Cor pulmonale: què és, causes i tractament
Content
Cor pulmonale correspon a una alteració del ventricle dret per malaltia pulmonar. El ventricle dret és una estructura del sistema cardiovascular encarregada del transport de la sang del cor als pulmons i que, a causa de malalties pulmonars, especialment la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), pot patir canvis estructurals i, en conseqüència, funcionals. Apreneu a identificar i tractar la MPOC.
El Cor pulmonale es pot classificar com a agut o crònic:
- Cor pulmonale agut: es pot causar per embòlia pulmonar o per lesió per ventilació mecànica i sol ser fàcilment reversible;
- Cor pulmonale crònic: es produeix principalment per MPOC, però també es pot deure a la pèrdua de teixit pulmonar per cirurgia, fibrosi pulmonar, trastorns dels músculs respiratoris o per embòlia pulmonar crònica.
El diagnòstic es fa a partir dels símptomes i dels exàmens de laboratori i d’imatge, com l’ecocardiografia, en què s’observen les estructures cardíaques en temps real, en aquest cas es visualitza l’alteració estructural del ventricle dret.
Principals causes
En presència de malalties pulmonars, la sang passa per les venes i les artèries pulmonars amb dificultat, caracteritzant la hipertensió pulmonar, que provoca una sobrecàrrega de les estructures cardíaques, especialment del ventricle dret.
La hipertensió pulmonar i, en conseqüència, el cor pulmonale poden ser causades per:
- Malaltia pulmonar obstructiva crònica;
- Embòlia pulmonar;
- Fibrosi quística;
- Esclerodèrmia;
- Emfisema pulmonar;
- Insuficiència cardíaca
A més, els canvis en la vascularització i l’augment de la viscositat de la sang poden provocar hipertensió pulmonar. Obteniu més informació sobre la hipertensió pulmonar.
Símptomes del cor pulmonale
Inicialment, el cor pulmonale és asimptomàtic, tot i que poden aparèixer símptomes inespecífics, com ara:
- Cansament extrem;
- Cianosi;
- Tos amb flegma o sang;
- Dificultats o sibilàncies en respirar;
- Dolor de pit;
- Inflor de les extremitats inferiors;
- Engrandiment del fetge;
- Dilatació de les venes jugulars, que són les venes situades al coll;
- Ulls grocs.
El diagnòstic es fa mitjançant l’avaluació de símptomes i proves com ara proves de laboratori, com ara gasos sanguinis arterials i hemograma, per exemple, electrocardiograma i ecocardiograma, que es fa per avaluar en temps real les estructures del cor, que es poden percebre mitjançant aquest examen del canvi al ventricle dret. Comprendre com es fa l’ecocardiograma.
A més, es poden demanar altres proves per confirmar el diagnòstic, com ara tomografia toràcica, biòpsia pulmonar i angiotomografia de vena pulmonar. Vegeu per a què serveix l’angiotomografia.
Com es fa el tractament
El tractament del cor pulmonale es fa d’acord amb la malaltia pulmonar associada i, generalment, es recomana millorar l’oxigenació, disminuir la retenció de líquids, controlar la malaltia pulmonar i millorar la funció ventricular dreta.
Pot ser recomanat pel mitjà utilitzar medicaments que millorin la circulació i disminueixin la pressió pulmonar, com ara antihipertensius i anticoagulants, per exemple. En casos més greus, però, pot ser necessari un trasplantament de cor o de pulmó per resoldre el cor pulmonal.
Articles Nous
Signo de Tinel
