Per a què serveix la cordocentesi

Content

• Quan s’ha de fer cordocentesi
• Com es fa la cordocentesi
• Quins són els riscos de la cordocentesi

La cordocentesi, o mostra de sang fetal, és una prova diagnòstica prenatal que es realitza després de 18 o 20 setmanes de gestació i consisteix a prendre una mostra de sang del nadó del cordó umbilical per detectar qualsevol deficiència cromosòmica. Síndrome o malalties com la toxoplasmosi, la rubèola, l’anèmia fetal o el citomegalovirus, per exemple.

La principal diferència entre cordocentesi i amniocentesi, que són 2 proves diagnòstiques prenatals, és que la cordocentesi analitza la sang del cordó umbilical del nadó, mentre que l’amniocentesi analitza només el líquid amniòtic. El resultat del cariotip apareix en 2 o 3 dies, que és un dels avantatges sobre l’amniocentesi, que triga uns 15 dies.

Quan s’ha de fer cordocentesi

Les indicacions de la cordocentesi inclouen el diagnòstic de la síndrome de Down, quan no es pot obtenir mitjançant l’amniocentesi, quan els resultats de l’ecografia no són concloents.

La cordocentesi permet estudiar ADN, cariotip i malalties com:

• Trastorns de la sang: talassèmia i anèmia falciforme;
• Trastorns de la coagulació sanguínia: hemofília, malaltia de Von Willebrand, trombocitopènia autoimmune, púrpura trombocitopènica;
• Malalties metabòliques com la distròfia muscular de Duchenne o la malaltia de Tay-Sachs;
• Identificar per què el bebè és atrofiat, i
• Per identificar hidrops fetals, per exemple.

A més, també és molt útil per al diagnòstic que el nadó té alguna infecció congènita i també es pot indicar com a forma de tractament per a la transfusió de sang intrauterina o quan és necessari administrar fàrmacs per tractar malalties fetals, per exemple.

Coneix altres proves per al diagnòstic de la síndrome de Down.

Com es fa la cordocentesi

No és necessària cap preparació abans de l’examen, però la dona ha d’haver estat sotmesa a un examen d’ecografia i a una anàlisi de sang abans de la cordocentesi per indicar el seu grup sanguini i el seu factor de FC. Aquest examen es pot realitzar a la clínica o a l'hospital, de la següent manera:

1. L’embarassada s’estira a l’esquena;
2. El metge aplica anestèsia local;
3. Amb l’ajut de l’ecografia, el metge introdueix una agulla més específicament al lloc on s’uneixen el cordó umbilical i la placenta;
4. El metge pren una petita mostra de sang del nadó amb uns 2 a 5 ml;
5. La mostra es porta al laboratori per analitzar-la.

Durant l'examen, la dona embarassada pot experimentar rampes abdominals i, per tant, ha de descansar de 24 a 48 hores després de l'examen i no tenir contacte íntim durant 7 dies després de la cordocentesi.

Després de l’examen, poden aparèixer símptomes com pèrdua de líquids, sagnat vaginal, contraccions, febre i dolor al ventre. Per alleujar el dolor i el malestar, pot ser útil prendre un comprimit de Buscopan, sota consell mèdic.

Quins són els riscos de la cordocentesi

La cordocentesi és un procediment segur, però té riscos, com qualsevol altre examen invasiu, de manera que el metge només ho demana quan hi ha més avantatges que riscos per a la mare o el nadó. Els riscos de la cordocentesi són baixos i manejables, però inclouen:

• Aproximadament 1 risc d'avortament involuntari;
• Pèrdua de sang al lloc on s’insereix l’agulla;
• Disminució de la freqüència cardíaca del nadó;
• Trencament prematur de les membranes, que pot afavorir el lliurament prematur.

En general, el metge ordena cordocentesi quan se sospita que hi ha una síndrome o malaltia genètica que no s’hagi identificat mitjançant amniocentesi o ecografia.