Conèixer els riscos de l’hepatitis C durant l’embaràs

Content

• Quines proves ha de fer la mare
• Tractament de l’hepatitis C durant l’embaràs
• Com saber si el vostre bebè ha estat infectat
• És possible alletar mentre es té l’hepatitis C?

L'hepatitis C durant l'embaràs es pot transmetre al nadó en el moment del part normal, però és molt rar que això passi. Tot i això, l’ideal és que les dones que tinguin intenció de quedar-se embarassada parlin amb el metge per realitzar, a temps, les proves necessàries per promoure un embaràs sense risc.

A més, el metge pot indicar a la dona embarassada que tingui més cura amb l’alimentació per intentar enfortir el seu sistema immunitari de manera que disminueixi la càrrega viral a la sang i el risc de transmissió al nadó sigui encara menor. Vegeu què menjar per assolir aquest objectiu.

Quines proves ha de fer la mare

L’atenció prenatal hauria de començar uns 6 mesos abans que una dona quedi embarassada i hauria de ser realitzada per un metge amb experiència en el seguiment de dones embarassades amb hepatitis C i altres malalties infeccioses. El metge ha d’avaluar la història clínica, la història clínica anterior i obstètrica i ha de realitzar un examen físic complet, per conèixer l’etapa i la fase de la malaltia o per comprendre si hi ha signes i símptomes d’insuficiència hepàtica.

El metge també ha d’aconsellar la presa de medicaments tòxics per al fetge, encara que siguin naturals, aconsellar a la dona sobre el control del pes i no compartir raspalls de dents, navalles o altres productes d’higiene que puguin tenir sang i informar sobre el risc de transmissió sexual , tot i que és baix.

Les dones amb infecció pel virus de l’hepatitis C també s’han d’immunitzar contra l’hepatitis A i B i han d’abandonar el tractament amb interferó i ribavirina, com a mínim 6 mesos abans d’intentar quedar embarassada, a causa de la teratogenicitat de la ribavirina. Les dones amb hepatitis C crònica solen tenir un embaràs sense problemes, sempre que la malaltia hepàtica sigui estable i no hagi evolucionat cap a la cirrosi.

A més de l’avaluació habitual de l’embaràs, algunes proves específiques, com ara mesurament de transaminases, albúmina, bilirubina, estudi de coagulació, anticòs anti-hepatitis B, anticòs total contra l’hepatitis A i PCR per l’ARN del virus de l’hepatitis B. Durant el curs de durant l’embaràs, s’han de realitzar proves de funció hepàtica cada trimestre.

Tractament de l’hepatitis C durant l’embaràs

No hi ha cap tractament segur per a la infecció pel virus de l’hepatitis C durant l’embaràs. El tractament amb medicaments com l'interferó i la ribavirina no es pot realitzar durant l'embaràs ni durant els 6 mesos anteriors a l'embaràs.

Com saber si el vostre bebè ha estat infectat

Normalment, els resultats de les proves són negatius els primers mesos de vida a causa dels anticossos que el nadó va rebre de la mare i, per tant, entre 15 i 24 mesos de vida, el pediatre pot sol·licitar proves per comprovar si el bebè ha estat infectat. Els nivells d’ALT són més alts en els primers 2 anys de vida i disminueixen amb el pas del temps, fins que poden tornar a augmentar entre els 20 i els 30 anys.

Normalment, els nadons infectats amb el virus de l’hepatitis C no presenten símptomes i tenen un desenvolupament normal, però presenten un major risc de complicacions hepàtiques durant l’edat adulta i, per tant, se’ls haurien de fer proves de sang regularment per avaluar la funció hepàtica i evitar el consum de begudes alcohòliques al llarg de la vida.

És possible alletar mentre es té l’hepatitis C?

No hi ha contraindicacions per a la lactància materna, excepte en situacions de coinfecció pel VIH. Tot i això, si els mugrons s’esquerden i alliberen sang, s’ha de tenir precaució perquè en aquests casos hi ha un risc de contaminació, de manera que s’ha de promoure la integritat del mugró. Consulteu consells per assegurar la bona adherència del bebè i evitar esquerdacions als mugrons.