són els símptomes de la cistitis aguda?

Els símptomes de la cistitis aguda poden aparèixer de cop i poden resultar molt incòmodes. Els símptomes més freqüents són:

• un desig freqüent i fort d’orinar fins i tot després de buidar la bufeta, que s’anomena freqüència i urgència
• sensació de dolor o ardor en orinar, que s’anomena disúria
• orina amb mala olor o olor forta
• orina tèrbola
• sensació de pressió, plenitud de la bufeta o rampes al centre de la part inferior de l’abdomen o de l’esquena
• febre baixa
• calfreds
• la presència de sang a l’orina

Què causa la cistitis aguda?

El sistema urinari consisteix en:

• ronyons
• urèters
• bufeta urinària
• uretra

Els ronyons filtren els residus de la sang i creen orina. A continuació, l’orina viatja a través de tubs anomenats urèters, un a la dreta i un a l’esquerra, fins a la bufeta. La bufeta emmagatzema l’orina fins que estigui a punt per orinar. Després, l'orina surt del cos a través d'un tub anomenat uretra.

La causa més freqüent de cistitis aguda és una infecció de la bufeta causada pel bacteri E. coli.

Els bacteris que causen les ITU solen entrar a la uretra i després viatjar fins a la bufeta. Un cop a la bufeta, els bacteris s’enganxen a la paret de la bufeta i es multipliquen. Això condueix a la inflamació del teixit que recobreix la bufeta. La infecció també es pot propagar als urèters i als ronyons.

Tot i que les infeccions són les causes més freqüents de cistitis aguda, altres factors poden causar la inflamació de la bufeta i del tracte urinari inferior. Això inclou:

• certs medicaments, en particular els medicaments de quimioteràpia ciclofosfamida i ifosfamida
• tractament per radiació de la zona pèlvica
• l’ús a llarg termini d’un catèter urinari
• sensibilitat a certs productes, com ara aerosols d'higiene femenina, gelatines espermicides o locions
• complicacions d'altres afeccions, inclosa la diabetis mellitus, càlculs renals o augment de la pròstata (hipertròfia benigna de pròstata)

Quins són els factors de risc de la cistitis aguda?

Les dones són més propenses a la cistitis aguda que els homes perquè la seva uretra és més curta i més propera a la zona anal, que pot albergar bacteris nocius. Això facilita l’accés dels bacteris a la bufeta. de totes les dones experimenten almenys una ITU inferior a la seva vida.

Els factors següents també poden augmentar el risc de cistitis aguda:

• participar en activitats sexuals
• utilitzant certs tipus de control de la natalitat, com ara diafragmes i agents espermicides
• netejant els genitals des de l’esquena cap a la part frontal després d’haver utilitzat el bany
• experimentar la menopausa, ja que menys estrògens provoca canvis a les vies urinàries que us fan més susceptibles a la infecció
• néixer amb anomalies a les vies urinàries
• tenir càlculs renals
• tenir una pròstata engrandida
• utilitzar antibiòtics amb freqüència o durant períodes prolongats
• tenir una afecció que afecta el sistema immunitari, com ara el VIH o la teràpia immunosupressora
• tenir diabetis mellitus
• estar embarassada
• mitjançant un catèter urinari
• tenir cirurgia urinària

Com es diagnostica la cistitis aguda?

El vostre metge us preguntarà sobre els vostres símptomes i la vostra història clínica. Assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge quan van començar els símptomes i si alguna cosa que feu empitjora. A més, informeu el vostre metge de qualsevol medicament que preneu o si esteu embarassada.

El vostre metge pot recomanar certes proves, com ara:

Anàlisi d’orina

Si el vostre metge sospita que hi ha una infecció, probablement us demanarà una mostra d’orina per comprovar la presència de bacteris, els residus bacterians o les cèl·lules sanguínies. Es pot fer una altra prova anomenada urocultiu en un laboratori per identificar el tipus exacte de bacteris que causen la infecció.

Cistoscòpia

El vostre metge inserirà un tub prim amb una llum i una càmera anomenada cistoscopi a la bufeta a través de la uretra per mirar el tracte urinari si hi ha signes d’inflamació.

Imatges

Aquest tipus de proves no solen ser necessaris, però si el vostre metge no pot esbrinar què us causa els símptomes, és possible que la imatge sigui útil. Les proves d’imatge, com ara una radiografia o una ecografia, poden ajudar el vostre metge a veure si hi ha algun tumor o una altra anomalia estructural que provoqui la inflamació.

Com es tracta la cistitis aguda?

El tractament implica un curs d’antibiòtics de tres a set dies si la cistitis és causada per una infecció bacteriana i no és una ITU recurrent, que pot requerir un curs més llarg.

