Què és la pericarditis constrictiva?

Content

• Quins són els símptomes de la pericarditis constrictiva?
• Quines són les causes de la pericarditis constrictiva?
• Quins són els factors de risc de la pericarditis constrictiva?
• Pericarditis
• Trastorns autoimmunes
• Traumatisme o lesió al cor
• Medicaments
• Gènere i edat
• Com es diagnostica la pericarditis constrictiva?
• Proves d’imatge
• Cateterisme cardíac
• Electrocardiograma
• Ecocardiograma
• Quines són les opcions de tractament?
• Quina és la perspectiva a llarg termini?

Què és la pericarditis constrictiva?

La pericarditis constrictiva és una inflamació a llarg termini o crònica del pericardi. El pericardi és la membrana en forma de sac que envolta el cor. La inflamació en aquesta part del cor provoca cicatrius, engrossiment i enduriment muscular o contractura. Amb el pas del temps, el pericardi perd la seva elasticitat i es torna rígid.

La malaltia és poc freqüent en adults i és encara menys freqüent en nens.

Pot esdevenir un greu problema de salut. Si no es tracta, un pericardi rígid pot provocar símptomes d’insuficiència cardíaca i fins i tot pot posar en perill la vida. Hi ha tractaments eficaços per a la malaltia.

Quins són els símptomes de la pericarditis constrictiva?

Els símptomes de la pericarditis constrictiva inclouen:

• dificultat respiratòria que es desenvolupa lentament i empitjora
• fatiga
• un abdomen inflat
• inflor crònica i severa a les cames i els turmells
• debilitat
• febre baixa
• dolor de pit

Quines són les causes de la pericarditis constrictiva?

Quan la cobertura del cor s’inflama crònicament, es torna rígida. Com a resultat, el vostre cor no es pot estirar tant com hauria de bategar. Això pot evitar que les càmeres del cor s’omplin amb la quantitat adequada de sang, cosa que provoca els símptomes d’insuficiència cardíaca.

No sempre se sap la causa de la pericarditis constrictiva. No obstant això, les possibles causes poden incloure:

• Cirurgia cardíaca
• radioteràpia al tòrax
• tuberculosi

Algunes de les causes menys freqüents són:

• infecció viral
• infecció bacteriana
• mesotelioma, que és un tipus de càncer poc freqüent causat per l'exposició a l'amiant

En alguns casos, és possible que el vostre metge no pugui trobar la causa de la inflamació. Hi ha moltes opcions de tractament, fins i tot si la causa de la malaltia no es determina mai.

Quins són els factors de risc de la pericarditis constrictiva?

Els factors següents augmenten el risc de desenvolupar aquesta afecció:

Pericarditis

La pericarditis no tractada pot esdevenir crònica.

Trastorns autoimmunes

S'ha demostrat que el lupus sistèmic, l'artritis reumatoide i altres malalties autoimmunes augmenten el risc de pericarditis constrictiva.

Traumatisme o lesió al cor

Si heu tingut un atac de cor o s’ha sotmès a una cirurgia cardíaca, podeu augmentar el risc.

Medicaments

La pericarditis és un efecte secundari d’alguns medicaments.

Gènere i edat

La pericarditis és més freqüent en homes entre.

Com es diagnostica la pericarditis constrictiva?

Aquesta condició és difícil de diagnosticar. Es pot confondre amb altres afeccions cardíaques com:

• cardiomiopatia restrictiva, que es produeix quan les cambres cardíaques no es poden omplir de sang a causa de la rigidesa del cor
• tamponament cardíac, que es produeix quan el fluid entre el múscul cardíac i el pericardi comprimeix el cor

Sovint es fa un diagnòstic de pericarditis constrictiva descartant aquestes altres afeccions.

El vostre metge us preguntarà sobre els vostres símptomes i realitzarà un examen físic. Els signes següents són comuns:

• venes del coll que sobresurten a causa de l’augment de la pressió arterial, que s’anomena signe de Kussmaul
• sona feble o distant del cor
• inflor del fetge
• fluid a la zona del ventre

El vostre metge pot demanar una o més de les proves següents:

Proves d’imatge

Les ressonàncies magnètiques del tòrax, les tomografies computaritzades i els raigs X produeixen imatges detallades del cor i del pericardi. Una tomografia computada i una ressonància magnètica poden detectar un engrossiment del pericardi i dels coàguls de sang.

Cateterisme cardíac

En el cateterisme cardíac, el metge introdueix un tub prim al cor a través de l'engonal o del braç. A través d’aquest tub, poden recollir mostres de sang, treure teixits per a la biòpsia i prendre mesures des de l’interior del cor.

Electrocardiograma

Un electrocardiograma mesura els impulsos elèctrics del cor. Les irregularitats poden suggerir que tingueu pericarditis constrictiva o una altra afecció cardíaca.

Ecocardiograma

Un ecocardiograma fa una imatge del vostre cor mitjançant ones sonores. Pot detectar líquids o espessiments al pericardi.

Quines són les opcions de tractament?

El tractament se centra a millorar la funció del cor.

En els primers estadis de la pericarditis, es pot recomanar el següent:

• prendre pastilles d’aigua per eliminar l’excés de líquids, que s’anomenen diürètics
• prendre medicaments per al dolor (analgèsics) per controlar el dolor
• disminuir el nivell d'activitat
• disminuir la quantitat de sal a la dieta
• prendre antiinflamatoris sense recepta, com l'ibuprofè (Advil)
• prendre colchicina (Colcrys)
• prenent corticoides

Si és clar que teniu pericarditis constrictiva i els símptomes s’han tornat greus, el metge us pot suggerir una pericardiectomia. En aquesta cirurgia, parts del sac cicatriu es retallen al voltant del cor. Es tracta d’una cirurgia complicada que té cert risc, però sovint és la millor opció.

Quina és la perspectiva a llarg termini?

Si no es tracta, aquesta afecció pot posar en perill la seva vida i pot conduir al desenvolupament de símptomes d’insuficiència cardíaca. No obstant això, moltes persones amb pericarditis constrictiva poden portar una vida sana si reben tractament per al seu estat.