És probable que els símptomes comencin a desaparèixer en un o dos dies, però haureu de continuar prenent els antibiòtics durant el temps que el vostre metge us hagi prescrit. És important assegurar-se que la infecció hagi desaparegut completament perquè no torni a aparèixer.

El vostre metge també us pot prescriure un analgèsic del tracte urinari com la fenazopiridina durant els primers dos dies per ajudar-vos a reduir el vostre malestar mentre els antibiòtics entren en vigor.

El tractament per a tipus de cistitis aguda no infeccioses depèn de la causa exacta. Per exemple, si sou al·lèrgic o intolerant a determinats productes químics o productes, el millor tractament és evitar aquests productes del tot.

Hi ha medicaments per al dolor disponibles per tractar la cistitis causada per quimioteràpia o radiació.

Gestió dels símptomes

Si teniu símptomes de cistitis aguda, podeu ajudar a alleujar les molèsties a casa mentre espereu que funcionin els antibiòtics o altres tractaments. Alguns consells per fer front a casa inclouen els següents:

• Beu molta aigua.
• Preneu-vos un bany calent.
• Apliqueu un coixinet de calefacció a la part inferior de l’abdomen.
• Eviteu el cafè, els sucs cítrics, els aliments picants i l'alcohol.

Molta gent beu suc de nabiu o pren suplements d’extracte de nabiu per intentar prevenir les ITU i altres formes de cistitis aguda o per alleujar els símptomes. Algunes proves suggereixen que el suc de nabiu i els productes de nabiu poden combatre les infeccions a la bufeta o reduir les molèsties, però les proves no són concloents.

Un estudi recent realitzat en pacients amb cistitis de càncer de pròstata causada per un tractament amb radioteràpia va trobar que els suplements de nabiu reduïen significativament el dolor urinari i les ardors en comparació amb els homes que no en prenien el suplement.

Podeu beure suc de nabiu si creieu que ajuda. Tot i això, és bo anar amb compte amb la quantitat que es beu, ja que els sucs de fruita sovint són molt rics en sucre.

La D-manosa també és una alternativa potencial per prevenir o tractar la cistitis aguda. Es creu que la capacitat dels bacteris per adherir-se a la paret de la bufeta urinària i causar infeccions urinàries pot ser impedida per la D-manosa.

No obstant això, els estudis que s’han fet fins ara són limitats i cal investigar més per veure si existeix alguna evidència ferma de l’eficàcia d’aquesta teràpia. Prendre D-manosa també pot provocar efectes secundaris potencials, com femtes soltes.

Quines són les complicacions associades a la cistitis aguda?

La majoria dels casos de cistitis bacteriana aguda es tracten fàcilment amb un antibiòtic. No obstant això, haureu de buscar atenció mèdica immediata si teniu algun dels símptomes d’una infecció renal. Els símptomes d’una infecció renal inclouen:

• dolor intens a la zona lumbar o lateral, que s’anomena dolor de flanc
• febre de grau superior
• calfreds
• nàusees
• vòmits

Quina és la perspectiva?

La majoria dels casos de cistitis aguda desapareixen sense complicacions si es tracten adequadament.

Una infecció renal és poc freqüent, però pot ser perillosa si no se’n tracta de seguida. Les persones amb un sistema immunitari debilitat o amb una malaltia renal existent corren un major risc de patir aquest tipus de complicacions.

Com es pot prevenir la cistitis aguda?

No sempre es pot prevenir la cistitis aguda. Seguiu aquests consells per reduir el risc d’entrada de bacteris a la uretra i per evitar la irritació del tracte urinari:

• Beure molta aigua per ajudar-lo a orinar amb més freqüència i eliminar els bacteris del tracte urinari abans que comenci la infecció.
• Orinar el més aviat possible després de les relacions sexuals.
• Netejar de davant cap a enrere després d’un moviment intestinal per evitar que els bacteris s’estenguin a la uretra des de la regió anal.
• Eviteu l’ús de productes femenins prop de la zona genital que puguin irritar la uretra, com ara dutxes, aerosols desodorants i pols.
• Mantingueu la higiene personal i renteu-vos els genitals cada dia.
• Fer dutxes en lloc de banys.
• Eviteu utilitzar mètodes de control de la natalitat que puguin conduir a un creixement bacterià alterat, com ara diafragmes o preservatius tractats amb espermicida.
• No demoreu l’ús del vàter massa temps si teniu ganes d’orinar.

També podeu incloure suc de nabiu o suplements de nabiu a la vostra dieta, però l’evidència actual de l’eficàcia que té per prevenir la cistitis infecciosa aguda no és concloent. La D-manosa pot ser una opció per intentar prevenir les ITU recurrents, però en aquest moment, l’evidència de la seva efectivitat per fer-ho també és limitada i no és concloent.